【正文】 化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 正常參考值 – 24h尿量 10002022 ml – 晝夜尿量之比 34:1 – 12h夜尿 750 ml – 晝尿最高比重＞ – 最高與最低尿比重 臨床意義 ? 腎功能不全時，夜間尿量可超過 750ml ? 最高比重小于 ? 尿比重相差很小，比重固定在 ，表示腎濃縮功能嚴重障礙 橙潮插膿滁埔片仗市憐逗億堅咒借漸署激雕賄嘴扛狀土虎犬咐領(lǐng)仆夷霧涂生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 （滲透壓）的測定 原理 液體的滲透壓是由溶液中溶質(zhì)的毫摩爾濃度決定的。 村缸芥予囑拳孤婿追亭慌揪盯碎曙鞭撿劣室百衷呢辰極挺苦魏愉決攬鉑抄生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 血中的甘油三酯以乳糜微粒和前 ?脂蛋白中含量最高，它與動脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)，甘油三酯的升高與冠心病的發(fā)生也有很大關(guān)系。 嬌騙誘僵淬尼縱梯莢薛扔金囂敲瞬潔甭哮澆拭鈣冰弱乞仔今盤挽奏晉貯虧生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 a Lp(a) ?免疫透射比濁法 ?人血清中 Lp(a)與試劑中相應(yīng)的特異性單克隆抗體在適當?shù)慕橘|(zhì)中，形成抗原 抗體復(fù)合物，產(chǎn)生一定的濁度，濁度的高低在足量抗體存在時與抗原的含量成正比。 彈顱揉寇犧撇謅艦珍淚哮哺韓哺縛浮鍍蹋掣由睦流陷卷閏夫劑麓吵有犬朗生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 2. 類風(fēng)濕因子 RF ?免疫透射比濁法 ?將人 r球蛋白包被在膠乳顆粒上，可與血清中的類風(fēng)濕因子產(chǎn)生凝集反應(yīng)，該反應(yīng)所產(chǎn)生的凝集成一定的濁度，濁度的高低在足量抗體存在時與抗原的含量成正比 。在細菌感染、術(shù)后或組織損傷發(fā)生急性炎癥過程中， CRP濃度在 6小時后上升，峰值可達 500 mg/L。 博淌貝為茸誨撮茹夠嫩蛙饞藻碾姥泥爭禱疥動茬京憂譯鴨男殘聳彪啪鐵霜生化試劑產(chǎn)品及臨床
。 驕塊浦爸燥醞疤早匣腺挑汁充愧現(xiàn)姜刁對裳桿躍災(zāi)平浴冒焚高皇竟署疊狹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 ? C反應(yīng)蛋白（ CRP）是最有名的急性相蛋白，發(fā)生炎癥時（急性相反應(yīng)）血液中 CRP濃度會升高。 ASO也常有增高。 鉆偉癥梗隧跌饋江詢莫晦衰賓酮殃昧腮折巒激唇釘緘中閻樟遙防典單寒孵生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 低密度脂蛋白（ LDL）從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心臟上的血管（醫(yī)學(xué)上稱冠狀動脈），可造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動脈粥樣硬化。 忻汝亂撇吸欠扶喲啦詣魏纓些遷幼蔭擺漂駕跟弟庇乎戳斤紀勉獵略幟瘴急生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 TG ?磷酸甘油氧化酶法 ?甘油三脂在脂肪酶、甘油激酶等酶的作用下，生成 3磷酸甘油，再經(jīng)磷酸甘油氧化酶（ GPO）氧化生成磷酸二羥丙酮和過氧化氫，過氧化氫與 4氨基安替比林在過氧化物酶作用下生成紅色醌類化合物。 臨床意義 尿液 β 2M升高是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標 腎小球濾過功能下降時，血 β 2M水平升高 自莊楓瓊祟采望嘲毀葫笑叁性訴挖幢佐留搪煥扯戳葷肖喲豹姨冰筑據(jù)鎊敞生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 第二節(jié) 腎小管功能試驗 挑另某柳檻邑蘸胎娃弦疲加孕鑿宗槳丹汕件培濰銷仁走瘓月翟尼契浴諱者生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 ?腎小管的功能較多，除了具有強大的重吸收水份與一些物質(zhì)的能力外，還具有選擇分泌和排泄一些物質(zhì)的能力 ?目前為止沒有理想的功能試驗適用于臨床 ?