心電圖,三基培訓(xùn)ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 竇性心律，此外，可使用直流電復(fù)律。但 Ⅲ AvL AvF V1 V2 例外 心電圖各波形態(tài)及意義 ST段 : QRS波終點(diǎn)到 T 波起點(diǎn)線段 正常 ST段應(yīng)與基線平行 閱讀及分析心電圖的順序 1 心率 2 心律 3 波形 P波 QRS波 T波 U波 4 間期 PR間期 QT間期 圖 25歲 ,孕婦 ,主訴 :心跳不齊 ,聽(tīng)診心臟有柔和的收縮期雜音，其余正常，問(wèn)心電圖表現(xiàn)？該怎么辦？ 答案 1 ECG表現(xiàn)： 竇性心律 電軸正常 室性早搏 QRS波群和 T波正常 臨床解釋 ： 偶發(fā)室早但 ECG大致正常，妊娠時(shí)室早非常常見(jiàn)，并且收縮期雜音幾乎是普遍的，她的心臟幾乎肯定正常。 圖３ .男性，５０歲，嚴(yán)重心前區(qū)疼痛１８小時(shí)送到急診室，問(wèn)心電圖是什么？該怎么辦？ 答案３ ＥＣＧ表現(xiàn) ： 竇性心律 電軸正常 Ｖ２－Ｖ４導(dǎo)聯(lián)Ｑ波形成 Ｖ２－Ｖ４導(dǎo)聯(lián)ＳＴ段抬高 Ｉ ＶＬＶ２－Ｖ６導(dǎo)聯(lián)Ｔ波倒置 臨床解釋 ： 典型的急性心肌梗塞 如何去做 ？ 胸痛已超過(guò)１８小時(shí)，錯(cuò)過(guò)了溶栓有利時(shí)機(jī)，但可行 PCＩ術(shù) 結(jié) 論 ： 急性前壁心梗。 結(jié) 論 ： 急性下壁心肌梗塞 圖 ， 75歲，突發(fā)眩暈，問(wèn) ECG異常表現(xiàn)是否有意義？ 答案 6 ECG所示 ： 竇性心律 PR間期延長(zhǎng)達(dá) 280ms（ V1， V2導(dǎo)聯(lián)清晰） 正常電軸 正常 QRS波群 正常 ST段和 T波 臨床解釋 ： 竇性心律合并 I度傳導(dǎo)阻滯 如何去做 ？ I度房室傳導(dǎo)阻滯不引起任何血流動(dòng)力學(xué)異常，本身無(wú)意義，但是，當(dāng)一個(gè)病人有與心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)的癥狀（該病例是眩暈）時(shí)，可能會(huì)有 II度或 III度阻滯，若并有室率緩慢可能會(huì)發(fā)生阿 斯綜合征，適當(dāng)?shù)拇胧┦墙ㄗh病人做 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以便能夠記錄到發(fā)作時(shí)的心電圖，從而判斷眩暈是否與心律變化有關(guān)。
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