【正文】 變 結(jié)果陽性的處理 “青霉素陽性” 青霉素過敏試驗(yàn) 寵物鼠 “ 翻臉 ” 咬暈主人 診斷為過敏性休克 一名年輕女子在逗弄飼養(yǎng)的寵物鼠時(shí)，手指不慎被咬傷，1小時(shí)后出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，醫(yī)生診斷其為過敏性休克， 預(yù)防這類過敏的最好方法是不接觸寵物。 過敏性鼻炎的癥狀 ? 過敏性鼻炎的主要癥狀為陣發(fā)性突然發(fā)作： ? 鼻塞 ? 噴嚏 ? 鼻癢 ? 流清涕 ? 慢性咳嗽 過敏性鼻炎癥狀 主要癥狀： 鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏 過敏性鼻炎的癥狀 ? 過敏鼻炎 . 感冒： ? 感冒週期約七至十天就會好轉(zhuǎn)，如果癥狀連續(xù)超過三個(gè)禮拜以上，就可能是過敏性鼻炎； ? 有無「 早晚癥狀特別明顯 」 常見的過敏性鼻炎過敏原有那些 ？ 常見的過敏性鼻炎 過敏原 有那些？ ? 塵蹣屬蜘蛛形綱，灰塵中的蹣有數(shù)百種 ? 肉眼無法看出 ? 以人或動(dòng)物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食， ? 喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具 ? 在 夏末秋初 時(shí)繁殖最多，也是氣喘病人最容易發(fā)作的季節(jié)。 世界哮喘日 的宗旨是：使人們意識到哮喘是一個(gè)全球性的健康問題；宣傳已經(jīng)取得的科技進(jìn)步；并促使公眾和有關(guān)當(dāng)局參與實(shí)施有效的管理方法。 “ 亞洲第一飛人 ” 柯受良因哮喘發(fā)作而死 柯受良先生是在 2022年 12月 9日凌晨 4時(shí)被送入醫(yī)院延至早上 8時(shí)，宣告不治，經(jīng)醫(yī)生診斷，死因是 哮喘病發(fā)作 ，未能及時(shí)醫(yī)理所致。 食療是中國人的傳統(tǒng)習(xí)慣，通過飲食達(dá)到調(diào)理身體，強(qiáng)壯體魄的目的。 以下幾類食物不宜吃 : 1．哮喘不宜吃刺激性食物。 世界衛(wèi)生組織宣布：全世界每年有 10萬人因室內(nèi)空氣污染而死于哮喘病，而其中 35%為兒童，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國兒童哮喘患病率為 25%，其中 15歲兒童患病率高達(dá) 85%。新鮮蔬菜不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，而且還有清痰去火之功能。這是由于酒的蒸氣刺激一氣管或是支氣管表面的接受刺激的感受器，通過迷走神經(jīng)反射，使支氣管平滑肌收縮而造成的。他平時(shí)隨身都會攜帶噴霧藥劑、氣管擴(kuò)張器以防萬一。自2022年起，每年都舉行同樣活動(dòng)。 過敏性鼻炎的病因 ? 季節(jié)性過敏鼻炎常是由 花粉 所引起，它會持續(xù)數(shù)週消失，但於次年又復(fù)發(fā)。 。 青霉素 ＋ 組織蛋白 新抗原 青霉噻唑醛酸 青霉烯酸 青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白 機(jī)體 IgE ?初次 ?再次 休克 死亡 ?青霉素過敏性休克 癥 狀 喉頭水腫、肺水腫致呼吸 困難等癥 血管擴(kuò)張導(dǎo)致循環(huán)衰竭，出現(xiàn) : 血壓下降、脈搏細(xì)弱、心律失常等癥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧致昏迷、 抽搐等癥 原 因 內(nèi)含不穩(wěn)定的 β 內(nèi)酰胺環(huán) ， 水溶液不穩(wěn)定 ,可發(fā)生： 降解反應(yīng) ：生成青霉噻唑酸 、 青霉烯酸等降解產(chǎn)物 。 