衛(wèi)生保健制度ppt課件(存儲版)
【正文】 院、日間醫(yī)院、日間中心、社區(qū)之家等。 德國的醫(yī)療保障制度（ 1） ? 概況 – 德國是世界上最早建立醫(yī)療保險制度的國家－1883年通過 《 國家疾病義務(wù)保險法 》 – 德國的社會健康保險分國營和私營兩種。 300張病床以上的大中型醫(yī)院基本都是以公立為主，中等以下規(guī)模的醫(yī)院和診所以民營為主。國民健康保險的資金交納，一般與養(yǎng)老保險金的交納合并計算 。其他國家也把醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)作為改善居民健康的重要戰(zhàn)略任務(wù)，明確為政府的一項重要責(zé)任。 ? 重視發(fā)展以社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)的基本衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)的普惠性和公平性，維護(hù)社會民眾的公共衛(wèi)生權(quán)益。 – 政府對醫(yī)療衛(wèi)生實行綜合性行政管理體制 – 健全衛(wèi)生法制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè) ? 德國 1883年的 《 法定疾病基金法 》 、英國 1946年的 《 國家衛(wèi)生服務(wù)法 》 、墨西哥 1984和 2022年的 《 衛(wèi)生基本法 》 、加拿大1984年的 《 衛(wèi)生法 》 、巴西 1988年的 《 衛(wèi)生組織法 》 、泰國2022年的 《 國家健康保障法 》 。 ? 2022年在世界衛(wèi)生組織 191個成員國中，有 118個國家的衛(wèi)生籌資以公共為主，占 62%；私人籌資為主的國家只占 38%。 概述 ? 國外醫(yī)療保障制度的發(fā)展趨勢 – 醫(yī)療衛(wèi)生體制成為國家基本制度的重要組成部分 ? 例如，英國、加拿大等國家的衛(wèi)生體制，成為其國家形象的重要標(biāo)志。 – 企業(yè)在職職工按工資收入的一定比例交納保險費。 – 住院服務(wù)的提供者可以是公立醫(yī)院，也可以是私立非營利性或私立營利性醫(yī)院。 根據(jù)國家衛(wèi)生工作框架 , 監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。地方衛(wèi)生局對初級醫(yī)療委托司進(jìn)行監(jiān)管。初級醫(yī)療委托公司 ( PCTs)負(fù)責(zé)為當(dāng)?shù)鼐用裼媱澓痛砦行l(wèi)生服務(wù)。 （與 西方國家的對比 ） 中國的醫(yī)療保障制度 – 我國衛(wèi)生保健制度的主要形式 ? 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 ? 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 ? 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 – 總體覆蓋率達(dá)到 95% 中國的醫(yī)療保障制度 – 現(xiàn)存的主要問題 ? 資金的籌集 ? 資金的使用 ? 衛(wèi)生服務(wù)的公平性 ? 保健制度的管理 ? 流動性 ? 公平性 英國的衛(wèi)生保健制度（ 1） ? 英國衛(wèi)生保健體系基本情況 – 英國衛(wèi)生服務(wù)的基本特征是全民免費的國家衛(wèi)生服務(wù)( National Healt h Services , NHS) 制度 （ 國家衛(wèi)生服務(wù)制度自 1948 年正式實施）， 其宗旨是基于健康需要 , 而非支付能力 , 為全體居民提供免費的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 概述 ? 醫(yī)療保障制度的分類 按照不同的分類標(biāo)準(zhǔn) – 以國家的經(jīng)濟(jì)水平為分類標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家、發(fā)展中國家、不發(fā)達(dá)國家 – 以 kleczkowski氏分類法，根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)的組織程度及經(jīng)濟(jì)水平分為九類； – 經(jīng)典分類法：自費醫(yī)療、集資醫(yī)療、免費醫(yī)療 – 當(dāng)前的分類法： ? 按籌資方式－－自費醫(yī)療模式、強(qiáng)制公共保險模式、商業(yè)醫(yī)療模式 ? 按補(bǔ)償方式－－國家稅收模式、社會保險模式 概述 ? 我國的醫(yī)療保障制度類型 – 基本醫(yī)療保險： ? 具有社會保險性質(zhì)，也稱社會醫(yī)療保險－個人
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