【正文】 14 辦理麻醉藥品專用卡的具體辦法145藥品采購管理的混亂，用藥結(jié)構(gòu)不合理，致使藥費過高的問題和14 改進(jìn)措施15 嚴(yán)格進(jìn)藥程序15 藥師走向臨床，加強(qiáng)對臨床藥品的監(jiān)督156 醫(yī)院藥房管理發(fā)展的探討16 OTC藥房，順應(yīng)醫(yī)療體制改革要求16，使用計算機(jī)進(jìn)行即時16討 論17表218表319致 謝20參 考 文 獻(xiàn)21完善醫(yī)院藥房管理和充分發(fā)揮藥師職能前 言2005年3月到6月期間，本人在xxxxxx醫(yī)院實習(xí)，通過在醫(yī)院門診藥房和住院藥房的藥品處方調(diào)劑、日常管理；藥庫的維護(hù)、出入庫手續(xù)；臨床藥學(xué)的處方分析、處方手冊的編校和不良反應(yīng)的收集等方面的學(xué)習(xí)，深刻的體會到藥品是防病治病，康復(fù)保健，計劃生育和科研教學(xué)不可缺少的特殊商品， 現(xiàn)代醫(yī)院藥房又是集管理，技術(shù)，經(jīng)營于一體，在醫(yī)院的業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)活動中處于舉足輕重的地位。畢 業(yè) 論 文（設(shè) 計）用 紙摘 要目的：掌握學(xué)習(xí)醫(yī)院藥房的管理規(guī)范，探討醫(yī)院藥師職能。所以現(xiàn)代醫(yī)院藥房要有嚴(yán)格的設(shè)施和專業(yè)人員進(jìn)行管理工作，要實現(xiàn)藥房全面質(zhì)量管理（TQC）和目標(biāo)管理（MBO）TQC包含制度化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化3個要素；MBO以系統(tǒng)分析，定量管理的主觀能動性為特征。為了拉近醫(yī)患的距離，xxxxxx醫(yī)院都將門診中，西藥房進(jìn)行全面的改造，同時改變窗口形象，使之不僅局限于工作模式變化，而更重要的是服務(wù)質(zhì)量的提高。藥師也通過自修，在職教育，系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，臨床醫(yī)學(xué)知識，藥物治療學(xué)，臨床藥理學(xué)和藥品管理法規(guī)等綜合知識，拓展知識面，結(jié)合實際工作，學(xué)習(xí)現(xiàn)代藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)的新理論，新知識，新技術(shù)，新方法等。配備藥品手冊，新藥特藥介紹，藥物相互作用，藥品不良反應(yīng)，臨床與藥物等方面的軟件，協(xié)助醫(yī)師選擇正確的藥品和用量，及時回答患者的咨詢，關(guān)注患者健康。進(jìn)行雙劃價、雙核對的工作：醫(yī)院實行計算機(jī)劃價，打印出兩聯(lián)單。打破傳統(tǒng)的憑印象，尊重事實：避免習(xí)慣性操作并認(rèn)真核對藥名、藥架上的藥品擺放位置應(yīng)相對固定，布局合理，盡量減少調(diào)換藥品擺放位置。藥劑科主任根據(jù)藥庫上報的新藥材料，在深入了解情況，進(jìn)行資料的取舍，再上報院藥事委員會，進(jìn)行討論審定。各藥房對于過期，有質(zhì)量問題的藥品申請回不合格庫區(qū)，藥庫再按實際情況，進(jìn)行銷毀或退回藥品原來廠家的調(diào)劑。因為藥品一般有多個名稱，如化學(xué)名，商品名，拉丁名，前用名等，故要求藥庫保管員必須熟記每一種藥品的多種藥名，還要求藥庫管理人員能書寫和拼讀拉丁文，這才能在日常的工作中掌握主動。保管人員在保管發(fā)放藥品是必須核對藥品說明書，尤其是禁忌癥和藥品有效期。 系統(tǒng)包括5個功能模板，有五筆和首拼（比如阿司匹林可輸入ASPL）兩種輸入方式?？焖伲_的回答患者所查詢各類藥品的價格,以明碼標(biāo)價,接受公眾的監(jiān)督。(2)類別消耗分析:將藥品按藥理作用進(jìn)行分類統(tǒng)計,了解各類藥品的消耗特點。因此醫(yī)院對特殊藥品的采購、保管和使用必須實施特殊的管理辦法。專用帳冊的實物帳與藥庫會計監(jiān)督帳相符(帳帳相符)。注射劑配發(fā)時空瓶的回收應(yīng)建立帳冊,實行空瓶的回收一個發(fā)放藥品一個，并集中統(tǒng)一銷毀。醫(yī)院人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。而表3中的抗菌素藥占該醫(yī)院用藥金額的第一位的數(shù)據(jù)可見高價抗菌素藥的市場地位。藥師參與用藥決策，促進(jìn)合理用藥，提高藥品的效用和價值。