【正文】 熱涼血藥 本類藥物性味多為苦寒或咸寒，有些有甘味。歸肺、胃、腎經(jīng)?？梢杂糜跉夥蛛A段、熱入營血。以氣血分陰陽）陰分：主要表示營血證的后期 邪氣未除干凈，主要指血分。治療瘧疾生用，解除暑熱不宜久煎。清熱涼血：相對其他作用稍大些利尿通淋：解毒療瘡銀柴胡 【性能】甘，微寒。除疳熱：用于脾疳（脾疳：由于久瀉而成疳）此外有清濕熱，解熱毒：作用沒有黃連強。不同點：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血??；連翹又入心經(jīng)，能清心開竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。 用法用量配伍都需要注意。大黃 【性能】 苦，寒。芒硝 化學藥 水硫酸鈉（Na2SO4蘆薈 【性能】 苦，寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。（14個小時即可腹瀉，水樣，次數(shù)頻繁。京大戟 【性能】 苦，寒。祛痰止咳：作用比較明顯 因其有毒，實際臨床不大用。散劑：。（民間叫見腫消）用法：醋制。在非常緊急的情況 用含有巴豆油的噴霧劑。止痛：用于風濕痹癥疼痛，風寒表征的疼痛，此外頭風痛，跌打損傷，淤血疼痛。蘄蛇 （古方名：白花蛇）劇毒蛇 【性能】甘、咸，溫。作用緩和 適用癥與蘄蛇相同。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活絡，且能去濕除痹尤為濕痹筋脈拘腳氣水腫。本品辛能行散，苦寒降泄，既能袪風除濕止痛，又能清熱水腫，小便不利，腳氣濕疹瘡毒。本品辛散苦泄，質(zhì)偏潤而不燥，為風藥中之潤劑（相對不耗傷津液）?！竟πА啃狅L 通絡，涼血消腫。 毒性大?。ㄐ母文I）生殖毒（女性閉經(jīng)，男性傷精。桑枝 風濕痹證。歸肝、腎經(jīng) （蕨類植物）【功效】袪風濕，補肝腎，強腰脊 3個功效都不是很強，都不如前兩個藥。辛香燥烈，能開肌腠而發(fā)汗，祛肌表之風寒表邪，又因其長于勝濕 此外，尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。本品能燥濕消痰，下氣平喘。治濕濁中阻所致之嘔吐，本品最為捷要。（治療脾經(jīng)濕熱常用。歸脾、胃、腎經(jīng) （種子）【功效】 化濕行氣，溫中止瀉，安胎，不同處（因其溫燥孕婦慎用之）草豆蔻 【性能】 辛，溫。本品善滲泄水濕，使?jié)駸o所聚，痰無由生，可治痰飲之目眩心悸2．脾虛泄瀉。（利尿的效果與豬苓相當）【功效】 利水消腫，滲濕，泄熱1．水腫，小便不利，泄瀉。第二節(jié) 利尿通淋藥車前子 【性能】甘，微寒。本品甘淡而寒，既能利水濕，又能解暑熱，是治暑濕之常用藥，濕疹，痱子 （包煎）木通 【性能】苦，寒。）燈心草（作用緩和類似通草）第三節(jié) 利濕退黃藥 （清利濕熱，利膽退黃） 茵陳 【性能】 苦、辛，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng) （十分類似大黃的藥性。第十三章 溫里藥（溫中藥，溫中散寒）散寒止痛（溫中散寒，溫中止痛，溫經(jīng)散寒，溫經(jīng)止痛）3．性能特點：溫熱藥，辛味（辛辣芳香），歸經(jīng)：脾胃，散寒止痛的還有肝，補陽的腎心脾，少數(shù)有毒。本品辛熱，入心、脾、腎經(jīng)，有溫陽守中，回陽通脈的功效。3．腰痛，胸痹，陰疽，閉經(jīng)，痛經(jīng)。歸肝、脾、胃、腎經(jīng) 【功效】散寒止痛（溫經(jīng)，溫中），降逆止嘔，助陽止瀉（枯燥性，適合泄瀉）1．寒凝疼痛。 溫中與干姜效果類似。