心肺復(fù)蘇術(shù)ppt課件(2)(存儲(chǔ)版)
【正文】 ?利多卡因與胺碘酮可以作為二中選一的藥物，用于室性心律失常 ?用法：起始劑量 ，如果 VF/無(wú)脈 VT持續(xù) , 510分鐘后可再用 mg/kg IV ，最大量為 3 mg/kg 51 藥物治療 ?鎂劑： ?用于 TDP（ QT延長(zhǎng)間期相關(guān)性的不規(guī)則 /多形 VT）或低鎂血癥 ?用法：當(dāng) VF/無(wú)脈 VT心臟驟停與 TDP相關(guān)時(shí)，可以使用 10ml稀釋 12克的硫酸鎂 IV/IO，推注 520分鐘。 33 D (Defibrillation)：心臟除顫 初級(jí)急救者 AED計(jì)劃： 在機(jī)場(chǎng)、飛機(jī)、娛樂(lè)場(chǎng)等各種公共場(chǎng)所放置自動(dòng)體外除顫儀 AED 對(duì)警察、消防隊(duì)員等第一應(yīng)答者及公眾進(jìn)行普及型教育 34 D (Defibrillation)：心臟除顫 心跳驟停的 四種心電表現(xiàn)： 心室顫動(dòng) 快速性室性心動(dòng)過(guò)速 無(wú)脈電活動(dòng) 心臟停搏 35 D (Defibrillation)：心臟除顫 先電擊與先 CPR 院外： ?當(dāng)施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有 AED可用，那么應(yīng)該盡可能的使用 AED ?當(dāng) EMS工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進(jìn)行約 5個(gè)循環(huán)的 CPR 36 D (Defibrillation)：心臟除顫 院內(nèi)： 對(duì)于在院內(nèi)進(jìn)行搶救的醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，則應(yīng)該立即進(jìn)行 CPR和使用 AED及其它設(shè)備，并且一旦 AED或除顫儀準(zhǔn)備就緒，則立即使用 37 D (Defibrillation)：心臟除顫 心臟除顫的技術(shù)要點(diǎn)： ?電極位置：右側(cè)電極板放在病人胸骨外緣右鎖骨下方，左電極板放在與左乳頭齊平的左胸下外側(cè)部 當(dāng)胸部有植入性裝置時(shí)，電極應(yīng)該放在正常距該裝置 ?能量：使用單向 AEDs除顫時(shí)，首次應(yīng)用 360J進(jìn)行除顫 雙向方形去極波形時(shí)應(yīng)選擇 150J到 200J，直線雙向波形除顫則應(yīng)選擇 120J 38 D (Defibrillation)：心臟除顫 ?除顫完成后，應(yīng)繼續(xù) 5個(gè)周期的 CPR后，再判斷心律是否恢復(fù) 39 確認(rèn)環(huán)境安全 檢查患者無(wú)意識(shí) 、 不會(huì)動(dòng) 大聲呼叫求援： 打 120取得自動(dòng)體外除顫儀 通暢呼吸道 檢查呼吸 ， 看 、 聽 、 感 （ 不超過(guò) 10秒 ） 給予 2次人工呼吸使胸部起伏 （ 每次吹氣 1秒鐘 ） 重新暢通呼吸道再吹一次 ， 仍吹不進(jìn) ， 按異物梗阻處理 檢查脈搏 ， （ 不超過(guò) 10秒 ） 每 5－ 6秒一次人工呼吸 （ 10－ 12次 /分 ） 每 2分鐘重新檢查脈搏 實(shí)施 CPR， 按壓 30次 ， 人工呼吸 2次 。 26 C (Circulation)：人工循環(huán) 胸外心臟按壓技術(shù)要點(diǎn)： ?成人：胸骨下半段，雙乳頭之間，雙掌根下壓 45cm ?兒童：胸骨下半段，單手或雙手胸廓的 1/31/2 ?嬰兒：兩乳頭聯(lián)線下胸骨處，兩手指下壓胸廓的 1/31/2 27 C (Circulation)：人工循環(huán) ?合適的體位：仰臥，臥平硬面上 ?頻率： 100次／分 ?時(shí)間：放松與按壓時(shí)間比為 1： 1 ?按壓后使胸廓恢復(fù)原來(lái)位置 ?盡量減少按壓中斷，停止時(shí)間不大于 10秒 ?盡量保證按壓的有效性 :存在大動(dòng)脈搏動(dòng) 28 C (Circulation)：人工循環(huán) 常見的錯(cuò)誤 ： ?手指壓在胸壁上，易致肋骨、肋軟骨骨折。提
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