【正文】 病證 噎即噎塞膈為拒， 啟膈潤(rùn)燥利痰氣， 津虧熱結(jié)沙參劑， 通幽瘀血最相宜， 氣虛陽(yáng)微實(shí)難治， 補(bǔ)氣運(yùn)脾延生機(jī)。 溫補(bǔ)脾腎益氣回陽(yáng) 補(bǔ)氣運(yùn)脾湯/右歸丸 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃芪 陳皮 砂仁 半夏 生姜 大棗 右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。 順氣解郁，和胃降逆。橘皮竹茹重姜棗，參草益氣共煎熬，降逆止呃又清熱，胃虛有熱呃逆療 序號(hào) 病證 辯證 分型 臨床表現(xiàn) 治法 代表方 方藥 腹痛：胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表 現(xiàn)的一種病證 腹痛虛實(shí)寒熱辨， 寒則良附正氣天， 濕熱壅滯大承氣， 肝郁氣滯疏肝散， 食積枳實(shí)導(dǎo)滯丸， 瘀血內(nèi)停少腹全， 中虛臟寒需溫補(bǔ)， 小建中湯祛形寒。 去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效。 活血化瘀，和絡(luò)止痛。 15 濕熱傷中 泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。（利小便所以實(shí)大便） 腎陽(yáng)虛衰 黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 芍 藥湯 芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂甘草香 ,重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。 陰虛痢 痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛， 虛坐努責(zé) ，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。 連理湯 人參 白術(shù) 炙甘草 干姜 茯苓 黃連 噤口痢 下痢不能進(jìn)食，或嘔不能食者。 麻子仁丸 麻子仁丸脾約治，杏芍大黃枳樸蜜，潤(rùn)腸 瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘施。 益氣潤(rùn)腸 黃芪湯 黃芪湯出《金匱翼》，白蜜麻仁加陳皮，益氣滋陰扶正氣，氣陰兩虧便秘啟。 疏肝理氣 柴胡疏肝散 柴胡疏肝枳芍草，香附川芎二味妙，疏肝理氣兼止痛，肝胃氣滯此方好。 茵陳蒿湯 茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽(yáng)黃此方施，便難尿赤腹脹滿，功在清熱與利濕。 清熱解毒，涼血開竅。 肝脾不調(diào) 脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，飲食欠香，大便不調(diào)，舌苔薄白，脈來(lái) 細(xì)弦 調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)。 積聚：肝脾受損，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)，腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證 腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛， 聚為無(wú)形氣腑病， 肝郁逍遙木香主， 食滯痰阻六磨通， 積氣血阻淤血結(jié)， 柴胡疏肝失笑和， 膈下逐瘀六君子， 。 黃疸消退后 濕熱留戀 脘痞腹脹，脅肋隱痛，飲食 減少，口中干苦，小便黃赤，苔膩，脈濡數(shù)。 大柴胡湯 大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽(yáng)陽(yáng)明同合病，和解攻里效無(wú)雙。 17 28 黃疸 陽(yáng)黃 熱重于濕 身目俱黃，黃色 鮮明 ，發(fā)熱口渴，或見心中懊儂，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔 黃膩 ，脈象弦數(shù)。 脅痛：一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證 肝郁氣滯柴胡散， 瘀血血府湯復(fù)元， 肝膽濕熱龍膽妙， 肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎。 溫脾湯合半硫丸 溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽(yáng)，陽(yáng)虛寒積腹痛療。 26 便秘 實(shí)秘 熱秘 大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。 休息痢 下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，常因飲食不當(dāng)、勞累而發(fā)，發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)。 胃苓湯 平胃散內(nèi)君蒼術(shù)，厚樸陳草姜棗煮，燥濕運(yùn)脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。 25 痢疾 濕熱痢 腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 健脾益氣，化濕止瀉。 芳香化濕，解表散寒。 疏肝解郁，理氣止痛。 泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。 養(yǎng)胃生津，降逆止呃。 竹葉石膏湯 竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從，清補(bǔ)氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。 沙參麥冬湯五汁安中飲 沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃陰虛燥象見，胃嘈干咳最堪當(dāng)。 