增加藥師對患者使用OTC藥物的指導(dǎo)，有利于提高大眾自我保健、自我藥療的意識，也能很好的提高藥師自身的醫(yī)學(xué)水平和與患者溝通的能力。另外，患者產(chǎn)生藥物相互作用可能是由于其自身的疾病狀況引起的。局部或耳部給藥，檢查局部給藥有無重復(fù)用藥。（4） 副作用：本分析可以警示潛在的藥物副作用。而醫(yī)院比較完善的藥事管理制度（包括藥房，藥庫的管理）帶來安全，可靠，健康的藥品調(diào)劑環(huán)境比較其他新起藥品流動機(jī)構(gòu)有這得天獨厚的優(yōu)勢。感謝所有教過我的老師，謝謝你們無私的傳授知識。在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和無私照顧。可以促使醫(yī)師形成自己的良好的用藥習(xí)慣，包括對合理選擇一線和二線藥物，最大限度的使用基本藥物[7]?；颊呦惹暗奶幏剿幬锟梢宰鳛楝F(xiàn)在用藥的代表藥。在全身給藥或局部給藥時，只需檢查各自合并使用的全身或局部給藥有否藥物相互作用即可。假設(shè)患者用一種藥物時已瀕于中毒狀態(tài)，再增加另一種藥物可能導(dǎo)致前一種藥物的毒性很快就表現(xiàn)出來(甚至小于1h)。6 醫(yī)院藥房管理發(fā)展的探討 OTC藥房，順應(yīng)醫(yī)療體制改革要求藥品分類管理制度的實行，藥品消費將從單一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部競爭轉(zhuǎn)向有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、和其他商業(yè)網(wǎng)點構(gòu)成的多元化競爭，形成多渠道的消費格局。醫(yī)院費用日益增高的一個重要原因在于大處方增加，過多使用貴重的代替藥，換用新的治療用藥?，F(xiàn)在，醫(yī)療費用越來越高的惡性循環(huán)已成為社會關(guān)注的焦點。病人應(yīng)按醫(yī)囑用藥,并按期開方取藥。要逐張審核登記,發(fā)現(xiàn)帳物不符時要及時匯報處理,不得隱瞞。 特殊藥品的倉儲管理打開包裝點數(shù)入庫驗收與實物當(dāng)即進(jìn)庫進(jìn)柜。能使管理者及時掌握醫(yī)院用藥的各類宏觀信急，并做出正確決策，這對真正實現(xiàn)醫(yī)院藥品的科學(xué)管理具有極其重要的意義。有很大的實用管理意義。而對一些特殊藥品及貴重藥品的管理,查詢機(jī)中庫存,與實際盤存量進(jìn)行核對,即可確定帳物相符率,免去了人工查詢處方、核對數(shù)量的繁瑣工作。3計算機(jī)在醫(yī)院藥房管理中的應(yīng)用 近年,應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行藥品管理已是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的一個重要標(biāo)志。又可以減少每月一次的藥庫盤點所造成的浪費大量人力物力，做到心中有數(shù)，記錄正確。 對于藥庫管理人員的要求藥庫管理人員必須是專職藥劑人員，對于現(xiàn)在藥學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，藥學(xué)新產(chǎn)品的日新月異。對于質(zhì)量有問題的藥品，可送交藥檢室檢驗，如果對于有條件的醫(yī)院和有藥檢員直接參加驗收，協(xié)助把關(guān)質(zhì)量。首先是初篩和審定。嚴(yán)格執(zhí)行操作流程：按順序接方，認(rèn)真核對患者姓名、審方、調(diào)配、貼簽、核對、發(fā)藥、簽名。目前藥品名稱混亂，相同成分不同的商品名的藥品層出不窮，醫(yī)生處方中重復(fù)用藥時有發(fā)生，因此，藥師必須隨時熟悉和掌握藥品名稱和成分。在這一個模式中藥師和患者有了更多的接觸和交流，一方面，藥師可以根據(jù)患者所患疾病和所取的藥品有針對性的開展用藥知識的宣傳，主動提供藥品咨詢服務(wù)，比如對于藥品的存放，服用時間，劑量，禁忌等方面從原來單一的口頭傳述轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌奈淖趾涂陬^傳述并用的方式，讓患者真正的懂得理合用藥和合理用藥的重要性，大大增強(qiáng)藥師原本淡漠的主動服務(wù)意識；另一方面，患者也有了強(qiáng)烈的參與感，可以方便的向藥師提出自己所關(guān)心的各類用藥問題，及時向藥師反饋用藥后的效果和不良反應(yīng)等情況，并對藥師的服務(wù)進(jìn)行有效的監(jiān)督，大大的縮短藥師和患者之間的心理距離，增進(jìn)