歸脾、肺經(jīng)【功效】 行氣調(diào)中（作用在中焦，重點在消漲，脾胃氣滯，略有止嘔功效）；燥濕；化痰1．脾胃氣滯證。適用于疝氣疼痛、睪丸腫痛及乳房結(jié)塊等。3．橘葉 為橘樹的葉。歸肺、脾經(jīng)。有消積化滯、和降胃氣，行氣止痛之功4．癥瘕積聚、久瘧痞塊。本品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛34．產(chǎn)后腹痛。本品氣香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和膽經(jīng)，故既能行氣健脾又能疏肝利膽。主入肝經(jīng)氣分，芳香辛行，善散肝氣之郁結(jié)，味苦疏泄以平肝氣之橫逆，故為疏肝解郁，行氣止痛之要2．月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。），溫腎散寒（腎與膀胱虛寒）。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛2．蟲積腹痛。應用：食滯不化所致的脘腹脹滿、瀉痢腹痛。【功效】 消食和胃。（功效與麥芽同，但功效弱。）（主要用于實證）（虛證也不禁忌，但需配伍解決耗氣的問題。使用注意：因癥選藥。 用法：嚼服。（外用） 優(yōu)點：中藥中祛蛔蟲藥效最強的。要配合瀉下藥。雷丸：（殺蟲藥）不能做湯劑！鶴虱：（了解）：廣譜，一般用在祛蛔蟲。沉降為主。 內(nèi)用主要胃部（胃潰瘍，有出血的用，沒有出血的生肌）。第二節(jié) 涼血止血藥 品種最多，包括以前學的：梔子，黃芩，大黃，馬齒莧，貫眾。【功效】涼血止血，散瘀解毒消癰。) 血余用途比較廣泛（不留瘀）。（常用藥，內(nèi)服外用。溫經(jīng)止血藥：偏溫，辛味主。2）行氣導滯：行氣消漲（脾胃）；里急后重。缺點：藥材采集困難。1．蛔蟲，蟯蟲，鉤蟲等病。優(yōu)點：好吃，便于服用；安全性高。歸胃腸。）【功效】 消食除脹，降氣化痰。（各種積滯，長于對淀粉類的飲食積滯）谷芽（稻芽） 【性能】 甘，溫。神曲 【性能 甘、辛，溫。使用注意：脾胃虛弱沒有飲食積滯的盡量不要使用，消法！耗傷正氣。有小毒。佛手 【性能】 辛、苦，溫，歸肝、脾、胃、肺經(jīng) 【功效】 疏肝解郁，理氣和中（兼有青皮橘皮的所有功效，沒有橘皮燥，沒有青皮峻猛。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。多做散劑香附 【性能】 辛、微苦、微甘、平。本品辛行苦降，善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。本品辛行苦降，善破氣除痞、消積導滯。本品辛散溫通，苦泄下行而奏疏肝理氣、散結(jié)止痛之功2．氣滯脘腹疼痛。4．化橘紅 （現(xiàn)在：柚子皮） 為蕓香科植物化州柚的未成熟或接近成熟外層果皮。適用于痰滯經(jīng)絡之胸痛、咳嗽、痰多。歸肝經(jīng)。溫燥，傷陰，傷津液，芳香藥不宜久煎。歸肝、腎、脾、胃經(jīng) 【功效】散寒止痛（溫中，溫經(jīng)，疝氣痛，）理氣和胃（行氣藥，消漲，寒凝氣滯，肝滯）丁香 【性能】辛，溫。 用法區(qū)別：附子需要久煎，而肉桂不能久煎，甚至不入湯劑。2．腹痛，寒疝。 【功效】溫中散寒（脾胃，寒，無論虛實），回陽通脈，溫肺化飲1．腹痛，嘔吐，泄瀉。金錢草利尿通淋，善消結(jié)石，尤宜于治療石淋3．癰腫疔瘡、毒蛇咬傷。歸膀胱、小腸經(jīng) （植物藥，很輕，包煎）【功效】 利尿通淋，止痛萆薢【性能】 苦，偏寒?；?【性能】甘、淡，寒。3．濕痹拘攣。澤瀉 【性能】 甘，寒。本品味甘而淡，甘則能補，淡則能滲，藥性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不傷正氣，實為利水消腫之要藥。