理中 湯 理中干姜參術(shù)甘，溫中健脾治虛寒， 中陽(yáng)不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖 胃陰 不足 嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 溫中化飲，和胃降逆。 養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。 瀉心湯合連樸飲 瀉心湯將心火降，芩連大黃熱邪蕩，吐衄皆因血妄行，治療癰瘍也一樣。 19 痞滿 實(shí)痞 飲食內(nèi)停 脘腹痞悶而脹，進(jìn)食尤甚，拒按，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便不調(diào)，矢氣頻作，味臭如敗卵，舌苔厚膩，脈滑。 清熱化濕理氣和胃 清中湯 黃連 梔子 半夏 茯苓 陳皮 草豆蔻 甘草 瘀血停胃 胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜 尤甚，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。脈伏或弦緊 安蛔驅(qū)蟲 烏梅丸 烏梅 丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參椒姜加附子，溫腸清熱又安蛔。 平肝潛陽(yáng)理血 活血 清開靈注射液 或通瘀煎 膽酸 水牛角 黃芩苷 珍珠層粉 梔子 板藍(lán)根 金銀花 虛證 常因失血過(guò)多，突然昏厥，面色蒼白，口唇無(wú)華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈芤或細(xì)數(shù)無(wú)力。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀或沉弦 活血化瘀息風(fēng)定癇 通竅活血湯 通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方 脾虛痰盛 平素倦怠乏力，身體瘦弱，胸悶或惡心泛嘔，納差便溏，四肢不溫，發(fā)病前多有眩暈，心情不悅，舌質(zhì)淡苔白膩，脈儒或弦細(xì) 健脾化 痰 六君子湯 四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，更加半夏與陳皮，健脾燥濕六君子。定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角珍珠冰麝箔，熱閉心包功用良 10 腑 陰閉 突然暈倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開肢體強(qiáng)痙，靜臥不煩，四肢不溫，苔白膩，脈沉滑緩 溫陽(yáng)化痰 開竅醒神 滌痰湯和蘇合香丸 蘇合香丸麝息香，木丁熏陸蓽檀香，犀冰術(shù)陳訶香附，再加龍腦溫開方滌痰湯有夏橘草，參 朮 竹茹枳姜棗，膽星菖蒲齊配入，主治風(fēng)痰迷心竅。 9 14 癡呆 髓海不足 智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。 補(bǔ)腎填精 左歸丸 左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝 ， 菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第 一。 平肝潛陽(yáng) 清火息風(fēng) 天麻鉤藤飲 天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩，夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。 活血化瘀 通竅止痛 通竅 活血湯 通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜，歸芎黃酒赤勺藥，表里通經(jīng)第一方。 養(yǎng)血滋陰 和絡(luò)止痛 加味四物湯 加味四物金匱翼，養(yǎng)血調(diào)血四物力，芩草菊花蔓荊入，血虛頭痛此方醫(yī) 痰濁頭痛 頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。 疏散風(fēng)寒止痛 川芎茶調(diào)散 川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷 甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。朱砂安神東恒方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可安神。生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。 氣滯心胸 心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇 情志 不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘宇脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。 清熱化痰 寧心安神 黃連 溫膽 湯 溫膽夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥除。補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。 8 肺痿 虛熱 咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。 痰熱郁肺 咳逆，喘息氣粗，胸滿，痰黃或白，黏稠難咯，煩 躁，目脹睛突，或伴身熱，微惡寒，口渴欲飲，溲赤，便干，舌紅苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。 6 肺癆 中后期 氣陰 耗傷 咳嗽 無(wú)力 ， 氣短聲低 ， 痰 偶或夾血，血色 淡 紅，午后潮熱，怕冷，自汗與盜汗可并見， 納少神疲 ，便溏，面色晄白，顴紅，舌質(zhì)光淡，邊有 齒印 ，苔薄，脈細(xì) 弱 而數(shù)。 益 氣 養(yǎng) 陰清肺 沙參清肺湯或 竹葉石膏湯 沙參清肺用沙參，白芨黃芪太子參，合歡甘草冬瓜子，化痰養(yǎng)陰桔苡仁。 