d二聚體(stago)(學(xué)習(xí)資料)(存儲版)
【正文】 ) ?以及它的主要并發(fā)癥 肺栓塞 (PE) 誘因 ?制動(dòng) ?外科手術(shù)后 (整形外科術(shù)后 +++) ?癌癥 , 炎癥 , 靜脈功能不全 ... ?肥胖 ,血管曲張 ?祖輩患有血栓癥 ?血栓前狀態(tài) (APC resistance, PC, PS, AT III deficiencies, LA, APA) ?… ?靜脈血栓栓塞 ?每年二十萬人死于靜脈血栓栓塞 靜脈血栓栓塞 : 一個(gè)重要的臨床難題 美國心臟協(xié)會 深靜脈血栓 (DVT) ?西方國家發(fā)病率 (Van Beek) = 1 ‰ 肺栓塞 (PE) ?西方國家發(fā)病率 (Van Beek) = ‰ 深靜脈血栓的臨床癥狀 ?一般癥狀 皮膚發(fā)紅 , 疼痛 , 發(fā)熱 , 水腫 ... 靜脈血栓栓塞 : 一個(gè)重要的臨床難題 肺栓塞的臨床癥狀 ?一般癥狀 咳嗽 , 呼吸困難 , 疼痛 , 咳血 ... → 75% 有上述癥狀的門診病人無深靜脈血栓和肺栓塞 怎樣診斷 DVT 和 PE ? 輔助臨床檢查 ?肺部血管照影 ?下肢靜脈照影術(shù) ?靜脈照影術(shù) ?超聲波檢查 (CUS) ?閃爍掃描法 (灌注 , 流動(dòng) ) ?掃描 … 輔助臨床檢查 : ?不敏感 ?不特異 ?費(fèi)用高 ?難于操作 (必須有資格的人員操作 ) ?對病人有創(chuàng)傷和危險(xiǎn) 怎樣診斷 DVT 和 PE ? 肺部血管照影術(shù) 肺栓塞的診斷參考標(biāo)準(zhǔn) 有創(chuàng)傷 并發(fā)癥 : 5% 并發(fā)癥中有 %的致死率 3% 病例不能確診 DDimers amp。 DDi 免疫比濁法 ?很小的乳膠顆粒 為了獲得最大的精密度 并且避免顆粒沉積 ?2 單克隆抗體 共價(jià)結(jié)合 (抗體無吸附 ) STA174。 DDi DDimers 試劑 : 特性 新機(jī)型 DDimers 試劑 : 特性 最低檢測下限 : 181。2022. Palud L., Archives des maladies du c?ur et des vaisseaux。 DDi 和 彌漫性血管內(nèi)凝血的診斷 適用診斷 DIC : 特異性識別凝血酶和纖溶酶形成 對早期降解產(chǎn)物敏感 STA174。 DIC 分析方法確認(rèn) CM. Lehman et al. Am. J. Clin. Pathol. 2022。 6837 From AH Schmaier, Laboratory diagnosis of DIC and activated coagulation 篩選實(shí)驗(yàn) : 僅用于評估消耗性癥狀 —可以作為診斷指標(biāo)但實(shí)驗(yàn)可能正常 特異性指標(biāo)顯示凝血酶和纖溶酶同時(shí)形成 如何診斷 DIC 哪個(gè)參數(shù)識別 凝血酶和纖溶酶產(chǎn)生 ? DDimers (STA Liatest DDi, Asserachrom DDi, DDi Test) Soluble Fibrin monomers plexes (STA Li
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