（濕溫?。?味藥中不同。作用較藿香弱。又因其性微溫，故多用于寒濕困脾所致的脘腹痞悶，2．嘔吐。（胃腸脹氣，行氣功效最大的一個。苦溫燥濕以祛濕濁，辛香健脾以和脾胃 脾虛選白術(shù)2．祛風濕。此外，本品尚能降血壓，可用于高血壓病。） 生用有不良反應（苦寒） 臭梧桐 功效主治類似豨薟草，兩藥可以相須使用。即便湯劑煎煮12個小時。絡石藤 【性能】苦，微寒。歸胃、肝、膽經(jīng) 【功效】袪風濕（無論寒熱），通絡（經(jīng)常用于中風后遺癥）止痛，退虛熱，清濕熱。應用普遍），止痛（也用于牙痛），利水消腫。歸肝、脾經(jīng)。烏梢蛇 （無毒蛇） 【性能】甘，平。有大毒。配伍應用：常常配伍活血化瘀藥第一節(jié) 袪風濕散寒藥獨活 【辛、苦，微溫。本品峻瀉，有較強的逐水退腫作用喉痹痰阻。峻下逐水藥中唯一的適合做湯劑的，雖然有毒性但煎煮的時間長后，毒性變小。用于水腫的機會多些。三味藥都不能與甘草配伍。 醋制。體虛者慎用，孕婦忌用。適用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。瀉下通便：治療習慣性便秘的常用藥。（棕紅色甚至咖啡色。主治：1）引起腹瀉治療便秘（熱結(jié)便秘，或者其他原因的習慣性便秘）2）通便導滯；攻下積滯。）使用注意：因證選藥，因人制宜，中病即止。生（鮮）地黃、甘地黃、熟地黃之比較生地黃：苦重于甘 清熱涼血效果較好甘地黃：甘重于苦 養(yǎng)陰及清虛熱效果好（養(yǎng)陰生津）熟地黃：補虛藥 養(yǎng)陰金銀花與連翹功效主治異同相同點：清熱解毒、涼散風熱，用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。歸肝、胃、大腸經(jīng)。歸胃、肝、腎經(jīng)。）清透虛熱：涼血除蒸：解暑：暑（熱性，解暑的藥一般都是清熱的藥）特殊功能芳香化濕（針對肝膽濕熱）辛寒藥，辛可以散，有類似的發(fā)散風寒藥的功效。使用本類藥常配伍清熱涼血及清熱養(yǎng)陰之品，以標本兼顧。清熱涼血散瘀止痛 （反藜蘆）水牛角 【性能】苦，寒。（津傷口渴等陰傷癥。腐蝕贅疣：外用有毒：口服對胃腸有腐蝕性，對肝腎也有影響。)涼血止?。簺鲅饕糜诹〖脖阊?（不用鮮品，用干品，刺激較小）馬齒莧 【性能】酸，寒。歸肺經(jīng)清熱解毒消腫利咽 祛痰 ：功效不如山豆根，山豆根相對用于咽喉腫痛重癥。歸胃、大腸、肝經(jīng)。野菊花 【性能】苦、辛，微寒。清熱解毒涼血消腫 ：治療內(nèi)癰外癰，最佳疔瘡土茯苓 【性能】甘、淡，微苦平。（有明顯的抑菌抗炎的作用）魚腥草 【性能】辛，微寒。歸肝、肺經(jīng) 大青葉中提取的色素成分 （前兩樣與大青葉同，但無清熱功效。[不如金銀花]）2. 瘡癰腫痛：尤其善于治療瘡癰腫痛入心3. 疏散風熱板藍根： 【性能】苦，寒。一、主要用于治療溫熱病的清熱解毒藥（很多用于溫熱病的各個階段：衛(wèi)氣營血）（相對的分類，此類藥在治療溫熱病的同時也是治療瘡癰腫痛的重要藥物。風熱犯肺也可能郁結(jié)于咽喉，需要疏風熱來利咽喉。秦皮 【性能】 苦、澀，寒?？鄥?豆科植物。黃芩長于清肺熱，用于肺熱咳嗽。2 黃連【性能】苦，寒。（豆科植物）清肝明目：肝熱目疾，（肝腎陰虛，配伍補肝腎的藥）潤腸通便：緩瀉通便第二節(jié) 清熱燥濕藥本類藥物性味苦寒，清熱之中，燥濕力強，故稱為清熱燥濕藥，主要用于濕熱證。（禾本科的一種植物清熱瀉火：可以清溫熱病的氣分熱癥，也可以清胃熱，肺熱功效不強（臨床用的不多），除煩：清臟腑熱癥中長于清心熱生津，利尿：在下可以利尿（上清心火，下清小腸）梔子 【性能】苦，寒。