綜合醫(yī)院常見心理問題(存儲版)
【正文】 26 9 2229 520 3054 2030 1419 Biol Psychiatry. 2022。 貽誤診斷 綜合性醫(yī)院以軀體主訴為表現(xiàn)的情緒問題患者在首次就診后的 1～ 2年 甚至數(shù)年內(nèi)得不到確診和治療 加重疾病負擔(dān) 由于原發(fā)的情緒問題未能得到處理 ,患者的軀體癥狀持續(xù)存在 ,影響各類社會功能 ,并使疾病負擔(dān)進一步加重 醫(yī)學(xué)心理學(xué) —— 綜合醫(yī)院常見心理問題 軀體與心理或精神障礙的聯(lián)系 進食障礙與睡眠障礙 酒精和其他物質(zhì)濫用 自殺與自傷 其它聯(lián)系 精神和軀體障礙偶然地同時發(fā)生 功能性障礙 器質(zhì)性障礙 軀體疾病的精神病學(xué)結(jié)果 精神障礙產(chǎn)生軀體癥狀 心理因素作為軀體疾病的原因 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)學(xué)心理學(xué) —— 綜合醫(yī)院常見心理問題 綜合醫(yī)院常見心理問題 1. 病人角色與醫(yī)患關(guān)系 2. 疾病診治過程中的心理反應(yīng) 3. 臨床各科病人的心理問題 4. 藥物與行為 5. 醫(yī)務(wù)人員心理素質(zhì)與醫(yī)學(xué)會談 醫(yī)學(xué)心理學(xué) —— 綜合醫(yī)院常見心理問題 軀體疾病與心理反應(yīng)的關(guān)系 心理反應(yīng) 軀體疾病 嚴重心理反應(yīng) 生命危險 輕度心理反應(yīng) 延遲康復(fù) 加重痛苦 醫(yī)學(xué)心理學(xué) —— 綜合醫(yī)院常見心理問題 疾病診治過程中的心理反應(yīng) 疾病所致心理反應(yīng) 治療環(huán)境中的心理反應(yīng) 治療過程中的心理問題 疾病本身影響腦的功能而造成的心理障礙 心理反應(yīng)輕重 病人對疾病的認識 病人的心理素質(zhì) 不同性格 想象中的病情輕重 敏感性及耐受性受到社會因素影響 醫(yī)療儀式：每個病人到醫(yī)院中看病必須經(jīng)過的一定過程 候診時間 治療的醫(yī)師年齡物理和化驗檢查候診時間 治療醫(yī)師年齡 物理和化驗檢查 住院病人 生活內(nèi)容受到限制 期待性焦慮和分離性焦慮 影響正常生活 人際關(guān)系 儀器效應(yīng) 治療作用本身引起的不同心理反應(yīng) 病人對治療的認知評估 病人治療依從性差 區(qū)分心理反應(yīng)與疾病本身和治療措施的關(guān)系 醫(yī)學(xué)心理學(xué) —— 綜合醫(yī)院常見心理問題 引起精神活動改變的藥物 藥物 精神活動改變 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、地高辛、西脒替丁、抗膽堿能藥 譫妄 致幻藥物、食欲抑制劑、擬交感神經(jīng)興奮藥、皮質(zhì)類固醇 精神病性癥狀 抗高血壓藥、口服避孕藥、抗精神病藥、抗癲癇藥、皮質(zhì)類固醇、 L多巴、 β腎上腺素受體阻斷劑 抑郁 抗抑郁藥、皮質(zhì)類固醇、異煙肼、抗膽堿能藥物 興奮 醫(yī)學(xué)心理學(xué) —— 綜合醫(yī)院常見心理問題 不遵醫(yī)囑治療的原因 1. 病人角色缺乏 2. 疾病因素
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