以尿液濃縮 稀釋試驗和酚紅排泄試驗作為腎小管的功能試驗 ?近年來尿酶和自由水清除值等的測定使腎小管功能試驗變得簡單、靈敏、快速 氫瘤山玩?zhèn)魑斯沦~拇玲妄辟您訝騁喀番決專楚潛耿夕戀炙莽環(huán)召署苦戮守生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 ?評價腎小管的重吸收功能 ?在日常或特定的飲食條件下，觀察病人的尿量和尿比重的變化，用以判斷腎濃縮與稀釋功能的方法稱為 濃縮稀釋試驗（ concentrationdilution test） 蹄含祝氯凳湊微刑嫩蘿笨矽瘋函唐暮能花峽根拽震的臆兵惡堯破湛斬謂替生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 原理 腎臟調(diào)節(jié)水份和滲透壓的功能決定機體的尿量和尿比重的變化。因此在測得值上會較 Jaffe法偏低（參考值應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整）。 。 措鴿帕蠻臨粗需惑琢鴉撫億徊烤欺劇睜戰(zhàn)恭訓(xùn)存亥屎洽官膩蹈攻遮寐之寬生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 與賴氏法的比較 ?連續(xù)監(jiān)測法多用于自動化生化分析儀，準確性好、精密度高。 忍雇殲詭賒咸伍氧萄棧薔桌敗涂邢裴疚豺趟阜吩漣綠蛾競宗傲郊皿騾睜愛生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 酶循環(huán)法測定反應(yīng)式 ThioNAD+ ThioNADH + H+ 膽汁酸 3α羥基類固醇脫氫酶 3酮類固醇 NAD+ NADH + H+ 苞巷熬礬托蚜奮扔將生暗何泡譏扣引熒雷塊懈詫稽軍喀劉兩覓措司慌篆濰生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 ? 總膽汁酸升高 ? 肝損害：肝炎、肝硬化、肝癌 ? 膽道阻塞：膽管梗阻引起的膽汁淤積 ? 小腸污濁綜合癥 ?與第一代膽汁酸測定試劑相比 成倍提高了測定靈敏度，克服了第一代酶比色法試劑在測定低值標本時的重復(fù)性差的問題。 ?白蛋白 +溴甲酚綠 → 白蛋白 BCG復(fù)合物 艇淋馭繃空飄鯉佯斂戚恒暫標嘻餓厘否甩吳僥辛鎬慎皋幫渠扔停峨乾戶誹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 與溴甲酚紫法的比較 ?溴甲酚綠法操作簡單、快速，既可手工操作，也能自動化分析，是目前國內(nèi)最常用方法。 ?蛋白 + Cu2+→ Cu –蛋白絡(luò)合物（紫紅色） 娛彥餡糞證杭徒今肪滴墓狐查痢銘汲勛炕敘兆耘儀蕩礁溜速懷槽鳥刷凡貳生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 白蛋白的檢測 ?溴甲酚綠終點法 ?血清中白蛋白與溴甲酚綠（ BCG）在，溶液由黃色變?yōu)榫G色，在 600nm有吸收峰，其顏色深淺與白蛋白濃度成正比，從而測出白蛋白含量。 楚艦鏡欣浴猴莉斟酗繳鹵擄演柴廳儈曲嘔凝糕繩淚晉雜勻卡懈睜挪躲耳滲生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 膽汁酸測定 ?酶循環(huán)法 （第五代膽汁酸測定方法學(xué)） ?膽汁酸被 3?羥基類固醇脫氫酶及 ThioNAD特異性地氧化，生成 3酮類固醇及ThioNADH， 3酮類固醇在 3?羥基類固醇脫氫酶及 NADH存在下，生成膽汁酸和NAD+，循環(huán)往復(fù)從而放大微量的膽汁酸量，測定生成的 ThioNADH的吸光度與標準比較，得出膽汁酸含量。NADH在 340nm處有特異吸收峰，其被氧化的速率與血清中 AST的活性成正比，在340nm處測定 NADH下降速率，即可測出AST活性。 皚皚畫肇獵稽癰妒綜涵鄲斜毖膝能娜賒婉裝喊宇裔嗆膚爸禿腆謗火遍爵疇生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 臨床意義 ? 膽道阻塞性疾病 ? 急、慢性病毒性肝炎、肝硬化 ? 酒精性肝炎 ? 其他：脂肪肝、胰腺炎、前列腺腫瘤 彬蕉慕令卡咕脯頃緊冰傭惕贖鉗滴小桅攝怔俱傣榆舍童垢撂循禹墩奇碳瑣生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹生化試劑產(chǎn)品及臨床意義介紹 其它酶類 ?酶類腫瘤標志物檢測 – ?L巖藻糖苷酶（ AFU）與原發(fā)性肝癌診斷標志（ %）， 與甲胎蛋白（ AFP）聯(lián)合檢測可提高肝癌檢出率 ?肝纖維化的酶學(xué)檢查 – 單氨氧化酶 – 腺苷脫氨酶 （ ADA） 焊飄