【正文】 生答案 : 試題解析 : 多巴胺對 α、 β及多巴胺受體均有興奮作用。如第一杯出現(xiàn)血尿多為尿道或后尿道病變引起；如第三杯出現(xiàn)血尿多指膀胱三角區(qū)或膀胱頸部病變所致，只有全程均勻一致性血尿為腎性來源。 ，女， 12 個月，因發(fā)熱咳嗽 3 天以支氣管肺炎收入院，第二天出現(xiàn)心力衰竭，此時患兒輸液時滴速應控制在 (分數(shù)： 1) 2ml／㎏ 5ml／㎏ 8ml／㎏ 10ml／㎏ 15ml／㎏ 正確答案 : B 考生答案 : 試題解析 : 預防心力衰竭，應控制輸液速度，滴速應控制在每小時 5ml/㎏。 鑒別主要是 (分數(shù)： 1) 正確答案 : D 考生答案 : 試題解析 : D 支氣管炎肺部多可聞及不固定的干濕啰音；支氣管肺炎肺部多可聞及固定的干濕啰音。 ，正確的接種時間是 (分數(shù)： 1) 2 個月以上 2～ 3 個月 4～ 5 個月 6～ 8 個月 9～ 10 個月 正確答案 : A 考生答案 : 試題解析 : 選 A 考查兒童的計劃免疫和預防接種實施程序。四肢末梢較冷，血清鈉 128mmol/，對家長可作以下指導，哪項除外 (分數(shù)： 1) ，避免夏季斷乳 （上腭裂）矯治 、尿布、玩具消毒 、煉乳 正確答案 : E 考生答案 : 試題解析 : 腹瀉的預防： ① 合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔助食品，每次限一種，逐步增 加，適時斷奶。 ，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是 (分數(shù)： 1) 正確答案 : C 考生答案 : 試題解析 : 呼吸困難、呼吸頻數(shù)是呼吸衰竭最早、最客觀的臨床表現(xiàn)。脊髓灰質炎病毒 ，白喉桿菌均可引起心肌炎。故選 E (分數(shù)： 1) 正確答案 : B 考生答案 : 試題解析 : 萎縮性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是腹脹。但二維超聲心動圖檢查對于冠狀動脈瘤遠端以及狹窄，或阻塞病變是不敏感的。小劑量增加腎血流，也可有心臟正性肌力作用，大劑量時表現(xiàn)為縮血管作用，增加外周血管阻力。 59 歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸水為血性，為滲出液，為進一步確診首先作下列哪項 檢查 (分數(shù)： 1) CT 檢查 正確答案 : E 考生答案 : 試題解析 : 本題選 ,我們首先要做的是胸腔穿刺抽液 ,送常規(guī)、生化、病理、找結核菌明確積液的性質和可能的原因，雖然惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌所致，但也有其它部位腫瘤轉移的情況。 ，才引起休克 (分數(shù)： 1) 正確答案 : E 考生答案 : 試題解析 : 記憶題。 ，當腹痛尚未轉至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是 (分數(shù)： 1) 、反跳痛 正確答案 : E 考生答案 : 試題解析 : 急性闌尾炎病人，當腹痛尚未轉至右下腹前，患者右下腹已經出現(xiàn)固定壓痛，而主訴腹痛位于臍部。正常冠狀動脈主干內徑：～ 3 歲＜ ，～ 9 歲＜ 3mm，～ 14 歲＜ 。 ， 5 歲， 3 天來眼和下肢浮腫，尿少，血壓 110／ 82mmHg，尿蛋白 (+++)，紅細胞 (++)／ HP， ASO 600U，最可能的診斷是 (分數(shù)： 1) 正確答案 : A 考生答案 : 試題解析 : 3 天來眼和下肢浮腫，尿少，血壓 110/82mmHg，尿蛋白 (+++)，紅細胞 (++)／ HP 符合急性腎小球腎炎的癥狀， ASO 600U 提示存在鏈球菌感染。 的敘述正確的是 (分數(shù)： 1) ，但不導致心肌炎癥性改變 正確答案 : B 考生答案 : 試題解析 : 心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。