【正文】 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 5 污水管道抹帶 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及 三水工程 分項(xiàng)工程名稱 管道抹帶安裝 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 6 井室砌筑 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分項(xiàng)工程名稱 井室砌筑 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 7 溝槽回填 分項(xiàng) 工程質(zhì)量驗(yàn)收記 錄 WSZS－ 6 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 分項(xiàng)工程名稱 溝槽回填 驗(yàn)收批數(shù) 2 施工單位 五蓮縣城建有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 陳佩武 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 劉加州 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工班組長(zhǎng) 序號(hào) 驗(yàn)收批名稱、部位 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 K0+000— 200 √ 2 K0+200— 380 √ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 檢查結(jié)論 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 8 月 14 日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 8 污水 管溝溝槽 開挖 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 編號(hào)： 致：日照華恒工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位） 我方已完成了 道路 K0+000K0+200 段 污水 溝槽開挖 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： 工序質(zhì)量評(píng)定表 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2020 年 8 月 4 日 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 15 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表 單位工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 部位名稱： 污水 管道 工序名稱：安管 樁號(hào)位置： K0+000K0+200 管徑： 300 mm 主 要 工 程 數(shù) 量 序號(hào) 外 觀 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 情 況 評(píng) 定 意 見(jiàn) 1 安管 管道墊穩(wěn) ,管底坡度無(wú)倒流水 ,縫寬均勻 ,管道內(nèi)無(wú)泥土、磚石、砂漿、木塊等 符 合 要 求 2 雜物。 20 12 8 6 13 10 7 13 11 2 10 3 6 12 12 100 2 井蓋高程 177。 、中線每側(cè)寬度、槽底高程、溝槽邊坡等符合規(guī)范要求。 、管內(nèi)底高程、相鄰管錯(cuò)口等符合規(guī)范要求。 驗(yàn) 收 意 見(jiàn) 處 理 情 況 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢員 41 污水 溝槽回填 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程 編號(hào)： 致：日照華恒工程咨詢有限公司 （監(jiān)理單位） 我方已完成了 道路 污水 管道溝槽回填 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 20 14 12 3 5 4 3 6 6 100 3 井底高程 177。 3 序號(hào) 量 測(cè) 項(xiàng) 目 規(guī)定或允許偏差（ mm） 實(shí) 測(cè) 值 或 偏 差 值 應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合 格 率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中線位移 15 3 9 5 12 11 8 10 12 5 8 10 2 9 13 7 15 15 100 2 管內(nèi)底高程 177。 附件： 工序質(zhì)量評(píng)定表 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2020 年 8 月 7 日 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 27 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表 單位工程名稱：五蓮縣重慶路道路及三水工程 部位名稱： 污水 管道 工序名稱：溝槽 樁號(hào)位置： K0+200K0+380 管徑： 300 mm 主 要 工 程 數(shù) 量 180m 序號(hào) 外 觀 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 情 況 評(píng) 定 意 見(jiàn) 1 溝槽 槽底沒(méi)受水浸泡，無(wú)擾動(dòng)土壤、超挖現(xiàn)象。 附件： 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 工序質(zhì)量評(píng)定表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2020 年 8 月 6 日 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 21 工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表 單位工程名稱： 五蓮縣重慶路道路及三水工程 部位名稱： 污水 管道 工序名稱： 污水 檢查井 樁號(hào)位置： K0+000K0+200 主 要 工 程 數(shù) 量 5 座 序號(hào) 外 觀 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 情 況 評(píng) 定 意 見(jiàn) 1 檢查井 井壁互相垂直，無(wú)通縫，灰漿飽滿，灰縫平整，抹面光滑，無(wú)空鼓、裂縫。 符 合 要 求 2 3 序號(hào) 量 測(cè) 項(xiàng) 目 規(guī)定或允許偏差（ mm） 實(shí) 測(cè) 值 或 偏 差 值 應(yīng) 檢 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合 格 率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 厚度 不小于設(shè)計(jì)規(guī)定 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 15 15 100 2 高程 0， 15 10 3 11 6 10 2 9 10 6 9 0 10 7 3 17 15 14 3 中線每側(cè)寬度 +10， 0 2 5 3 2 0 2 1 0 5 1 8 7 5 6 6 15 15 100 交 方 班 組 接 方 班 組 監(jiān) 理 意 見(jiàn) 簽 字： 平均合格率（ %） 評(píng)定等級(jí) 優(yōu) 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 2020 年 8 月 3 日 13 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表 4 2020 年 8 月 3 日 工程名稱 五蓮縣重慶路道路及三水工程 施工單位 五蓮縣城建有