肩區(qū)運動學lmyppt課件(存儲版)
【正文】 肩峰下間隙檢查 ?肩峰下撞擊綜合征： 肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)異常導致在肩上丼過程中，肩袖或 /和二頭肌腱受到喙肩弓的反復撞擊而引起病變，稱為 肩峰下 撞擊綜合征 ,亦稱外撞擊?！?90 176。內(nèi)收 10 176。 一般檢查 ?被動活動 ?主動運動不被動活動最大角度的差距 ?抗阻運動 ? 三角肌前束：前屈 90186。 外旋（中立位） 45176。 （四）使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌 包括胸大肌、背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌 （四）使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的作用肌 肩胛下肌 : 位置 : 位于肩胛骨肩胛下窩，為多羽肌。 起點 : 鎖骨外側(cè)半、肩峰和肩胛岡。 （二）使肩關(guān)節(jié)伸的作用肌 位置 : 位于小圓肌下方。 （二）使肩關(guān)節(jié)伸的作用肌 位置 : 位于岡下窩。 功能 : 近固定時，使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。 肌分 3部：鎖骨部 、 胸骨部和腹部 。遠固定時，提肋助吸氣。 （二）使肩胛骨下降的作用肌 （二）使肩胛骨下降的作用肌 ※ 1．前鋸肌 位置： 位于胸廓側(cè)面淺層，前上部被胸大、小肌遮蓋。 （一）使肩胛骨上提的作用肌 功能： 近固定時，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。 起點： 起于枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突。該 三條韌帶處于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面 ,有約束 肩肱關(guān)節(jié)外旋作用。由鎖骨內(nèi)端、胸骨柄的鎖骨切跡與第一肋軟骨組成，被關(guān)節(jié)囊及韌帶圍繞固定。 骨骼 （ 1）肱骨 （ 2）胸骨 胸骨在胸廓 的前部，從 上端的劍突 到下端的胸 骨柄均可摸 到。 關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié)半脫位 關(guān)節(jié)囊 附著處 ： 肱骨解剖頸 肩關(guān)節(jié)盂周緣 加固結(jié)構(gòu) ： 喙肩弓 (喙肩韌帶、肩峰、喙突 ) 喙肱韌帶、盂肱韌帶 肩袖 ： 上方 岡上肌 后方 岡下肌、小圓肌 前方 肩胛下肌 盂肱韌帶 喙肩韌帶 喙肱韌帶 岡上肌 小圓肌 岡下肌 關(guān)節(jié)囊 肱三頭肌 長頭 關(guān)節(jié)囊及韌帶 關(guān)節(jié)囊及韌帶 （ 1）喙肩韌帶 上臂抬高時，肱骨大結(jié) 節(jié)位于喙肩弓（喙肩韌 帶與肩峰）的下部，成 為肱骨頭外展的支點。肱骨外旋 時韌帶纖維伸展，有約束肱 骨外旋的作用。 斜方肌近固定 ：下部肌纖維收縮使肩胛骨下降、上回旋和后縮。 結(jié)構(gòu)： 帶狀長肌 起點： 起于第 14頸椎橫突。 （二）使肩胛骨下降的作用肌 近固定時，使肩胛骨前伸。 止點： 止于鎖骨下面。 ※ 1．胸大肌 （一）使肩關(guān)節(jié)屈的作用肌 近固定時，使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。 結(jié)構(gòu)： 肌束呈放射狀排列，由內(nèi)下斜向外上方集中。 功能 : 近固定時，使上臂伸、內(nèi)收和外旋。 止點 : 止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 （三）使肩關(guān)節(jié)外展的作用肌 2．岡上肌 位置 : 位于岡上窩內(nèi)，在斜方肌深面，為長三角肌。
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