應排除 E。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪 ，皮膚彈性較差。由于腹瀉丟失大量堿性物質導致代謝性酸中毒。則該患兒為重度低滲性脫水，選 D。 ， 8歲。故選 A ，需輸血治療時，其輸血量應如何掌握 (分數(shù)： 1) 1～ 5ml/kg 5～ 10ml/kg 10～ 15ml/kg 15～ 20ml/kg 正確答案 : B 考生答案 : 試題解析 : 極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸血治療時，就給予濃紅 5～ 10ml/kg。 40 周，出生體重 4050g，母親妊娠合并糖尿病，出生后 2 小時，患兒查體四肢末梢涼，反應低下，嗜睡，伴有多汗、蒼白，胎齡評估 35 周，血紅蛋白 240g/L。 O型腿多發(fā)生在 (分數(shù)： 1) ～ 6 個月小兒 ～ 9 個月小兒 ～ 12 個月小兒 歲以上小兒 歲以上小兒 正確答案 : D 考生答案 : 試題解析 : 小兒 15 個月時可獨立行走，由于骨質軟化，因負重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成 “O”型腿或 “X”型腿。 ， 4 個月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯。甲氧西林敏感者首選苯唑西林或氯唑西林，耐藥者選用萬古霉素或聯(lián)用利福平。 2～ 3 個月時紅細胞數(shù)降至 1012／ L，血紅蛋白量降至 110g／ L，此時提示 (分數(shù)：1) 正確答案 : A 考生答案 : 試題解析 : 由于出生后生理性溶血和血容量增加，紅細胞生成素減少，骨髓暫時性造血功能降低等因素。病變進一步發(fā)展乃成為本病特征性的假膜性炎，表現(xiàn)為粘膜表層壞死，同時在滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細胞、紅細胞和細菌一起形成假膜。（二）痙攣期輕者僅兩眼凝視，陣發(fā)性肌張力增高；重者兩手握拳、前臂內旋，角弓反張、有時尖聲哭叫。 (分數(shù)： 1) 、中度貧血 正確答案 : D 考生答案 : 試題解析 : 急性腎小球腎炎小兒常呈良性自限過程，預后良好，選項 A 和 B 正確。 病應特別強調的是 (分數(shù)： 1) D 的食物 正確答案 : D 考生答案 : 試題解析 : 多曬太陽是內源性維生素 D 的主要來源。 (分數(shù)： 1) 天 ～ 5 天 ～ 12 天 ～ 15 天 ～ 30 天 正確答案 : C 考生答案 : 試題解析 : 破傷風是破傷風桿菌侵入人體傷口、繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染。 月男嬰，出生體重 3000g。鼻咽分泌物病初可攜帶病毒，通過飛沫傳播，但為時短暫。 (分數(shù)： 1) 正確答案 : B 考生答案 : 試題解析 : 中樞神經系統(tǒng)白血病以急性淋巴細胞性白血病最常見，兒童尤甚，其次為 M M5 和 M2。 徑是 (分數(shù)： 1) 、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經口感染 、瓜果等食物被污染造成經口感染 正確答案 : C 考生答案 : 試題解析 : 細菌性痢疾的傳播途徑是消化道傳播：通過手，食物和水，經口傳播。 ，在痙攣發(fā)作時哪項處理是最正常的 (分數(shù)： 1) D 正確答案 : C 考生答案 : 試題 解析 : 佝僂病性手足搐搦癥，在痙攣發(fā)作時應先給予鎮(zhèn)靜解痙，其次靜脈予以鈣劑防止再次抽搐。真菌性腸炎大便鏡檢有真菌孢子和菌絲，而該患兒大便鏡檢僅見白細胞，故排除 E。故選 A。 (分數(shù)： 1) 正確答案 : A 考生答案 : 試題解析 : 動脈血壓是推動血液循環(huán)和保持各器官足夠灌注量的必要條件。 ， 9 個月。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質血癥時應考慮發(fā)生急性腎衰竭；如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時應想到高血壓腦病的可能。 ，最常見的部位是 (分數(shù)： 1) 正確答案 : A 考生答案 : 試題解 析 : 異位子宮內膜可以侵犯全身任何部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內，卵巢是最容易被異位內膜侵犯的器官。 (分數(shù)： 1) 32 周后，尿雌三醇連續(xù)多次在 10mg（ 24 小時）以下 （ OCT）陽性 35 周后血清胎盤生乳素（ HPL）升高 （ NST）陰性 正確 答案 : A 考生答案 : 試題解析 : 24 小時尿 E3 值大于 15mg 為正常值，于妊娠晚期多次測得尿中 E3 值小于 10mg，表示胎盤功能低下。 ，在檢查乳房后還須常規(guī)檢查 (分數(shù)： 1) 正確答案 : D 考生答案 : 試題解析 : 乳房大部分淋巴液經胸大肌外側緣淋巴管流至腋窩淋巴結。 (分數(shù)： 1) 、嘔吐 染史 正確答案 : C 考生答案 : 試題解析 : 轉移性右下腹痛為急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。 (分數(shù)： 1) 正確答案 : E 考生答案 : 試題解析 : 原發(fā)性腹膜炎的腹膜腔內無原發(fā)病灶，細菌經血行、泌尿道及女性生殖道等途徑播散至腹膜腔并引起炎癥，繼發(fā)性腹膜炎腹腔內有原發(fā)病灶，腹內內臟器官穿孔或破裂、腹腔內臟器官缺血、滲血及炎癥擴散、腹部手術時污染腹腔都可引起腹膜炎。 ，最容易受損傷的神經是 (分數(shù)： 1) S2 S4 L5 L3 正確答案 : A 考生答案 : 試題解析 : 骸骨骨折則容易發(fā)生 S1和 S2神經根損傷。胃炎、胃潰瘍、膽石癥、肝炎均可有惡心嘔吐的癥狀，但嘔吐量較幽門梗阻量少。 ，下列哪種說法不恰當 (分數(shù)： 1) 腹股溝管前壁常用 Ferguson 法 McVay 法 正確答案 : B 考生答案 : 試題解析 : 半歲以下的嬰兒可暫不手術。胸片示：右側液氣胸。 (分數(shù)： 1) 正確答案 : D 考生答案 : 試題解析 : 前界：腹股溝韌帶 ；后界：恥骨梳韌帶；內側界：腔隙韌帶（陷窩韌帶） ；外側界：借纖維隔與股靜脈相鄰。 ，男性， 46 歲，暴飲暴食后感右上腹疼痛，神志不清，體溫 ℃ ，黃疸，考慮為急性化膿性梗阻性膽管炎。故選 C。 (分數(shù)： 1) 、股管，從卵圓窩突出 正確答案 : E 考生答案 : 試題解析 : 股疝易發(fā)生嵌頓，一旦嵌頓又迅速發(fā)展為絞窄性，故應及時手術治療，對于嵌頓性股疝更應緊急手術。哺乳期婦女不宜服用，可影響乳汁質量（排除 A）；口服避孕藥的禁忌證包括月經稀少者禁用（排除 B），年齡大于 35 歲的吸煙婦女，不宜長期服用（排除 C）；不要放在兒童易接觸的地方，以免誤服 (排除 D)。患急性上呼吸道感染。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下。 個月小兒，面黃來診。 (分數(shù)： 1) ，呼氣性呼吸困難 正確答案 : B 考生答案 : 試題解析 : 記憶型題。故選 C 性致病基因引起的 (分數(shù)： 1) （假肥大型） 正確答案 : D 考生答案 : 試題解析 : 進行性肌營養(yǎng)不良（假肥大型）為 X 連鎖隱性遺傳，其余均為常染色體隱性遺傳。幼稚紅細胞內的 DNA 減少使其分裂和增殖時間延長，導致細胞核的發(fā)育落后于胞漿（血紅蛋白的合成不受影響）的發(fā)育，使紅細胞的胞體變大，形成巨幼紅細胞。因此本題選項 C 正確。以人工喂養(yǎng)兒多見，多與營養(yǎng)不良和急性期未徹底治療有關。 (分數(shù)： 1) ，反復驚厥，昏迷 、腹瀉明顯