數(shù)字減影血管造影ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 和累及右心、肺動(dòng)脈、肺靜脈的先天性的單發(fā)、復(fù)合或復(fù)雜的心血管畸形首選選擇性 IV DSA DSA各種造影方法的選擇原則 ? IA DSA – 但對(duì)老年人或 /和心功能低下者，則應(yīng)首選非選擇性。 DSA禁忌癥 ?病人全身情況衰竭、高燒、嚴(yán)重出血傾向、造影劑過敏以及穿刺部位皮膚感染者。 – ③不論采用 IA DSA或 IV DSA，為能清晰顯示解剖畸形，應(yīng)盡量將導(dǎo)管尖端置于有利于造影劑流向病變區(qū)域的位置。因 DSA方法選擇不當(dāng)可導(dǎo)致不滿意的造影結(jié)果或誤、漏診。 – 常用于上、下腔靜脈疾病和累及右心、 肺動(dòng)脈、肺靜脈的先天性心血管畸形的診斷。 ? 在造影劑到達(dá)前 高峰 廓清這段時(shí)間，從興趣區(qū)獲取足夠幀影像，繼而將不含造影劑的影像 素像（或蒙片 Mask）和充盈造影劑的影像 造影像分別輸入計(jì)算機(jī)之兩個(gè)運(yùn)算器和存儲(chǔ)器內(nèi)存儲(chǔ)處理，既之兩者再順次自行減影而成。 ?1953年 Seldinger設(shè)計(jì)的循導(dǎo)引鋼絲插入導(dǎo)管，使經(jīng)皮穿刺法成為簡(jiǎn)便、安全的 動(dòng)脈造影術(shù) 。 – 如將導(dǎo)管尖端或套管針置于外周淺靜脈（外周法）、或?qū)?dǎo)管尖端置于上腔靜脈或右心房（中心法）注射造影劑行 DSA并顯示動(dòng)脈者，稱之為非選擇性 IV DSA，又稱為再循環(huán)法。 動(dòng)脈法 DSA（ IA DSA） ?① 穿刺途徑：有經(jīng)股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈及腋動(dòng)脈穿刺等途徑，在特殊情況下還有經(jīng)頸動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈穿刺途徑。 – 造影前估計(jì)非選擇性 IV DSA無法顯示或不能清晰顯示的主動(dòng)脈或其主干病變，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主肺動(dòng)脈間隔缺損、腎動(dòng)脈分支狹窄等某些老年患者（多有動(dòng)脈硬化所致的血管迂曲）和多次行灌注化療的患者（多伴有側(cè)支形成），先行探查性非選擇性 IA DSA往往有助于選擇性 IA DSA的插管。 DSA在介入治療中的應(yīng)用價(jià)值 ? 動(dòng)脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1