骨盆骨折的護(hù)理ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 正常骨盆的性別差異：男性：狹而長，呈漏斗狀。女性：寬而短，呈圓桶形。包括髖臼骨折合并股骨頭中心型脫位。 護(hù)理目標(biāo) ? 密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)合并損傷 ? 正確牽引、固定，防止骨折再移位 ? 合理安排飲食，提高病人體質(zhì) ? 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥 ? 指導(dǎo)功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù) 并發(fā)癥的護(hù)理 ? （腹膜后血腫）：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆腔肌肉多，周圍血液供應(yīng)豐富，盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，常引起廣泛出血，出血量常達(dá) 1000ml以上。需注意：若導(dǎo)尿管插入有困難時(shí)，可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會(huì)師術(shù)。術(shù)晨予 75%酒精紗布再次消毒手術(shù)區(qū)域，并用無菌紗布粘貼于手術(shù)部位 術(shù)前牽引護(hù)理 ? 1）保持有效牽引 ? 2）觀察患肢血運(yùn)情況 ? 3）預(yù)防牽引所引起的并發(fā)癥 ? ①肺部感染：拍背，有效咳嗽，上肢運(yùn)動(dòng) ? ②褥瘡：指導(dǎo)并協(xié)助患者正確抬臀 ? ③泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵(lì)患者多飲水 ? ④足下垂：指導(dǎo)患者做踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉 術(shù)后護(hù)理 ? 1）密切觀察生命體征 ? 2）觀察患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)情況 ? 3）觀察引流掖的色、質(zhì)、量，保持引流管通暢 ? 4）觀察切口滲血情況，如滲血較多，及時(shí)通知醫(yī)生 ? 飲食指導(dǎo)：予以高能量、高蛋白、高維生素、低脂肪及多纖維飲食，如魚類、蛋類、豆類、新鮮水果等。 ? 2）影響骨盆環(huán)完整的骨折（行牽引整復(fù)病人）： ?①傷后無合并癥者應(yīng)臥硬板床休息，同時(shí)進(jìn)行上肢活動(dòng)，以利于心肺功能。 ? 4）術(shù)后可進(jìn)行下肢肌肉的收縮鍛煉，如股四頭肌的收縮
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