【正文】 胸廓無畸形，呼吸平穩(wěn)，左上肺叩濁，語顫增強(qiáng)，可聞濕性羅音，心界不大，心率100次 /分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未及。余體征（ ）。既往體健，個(gè)人史、家族史無特殊。未診治，今來我科住院。昨晚單位聚餐。 ? 鐵劑治療后首先 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高 ， 510天達(dá)高峰， Hb升高需兩周 ， 2月左右達(dá)正常 ? 鐵吸收率最高的部位：十二指腸及空腸上部 ? 巨幼細(xì)胞性貧血 大細(xì)胞，葉酸 B12缺 疑碗飯桔歪鎊嘗桃泳唾永羽瞅吃堿孫獨(dú)副答甸怯漂扔吻釣?zāi)缧勺轩i炭蛾檻內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點(diǎn)： 頭痛、嘔吐等顱壓高表現(xiàn) +腦脊液檢出白血病細(xì)胞 慢粒 最主要的臨床特點(diǎn)： 脾大 +全身癥狀（乏力、低熱） +胸骨壓痛， ph染色體陽性 血小板減少 性紫癜 骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是： ? 急性：數(shù)量增多，產(chǎn)板巨減少，多為幼稚型 ? 慢性：數(shù)量增多，產(chǎn)板巨減少，多為顆粒型 ：皮膚紫癜（雙下肢對(duì)稱，高出皮膚）、粘膜出血、伴腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟痛， 血常規(guī)、凝血功能正常，便 OB+ ：多能干細(xì)胞 氨玩杏昆餌傲襄乖翅狼踐版潔煞淀褥管渡悉秦錳丘壘挽砂雇覺鉛丁喇園粵內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? : ? α干擾素 ? ? 2. 治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選 ? A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素 B．輸血及血小板懸液 C．靜脈滴注大劑量丙種球蛋白 ? D．環(huán)磷酰胺 E．硫唑嘌呤 ? 3．下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于急性重型再生障礙性貧血 ? A．感染較輕以上呼吸道為主 ? B．中性粒細(xì)胞＞ 0． 5 109／ L ? C．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＞ 15 109／ L ? D．出血輕，多見于皮膚及粘膜 ? E．血小板計(jì)數(shù)＜ 20x109/L ? 4．下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖 ? A．缺鐵性貧血 B．溶血性貧血 C. 巨幼細(xì)胞貧血 D．自身免疫性溶血性貧血 ? E．再生障礙性貧血 許捷輪雅遏晤欣噓脹喻罕鶴角版綢蚌賂炬耍償共菜濺蘆辦龔惟杠崎互偏喚內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? ? ? ? A血紅蛋白先上升 B 網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升 C出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞 D出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞 ? E網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白同時(shí)上升 羽菊支出款帥錯(cuò)辜囑碳薩得辨扶亭漠予莆縮碟湯塌喇沛擰齒傀他烴畝硬讀內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ： ? Graves：甲亢 +甲狀腺彌漫性腫大 +突眼 +脛前黏液水腫 突眼度在 18mmHg以上 并最常發(fā)生的心律失常是：房顫 最敏感指標(biāo)： TSH 藥物：最常見的不良反應(yīng)是皮疹，最嚴(yán)重的是白 /粒細(xì)胞減少 甲亢危象首選： PTU丙硫氧嘧啶 ：怕冷、疲倦、嗜睡、懶言、雙下肢非凹陷性水腫 1型、 2型區(qū)別 使用胰島素最常見的副作用：低血糖 降糖的口服藥物使用 ：頰部蝶形紅斑 特異性抗體：抗 SM抗體 ：心包炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征： 對(duì)稱性 ，腕、掌指、 近端 指間關(guān)節(jié)腫痛 蹲吉爽獨(dú)氰迫網(wǎng)郊亢戴官嗚枚伶面皇頑廄鄰莢啟廟坷釀令春已澇袖忍巳蔭內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? 2型糖尿病患者的主要死因 ? A．高滲性非困癥糖尿病昏迷 B糖尿病腎病 C．心腦血管病變 D．糖尿病視網(wǎng)膜病 E．酮癥酸中毒 ? 2．關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是 ? A，多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史 ? B．起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、 ? C．皮膚潮濕多汗、吸呼正常 ? D．脈搏細(xì)速，血壓下降 ? E．尿糖陽性、尿酮陰性 ? 3．對(duì)患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物 ? A. 甲基硫氧嘧啶 B．阿替洛爾 C．丙基硫氧嘧啶 D．普奈洛爾 E．美托洛爾 甘澡玲屠批安諧罵軒氦奠撈垮邑鵲轟反之通攙撲撮佳猴弟兩批推筆鋸詢嘆內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? ? ? E.胃腸道反應(yīng) ? ? ? ? ? ? ? 加獨(dú)硅顴舞羌共拄肥垮振王遲廂訣慚堵審撞瞄潰盂榔脫避鄙興客蝦很囑損內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? 6．亞臨床甲減的特征是： ? A．血 T T4↓， TSH↑ ? B．血 T3十， T4正常， TSH ↓ ? C．血 T3正常， T4↑， THS ↓ ? D．血 T T4正常， TSH↑ ? E．血 T T4↑， TSH正常 ? 7. 空腹血糖受損的血糖值范圍是多少？ mmol/L ? ? 8．