[醫(yī)學(xué)]流行病學(xué)在社區(qū)護理中的應(yīng)用(存儲版)
【正文】 義 為病因研究提供線索 為臨床診斷提供有價值的信息 為制訂疾病防治策略與措施提供科學(xué)依據(jù) 疾病 影響因素 概述 流行病學(xué)的概念 Distribution 疾病在自然界發(fā)生、發(fā)展、消亡的表現(xiàn) 群體性 ：在人群中的研究，突出現(xiàn)場工作。 三個層次 ： 研究的內(nèi)容的包括疾病、傷害、健康 三個階段 ： 研究的任務(wù)的包括揭示現(xiàn)象（分布）、 找 出原因（因素）、提供措施（防制） 直接來自人群 ： 流行病學(xué)的證據(jù)是最有說服力的。 測量指標(biāo) 通常以年為單位 發(fā)病率（ incidence rate） 測量指標(biāo) 新發(fā) /初次診斷 一人多次發(fā)病 可能會發(fā)生該病的人群 不可能發(fā)病 該時期內(nèi)平均人口 發(fā)病率（ incidence rate） 測量指標(biāo) ?發(fā)病率 局限范圍、短時間 (日、周、旬、月 ) 內(nèi)的發(fā)病率 適用于局部地區(qū)疾病爆發(fā) 罹患率（ attack rate） 測量指標(biāo) 相當(dāng)于一個時間斷面一般不超過 1個月 患病率（ prevalence rate） 測量指標(biāo) K=100%， 1000‰ ， 10000/萬 ……. 與發(fā)病率不同 患病率（ prevalence rate） ＝開始時點上的患病率 +該期間內(nèi)發(fā)病率 測量指標(biāo) K=100%， 1000‰ ， 10000/萬 ……. 期中人口數(shù)，或（開始人口＋期末人口） /2 發(fā)病率與患病率的關(guān)系 患病率 發(fā)病率 基線患病率 基線患病率 患病率升高 患病率下降 死亡或痊愈 發(fā)病率 患病率 死亡或痊愈 測量指標(biāo) 影響患病率升高、降低的因素 患病率升高 新病例增加 未治愈者的壽命延長 病程延長 病例遷入 健康者遷出 易感者遷入 診斷水平提高 報告率提高 患病率降低 新病例減少 病死率增高 病程縮短 病例遷出 健康者遷入 治愈率提高 測量指標(biāo) 患病率＝發(fā)病率 病程 穩(wěn)定 例：患病率＝ 376/10萬 發(fā)病率＝ 計算得：病程＝ 測量指標(biāo) 患病率、發(fā)病率、病程之間的關(guān)系 感染率（ infection rate） 測量指標(biāo) 利用病原體、血清學(xué)、 PCR等技術(shù)證明處于感染狀態(tài) 可發(fā)現(xiàn)陰性感染、病原攜帶、輕型、不典型病例 續(xù)發(fā)病例 (二代病例 )：在一個集體中第一個病例發(fā)生后，在該病最短與最長潛伏期之間受其傳染而發(fā)生的病例 ?扣除原發(fā)病例、不是因為原發(fā)病例而感染的患者 續(xù)發(fā)率（ secondary attack rate） 測量指標(biāo) 不是易感者應(yīng)當(dāng)扣除 率的應(yīng)用 發(fā)病率 :可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價 罹患率 :適用于疾病爆發(fā)流行的情況 患病率 :可用來表示于病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況 感染率 :可用于傳染病或寄生蟲病的感染情況 續(xù)發(fā)率 :可用于分析傳染病流行因素及防疫措施的效果 測量指標(biāo)
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