但也常用）清熱瀉火：個性：清肺熱的同時可以祛痰排膿（治療肺癰的常用）生津止渴除煩，止嘔，利尿（利尿為比較次要的作用。歸肺胃、腎一、清熱瀉火:氣分實熱證。 兼有功效：生津止渴。3. 桑葉與菊花相同點：均能疏散風熱，清泄肺肝，故在外感風熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須為用。 宣發(fā)郁熱四、比較鑒別1. 麻黃與桂枝之鑒別相同點：二藥都能發(fā)汗解表，治療風寒表實無汗證，常相須為用。有升脾陽，化水濕的方法止瀉。以上都是比較典型的疏散風熱的藥物，既是解表藥也是清熱藥。）（主要應用它的清肺熱的功效，兼有肺熱或者燥熱咳嗽的時候，如溫病學上的“桑菊飲”）1．疏散風熱：2．潤肺解燥：肺熱咳嗽，燥熱咳嗽3． 平肝明目：肝陽上亢，（肝熱目疾）(肝腎經(jīng)血不足引起的，眼目昏花，視物不清，因其“甘潤益陰”)4．涼血止血：血熱吐血（肺熱咳嗽，痰中帶血）菊花 【性能】 辛、甘、苦，微寒。薄荷 【性能】 辛，涼。（包煎，因有黃色絨毛）發(fā)散風寒通鼻竅：治療鼻淵及其它鼻科要藥。歸肺、腎、心經(jīng)1．解表散寒：風寒感冒（解表作用不強）2．祛風止痛：頭、牙、風濕痛 （止痛作用強，頭身疼痛強烈的人，可加）跌打損傷，牙痛。（項背）。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。【使用注意】 本品辛溫發(fā)汗之力較強，表虛有汗及暑熱證當忌用。歸肺、脾、胃經(jīng)。3 紫蘇【性能】 辛，溫。3．此外，取麻黃散寒通滯之功，也可用治風寒痹證，陰疽，痰核桂枝【性能】 辛、甘（補虛），溫。發(fā)散風熱的藥很多能清熱瀉火，苦能清瀉。主治風寒表證，兼有功效：止痛，祛風濕。（夏短，冬長）5）煎藥的火候：先大火（燒開），后小火（最?。?）榨渣取汁7）煎煮次數(shù)：普通的 三次，混勻分次服用。質(zhì)地的輕重，一般情況重的用量偏重。（5） 咸味的作用 ①能軟堅：軟堅散結(jié)，治癥瘕等，如鱉甲。不良反應：膩膈滯胃。②能燥：清熱燥濕（苦寒藥，治濕熱證，黃連），燥濕散寒（苦溫藥，治寒濕證，橘皮，厚樸，蒼術(shù)）③能堅：苦能堅陰。溫通氣血：治療寒凝氣滯血瘀證。（7）根皮類藥：同根類藥。（4）果實、種子類藥：成熟或?qū)⑹炱诓墒铡?．中藥的采集：植物藥采收時間（1）全草類藥：植株充分生長、枝葉茂盛期采收。如紅花、辛夷等。如黃柏、厚樸等?；仃柧饶妫褐委熗鲫栕C。（2）苦味的作用①能泄：清泄（清熱泄火，治火熱內(nèi)熾證，梔子），通泄（通便瀉下，治熱結(jié)便秘證，大黃），降泄（降肺氣，治喘咳，厚樸；降胃氣，治嘔惡，柿蒂）。 參考可以 和毒。不良反應：收斂邪氣。 確定劑量的依據(jù)：藥物方面（毒性的有無，無毒的藥考慮藥的質(zhì)量，質(zhì)量好用量少。4）煎前浸泡：一般用溫水，至少浸泡半小時。表邪（引起表征的六淫外邪，主要是風）一、功效主治：（1）辛溫解表藥（發(fā)散風寒藥）。 2苦味（發(fā)散風寒藥有部分可以燥濕，苦能燥。）2．平喘: 可以稱為宣肺平喘 平喘止咳：利水消腫 （利尿的作用不強，一般水腫不用，一般用于水腫兼有表邪，“風水”）。血分有熱桂枝慎用。生姜【性能】 辛，溫。特殊用法：發(fā)汗解表時候煎煮時間短些，用量小些（氣味比較大）；利水消腫時候，煎煮時間要長些。防風：用根，產(chǎn)地東北又叫關(guān)防風【性能】 辛、甘，微溫。（用途廣于麻黃，無副作用）2．勝濕止痛：風寒濕痹，用于腰以上的風濕痹痛。有小毒。歸肺、胃經(jīng)。歸經(jīng)：肺經(jīng)，再看兼有功效。（發(fā)散作用不強，外感 溫病初起可以用；但如果表邪比較重，全身癥狀明顯，桑葉應用不多。歸肺、肝經(jīng)1. 疏散風熱：