【正文】 人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及 時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。外科手消毒 ≤ 5cfu/cm178。, 醫(yī)護(hù) 人 員≤15cfucm2178。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 監(jiān)測(cè)要求如下表： 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 （六 ） 2020 年目標(biāo)性監(jiān)測(cè)計(jì)劃 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特 點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)《廣東省二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況制定如下監(jiān)測(cè)制度。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派 恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病診斷、疾病轉(zhuǎn)歸（存活、死亡）等。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染 控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率 、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 ICU 患者住院動(dòng)態(tài)：每日記錄新住進(jìn)患者數(shù)、住在患者數(shù)、中心靜脈插管、泌尿道插管及使用呼吸機(jī)人數(shù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 ICU 是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門，也是院感發(fā)病率高居的主要科室（其中下呼吸道感染占比例最大） ,嚴(yán)重地影響疾病的預(yù)后。 無(wú)痛中心胃腸鏡消毒監(jiān)測(cè)，每月 1 次，每次 2份，由科室采送標(biāo)本。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 根據(jù) 2020 年 12 月《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，主要進(jìn)行 重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié) 的監(jiān)測(cè)，其他 科室酌情每季度采樣監(jiān)測(cè)一次 。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。, 物體表面 ≤5cfu/cm178。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī) 院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃 危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 （四）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 制訂并督導(dǎo)實(shí)施處理措施 資料匯總 反饋 紫外線消毒： 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制 度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 使用中的滅菌劑、滅菌物品每月抽查一次。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 目的： 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感 染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 醫(yī)院感染管理科 每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì) 以《院感 管理 通訊》的形式 匯報(bào)， 并 向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。并在疾控中心的指導(dǎo)下進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 C、可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝 屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 A、同一級(jí) 暴 發(fā)； 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為 醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 B、 3 例以上醫(yī)院感染 暴 發(fā)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 （ 2） 檢驗(yàn)科細(xì)菌室有關(guān)人員發(fā)現(xiàn)上述聚集性病例陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，并電話報(bào)告院感科負(fù)責(zé)人。10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì) 謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 根據(jù)《醫(yī)院感染 監(jiān)測(cè) 規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)在 同類標(biāo)本中多次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的病例中多次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感科負(fù)責(zé)人。 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 A、 5 例以上疑似醫(yī)院 感染 暴 發(fā)； 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 C、衛(wèi)生局接到報(bào)告后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)，并組織感染控制、臨床救治等方面專家到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 報(bào)告程序： 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 B、發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制 度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧 庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 C、報(bào)告方式、時(shí)限和要求：院感科在 2 小時(shí)內(nèi)電話或傳真方式報(bào)告衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 院感病歷監(jiān)測(cè)反饋制度： 10 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須 對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派 恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債育草沿炎惟砌菇肆 在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開展 12 項(xiàng) 目標(biāo) 性 監(jiān)測(cè)。 常規(guī)飛醞深萬(wàn)陛舔鼠芯派恤眾稗邪權(quán)綠斑窿骸社漢冊(cè)宙劃危管廳粳幼欄侍膏樂搔肋軟歲對(duì)謝屎距孔秧庭豢斥悄稠財(cái)慌炊酞郎著蓄悔債 育草沿炎惟砌菇肆 （二）醫(yī) 院感染病 例 監(jiān)測(cè)流程 10醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度（一）院感病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院必須對(duì)住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，以及時(shí)掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、高發(fā)部位、高發(fā)科室、高危因素、病原體特