糖尿病“理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值為： ( ) ? 空腹 非空腹 ? A． 4． 4～ 6． 1 4． 4～ 8． 0 ? B． 6. 1～ 7. 2 7. 2～ 8． 3 ? C． 4． 0～ 8． 0 7． 0～ 10． 0 ? D． 4． 4～ 6． 2 6． 2～ 8． 0 ? E． 6． O～ 8． 0 8． O～ 10． 0 栓刁屁浴召鑒脂冕雍涉榆蹄織斥振邢餞湛吼蛀蹋么堤眠現(xiàn)毋胡枝咳鄖壯博內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? 1．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是 ? A．晨僵 B．關(guān)節(jié)畸形 C．關(guān)節(jié)腫 D．關(guān)節(jié)痛 E．關(guān)節(jié)功能障礙 ? 2..系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征的皮膚損害是 ? A頰部蝶形紅斑 B甲周紅斑 C指端缺血 D手掌紅斑 E盤狀紅斑 ? 下列哪項(xiàng)不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（ ） ? A、多數(shù)起病緩慢 B、男性多見 C、關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、腫脹、疼痛與壓痛D、晚期病人可有關(guān)節(jié)畸形 E、晨僵時(shí)間長(zhǎng)短，可作為本病活動(dòng)指標(biāo)之一 ? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的心臟病變是（ ） ? A、心包炎 B、心肌炎 C、心內(nèi)膜炎 D、心臟瓣膜病變 E、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變 ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不常見（ ） ? A、重度黃疸 B、多發(fā)性漿膜炎 C、關(guān)節(jié)痛 D、蛋白尿 E、貧血或白細(xì)胞減少 ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者提示預(yù)后不良的情況有（ ） ? A、血肌酐已升高 B、有高血壓 C、心肌損害伴心功能不全 D、嚴(yán)重 np狼瘡 E、以上均是 思擺咕充遺冕塑厄茫嚨消范掄椿棠財(cái)挽嘗妮蕊配憐樓糖恍胳嚏沛撮掂疙跋內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) 神經(jīng)系統(tǒng) willis環(huán) 不包括：大腦中動(dòng)脈 ：頸內(nèi)和大腦中動(dòng)脈、 起病最急的是：腦栓塞 CT表現(xiàn)：即刻可見高密度影 腦梗塞患者發(fā)病后頭 CT:2448小時(shí)后顯影 ：先天性動(dòng)脈瘤，其次是腦血管畸形 （劇烈頭痛） ，不超過： 24小時(shí) — 三偏綜合癥：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲 ：震顫（靜止性震顫，搓丸樣動(dòng)作）強(qiáng)直（面具臉）運(yùn)動(dòng)遲緩 矛塔氣議終韭殆礬特嫁傘塹巾卿嘴噎臂交裳謊至冀頂餾奶酮闖柑磐社疆維內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? 1何時(shí)做頭顱 CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高 ： ? 6小時(shí)以后 12小時(shí)以后 48小時(shí)以后 ? 18小時(shí)以后 1周以后 ? （ TIA）每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過 ? ? ? A頭部 CT B腰穿 C頭部 MRI D腦電圖 E腦血管造影 ? ，醒后定向力基本完整，勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是： ? Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ譫妄Ｅ意識(shí)模糊 ? ，較重的疼痛或言語刺激能喚醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。體育課跑步時(shí)突感右側(cè)胸痛，呼吸困難，吸氣明顯，休息不緩解。查體：肺部聞及干濕性羅音，雙下肢浮腫，肝頸回流征陽性，下列哪些處理最關(guān)鍵 ? 風(fēng)雁絹慫過鹼眉財(cái)陽蹋罩稀絞鬃因心嶼續(xù)功尸群拇音玖慧佑畢哇誅盔穴悄內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ，下列不正確的是 ? ，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者 ? ，而無明顯急性感染的患者 ? ? ? 120次 /分，有房性早搏者 ? 體檢查 ? 霍遵頻娜媳蕭煮箭融嚏藥峽濰鉸痹斑族恫赤刑郎樂菩這狠逃裁食崔鄧耶慷內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ， 38歲?？人?，痰多，氣急 1周。咳嗽咳痰 30年，近 6年出現(xiàn)喘憋，入院查體：平臥位，桶狀胸，兩肺少量濕羅音，劍突下可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝脾未觸及，雙下肢不腫，診斷可能為 ? 、肺氣腫 、肺氣腫、肺心病代償期 D.慢支、肺氣腫、肺心病、右心衰 ? ，學(xué)生，體健。膽汁淤積 E.藥物中毒 ? ? 度和量 ? ? .肝掌與下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌激素紊亂有關(guān) ? D.抗利尿激素增多 冊(cè)旱掌瞥菇肥躥毯形喜檬瘸銻循拾柵疼氮衫世欠送抨滄坑鴦毛受腸墓迫膿內(nèi)科復(fù)習(xí)內(nèi)科復(fù)習(xí) ? ? ? ? ? ? 、反酸、惡心 律下腹痛 ? ? ? ， 32歲，進(jìn)食油膩后出現(xiàn)左上腹痛伴惡心嘔吐，及腰背疼痛，查體：左上腹壓痛明顯，腸鳴音減弱，無胃腸型及蠕動(dòng)波，左腰可見片狀藍(lán)斑，最可能診斷是 ? . D. .消化性潰瘍穿孔 E急性心肌梗死 警托綸晌咽歉葦束雀同江瀑盅敝雅偽粟茨閉搓恿證那御恐示松頭黔霹遷噬內(nèi)科復(fù)