【正文】 有見證取樣和送檢見證人備案書 （ BSL71） 編 號 (質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu) )： (檢測單位 ): 我單位決定，由 同志擔(dān)任 工程有見證取樣和送檢見證人。有關(guān)的印章和簽字如下，請查收備案。 50 直徑 177。 管片修補(bǔ)記錄 編號 單位工程名稱 序號 管片型號 編號 修補(bǔ)部位（以型號字母正面確定各修補(bǔ)部位） 備注 正面內(nèi)角 正面外角 右側(cè)面 左側(cè)面 正上面 正下面 自檢結(jié)果： 檢查評述： 檢查人： 年 月 日 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 承包商（蓋章） 現(xiàn)場監(jiān)理 ： 日期： 年 月 日 1A 正 上 面 正 下 面 左 側(cè) 面 右 側(cè) 面 盾構(gòu)管片現(xiàn)場安裝記錄表 編號 工程名稱 施工單位 班組別 盾構(gòu)機(jī)械類型 管片設(shè)計每環(huán) m 管片設(shè)計每環(huán) 片 循環(huán)節(jié)序號 循環(huán) 節(jié)起 止樁號 盾構(gòu)掘進(jìn) 時間 年月日 至 年月日 循環(huán) 節(jié)處 地址 描述 管片拼裝 時間 年月日 至 年月日 管片拼裝 記事 記錄 人 螺栓連接數(shù)量 高程 平面 相鄰管片 設(shè)計 實(shí)際 設(shè)計 實(shí)際 位置 偏差 （ mm） 平整度最 大偏差 （ mm） 縱 環(huán) 縱 環(huán) 工班長 施工員 質(zhì)檢員 注：記事內(nèi)容包括管片拼裝過程中出現(xiàn)的問題及精度偏差等。 管片進(jìn)廠檢驗(yàn)記錄 編號 單位工程名稱 管片編號 數(shù)量 外觀是 否良好 規(guī)格是否正確 標(biāo)志是否明確 數(shù)量是 否正確 疊置是 否正確 捆綁是 否牢固 檢查人 自檢結(jié)果： 檢查評述： 檢查人： 年 月 日 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 承包商 (蓋章） 現(xiàn)場監(jiān)理 ： 年 月 日 注： ∨：合格 ：不合格 弧形螺栓進(jìn)場抽檢記錄 編號 單位工程名稱 編號 螺栓弧形長度（不含螺紋） 螺 紋 長 度 螺栓表面 鍍鋅完整度 螺栓直徑 墊圈尺寸 六角螺帽尺寸 合格（√） 外 內(nèi) 厚 外 內(nèi) 厚 不合格（） 自檢結(jié)果： 檢查評述： 檢查人： 年 月 日 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 承包商（蓋章） 現(xiàn)場監(jiān)理 ： 年 月 日 管 片止水材貼附檢查記錄 編號 單位工程名稱 管片 編號 生產(chǎn) 日期 止 水 條 傳 力 襯 墊 備 注 位置是否正確 貼付是否牢固 表面是否平整 位置是否正確 貼付是否牢固 表面是否平整 正確 不正確 合格 不合格 平整 不平整 正確 不正確 牢固 不牢固 正確 不正確 自檢結(jié)果： 檢查評述： 檢查人： 年 月 日 質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 年 月 日 承包商（蓋章） 現(xiàn)場監(jiān)理 ： 年 月 日 注： 表中“正確”、“合格”打“√”，“不正確”、“不合格”打“”。 永久工程監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄表 編號 單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程名稱、部位 施工單位 監(jiān)測儀器 滲壓計 鋼筋計 混凝土 應(yīng)變計 混凝土 無應(yīng)力計 混凝土 壓力盒 土壓力計 儀器編號 監(jiān)測 1 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 1 2 3 4 1 2 3 4 數(shù)據(jù) 監(jiān)測時間 記錄人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 暗涵開挖超前勘探記錄 編號 施工單位 部位及樁號 標(biāo)段 豎井 線 游 樁號： 勘探 方法 日 期 勘探 起止 樁號 勘探 結(jié)果 勘探負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 現(xiàn)場監(jiān)理 小導(dǎo)管注漿記錄表 編號 分部工程 單元工 程 注漿材料