組胺 使小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張， 通透性增高 刺激支氣管、子宮和膀胱等處的 平滑肌收縮 促進(jìn)粘膜、腺體分泌增多 組胺 生物學(xué)活性 ： 細(xì)胞內(nèi)新合成的介質(zhì) 白三烯（ leukotriene,LT） 前列腺素 (prostaglandin)E, PGE 血小板活化因子 （ plateletactivating factor,PAF） 細(xì)胞因子 TNF、 IL IL IL IL6和集落刺激因子 新合成介質(zhì)： 主要是細(xì)胞膜磷脂代謝產(chǎn)物、細(xì)胞因子及嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生的酶類物質(zhì)和脂類介質(zhì)。 FcεRⅡ: 低親和力 IgE受體，存在于 B細(xì)胞、單核細(xì)胞上。這些都是食物過敏的表現(xiàn)。 真 菌 （霉菌） 真菌在自然界中分布極廣，其孢子和菌絲等是重要的變應(yīng)原。 大棗：日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，紅棗中含有大量 抗過敏物質(zhì) —— 環(huán)磷酸腺苷 ，他們因此建議過敏者多吃紅棗，水煮、生吃都可以，每次 10顆，每天三次。 1911年， Noon第一次用小劑量花劑浸液注射治療花粉過敏性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了 脫敏治療 的先例。 此時(shí)人們 發(fā)現(xiàn)了血清療法 ，利用受染過烈性傳染病的愈后病人的血清為正在患同一傳染病的病人或尚未發(fā)病的人注射，可以取得明顯的治療效果或預(yù)防效果，因此血清療法在當(dāng)時(shí)的歐洲大為盛行。客觀檢查鼻粘膜明顯蒼白水腫，鼻道有多量粘性分泌物，鼻分泌物直接涂片檢查又發(fā)現(xiàn)有大量的嗜酸性細(xì)胞 “ 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 ” 。 例如：病人主訴每天清晨、晚間有 陣發(fā)性噴嚏，流大量清水樣鼻涕 ，并伴有鼻內(nèi)癢感和交替性鼻堵兩年。 初次接觸花粉 針對花粉的 IgE抗體結(jié)合到肥大細(xì)胞上 IL4促使 B細(xì)胞產(chǎn)生針對花粉的 IgE抗體 第二次接觸花粉 肥大細(xì)胞即刻釋放內(nèi)容物引起過敏性鼻炎（枯草熱） 歷史進(jìn)入 20世紀(jì)初葉西文工業(yè)革命進(jìn)入發(fā)展時(shí)間，當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)還相當(dāng)落后，危害及威脅人類健康與生命的首要疾病是烈性傳染病。 變態(tài)反應(yīng)學(xué) （ Allergology）： 是一門研究變態(tài)反應(yīng)理論及從事變態(tài)反應(yīng)病臨床診治的學(xué)科。 至于蜂蜜的喝法，羅杰那利建議大家最好不要高溫加熱，另外對蜂蜜過敏和 1歲以下的嬰兒最好不要喝。自從1964年荷蘭醫(yī)學(xué)生物學(xué)家 Voorhorst 和 Spieksma研究證實(shí)了塵螨是屋塵中的主要過敏原以來，西歐、美國等國變態(tài)反應(yīng)學(xué)者在各自工作中共同證明，塵螨是一種分布廣泛而又十分強(qiáng)烈的過敏原。 我們經(jīng)常聽說或者看到一些 “ 沒有口福 ” 的人，在飽餐了豐盛的菜肴之后，便又吐又瀉，腹痛難忍，或者全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，瘙癢不堪，甚至心慌氣短、不省人事。在 I型超敏反應(yīng)中起重要作用。 預(yù)合成介質(zhì) —— 組胺：即刻 /早期相反應(yīng) 新合成介質(zhì) —— 晚期相反應(yīng) 脫顆粒 靜息肥大細(xì)胞 激活后 5 分鐘 激活后 60 分鐘 顆粒內(nèi)預(yù)先形成的貯備介質(zhì) （ 1） 組胺 (histamine) （ 2）激肽釋放酶 （ 3）嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 （ eosinophilic chemotactic factor,ECF） 預(yù)合成介質(zhì)