5 肺癰 初期 惡寒發(fā)熱 ，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多， 胸痛，咳則痛甚 ，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈 浮 數(shù)而滑。六磨湯內(nèi)加大黃，氣滯便秘亦能醫(yī)。 痰熱 郁肺 喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃，或夾有血色，胸中煩悶，身熱，有汗，渴 喜 冷飲，面赤， 尿 赤，便秘，舌 紅 ，苔薄黃或膩，脈滑數(shù) 清泄痰熱 桑白皮湯 桑白皮湯杏夏蘇，芩連生姜梔貝母，火炎痰盛咳喘急 ，清泄痰熱效可睹。 健脾益氣 補(bǔ)土生金 六君子湯 四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，更加半夏與陳皮，健脾燥濕六君子。 解表散寒 清化痰熱 小青龍加石膏湯 解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。 養(yǎng)陰清熱 潤(rùn)肺止咳 沙參麥冬湯 沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃陰虛燥象見，胃嘈干咳最堪當(dāng)。 燥濕化痰 理氣止咳 二陳 湯 合三子養(yǎng)親湯 二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。 2 咳嗽 外感咳嗽 風(fēng)寒襲肺 咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。 辛涼解表 清肺透邪 銀翹散或蔥豉桔梗湯 銀翹散主上焦疴，竹葉荊 蒡 豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，輕 疏風(fēng) 熱煮無(wú)過(guò)。 風(fēng)熱犯表 身熱較著，微惡風(fēng)， 汗泄不暢 ，頭痛， 鼻塞流濁涕，咽喉紅腫疼痛，痰黏或黃， 口干 欲飲 ，舌苔薄白微 黃 ，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。 咳嗽：六淫之邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺、肺失宣降， 肺氣上逆，咳吐痰液的一種病證 咳為肺病氣上逆， 外感內(nèi)傷兩大綱， 風(fēng)寒三拗止嗽用， 熱菊燥杏俱有桑， 二陳三子痰濕肺， 內(nèi)傷痰熱清金方， 肝火瀉白黛蛤合， 肺虧沙參麥冬嘗。/杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤(rùn)治涼燥 內(nèi)傷咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺 咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于 早晨或食后 則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶 脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時(shí)溏 ，舌苔白膩，脈象濡滑。 肺陰虧耗 干咳，咳聲短促，痰少黏白 ，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 寒包熱哮 喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃 ，或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。 補(bǔ)肺 納腎 扶正固脫 回陽(yáng)救急湯合生脈飲 熟附子 9 干姜 6 人參 6 炙甘草 6 炒白術(shù) 9 肉桂 3 陳皮 6 五味子 3 茯苓 9 制半夏 9//人參 100 麥門冬 200 五味子 100 緩解期 肺 脾 氣 虛 氣 短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無(wú)力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。 散寒泄熱 宣肺平喘 麻杏石甘湯 仲景麻杏石甘湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。 開郁降氣平喘 五磨飲子 四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉 ，去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。 沉香 附子 葫蘆巴 陽(yáng)起石 茴香 補(bǔ)骨脂 肉豆蔻 金鈴子 木香各 30 肉桂 15 黑錫 硫磺各 60/ 肺癰：因風(fēng)熱傷肺，肺葉生瘡，發(fā)生膿瘍的一種病證，以咳嗽、 胸痛 、發(fā)熱、咯吐 腥臭濁痰 ，甚則 膿血相兼 為主要臨床表現(xiàn) 肺葉生瘡成膿瘍， 風(fēng)熱痰火瘀毒傷， 咯吐腥臭膿血痰， 邪盛正實(shí)辨證綱， 肺癰初期銀翹良， 成癰如金葦莖湯， 潰膿加味桔梗施， 恢復(fù)沙參桔梗康?；蛴行孛{隱痛，難以 久 臥，氣短，自汗盜汗，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無(wú)華，形體消瘦，舌紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿。蘇子降氣祛痰方，夏樸前蘇甘棗姜，肉桂納氣歸調(diào)血，上實(shí)下虛痰喘康。 肺痿：肺葉萎弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥，慢性虛損性疾患 肺痿病屬慢虛疴， 主癥咳吐濁涎沫， 麥門清燥治虛熱， 草姜姜草虛寒卓。 滋陰清火 養(yǎng)心安神 天王 補(bǔ) 心丹朱砂 安 神丸 朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。 痰火 擾心 心悸 時(shí)發(fā)時(shí)止 ， 受驚易作 ，胸悶煩躁， 失眠多夢(mèng)， 口 干 苦 ，大 便秘 結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。 活血化瘀 通脈止痛 血府逐瘀湯 血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化