糖尿病痛風(fēng)和癌癥ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 加堿性食物攝入，促進(jìn)尿酸排出 食物分類 酸性食物 （動(dòng)物食物） 堿性食物 （植物性食物） 6. 供給充分的水分 營養(yǎng)治療措施 23 L水，促進(jìn)尿酸排出 7. 禁用刺激性食物 營養(yǎng)治療措施 限酒或禁酒 尚存爭議（限量飲用） 研究一：咖啡和茶對女性痛風(fēng)的影響 研究對象： 非痛風(fēng)女性 樣 本 量： 89433 研究設(shè)計(jì)： 前瞻性隊(duì)列研究 隨訪追蹤時(shí)間： 26年 觀察指標(biāo)： 痛風(fēng)發(fā)病情況，及其與咖啡攝入量的關(guān)系 Source:Gary Curhan, et al. Am J Clin Nutr 2022,92:922–7. 無論是隨著咖啡還是脫咖啡因咖啡攝入量的增加， 痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均分別相應(yīng)降低；但飲茶對痛風(fēng)無明顯影響。 ? 植物性食物占飯菜的 2/3以上。 建議 7：關(guān)于肉類食品 ? 紅肉每天少于 80克。 建議 12：控制添加劑、污染物及殘留物 建議 13：注意食物烹飪 建議 14：食物營養(yǎng)補(bǔ)充劑 ? 提倡從食物中獲得。 建議 10：不要食用被真菌毒素污染又在室溫下長期存儲(chǔ)的食物 ? 黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌。 ? 男性一天不超過兩杯，女性一天不超過一杯（ 1杯酒相當(dāng)于 250毫升啤酒， 100毫升果酒或 25毫升白酒）。 ? 1981年， 英國 Doll提出 :35%的癌癥死亡都可歸因于飲食因素。 痛風(fēng)臨床表現(xiàn) ?無癥狀期 高尿酸血癥 ?急性關(guān)節(jié)炎 ?痛風(fēng)石與慢性關(guān)節(jié)炎 ?腎結(jié)石（ 1/4） 源于富含嘌呤或核蛋白的食物、酗酒 外源性（ 20％） 痛風(fēng)的病因和發(fā)病機(jī)制 內(nèi)源性（ 80％） 源于體內(nèi)核苷酸或核蛋白的分解 尿酸的來源 尿酸的排泄 腸道（ 1/3） 腎臟（ 2/3） 營養(yǎng)防治的目標(biāo) 1. 限制嘌呤攝入 營養(yǎng)治療措施 高嘌呤食物 （ 150~1000 mg/100 g） 中嘌呤食物 （ 25~150 mg/100 g） 低嘌呤食物 （ 25~150 mg/100 g） 急性期 ： 攝入不超過 150 mg/d嘌呤 痛風(fēng)石與慢性關(guān)節(jié)炎期 ： 攝入不宜超過 150 mg/d嘌呤，每周內(nèi) 2 d按照急性期安排膳食，其余 5 d低嘌呤膳食。 營養(yǎng)治療措施 除供熱能外，不含其他營養(yǎng)素，長期飲用傷肝，易引起高脂血癥。 營養(yǎng)治療措施 5. 增加膳食纖維 ? 可溶性膳食纖維吸水膨脹，吸附并延緩碳水化合物在消化道的吸收，使餐后血糖和胰島素水平降低，具有降低血糖、血脂的作用。 ADA報(bào)告指出：輕、中、重度肥胖者發(fā)展為糖尿病的危險(xiǎn)性分別是正常體重者的 2倍、 5倍和 10倍 糖尿病患者碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝的特點(diǎn) 胰島素
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