醫(yī)藥衛(wèi)生]臨床機械通氣技術(存儲版)
【正文】 ? 通氣模式 : 呼吸機的氣流發(fā)生方式 ? 任何通氣模式都包括以下環(huán)節(jié)： 吸氣觸發(fā) 吸氣流速 吸氣潮氣量 呼氣觸發(fā) ? 人機協(xié)調： “ 呼吸肌 ” 用力與 “ 呼吸機 ” 氣流發(fā)生的一致性 常用通氣模式 ?控制通氣 （ CMV） 與輔助 控制通氣 （ ACMV） – 容積控制通氣 （ VCV） – 壓力控制通氣 （ PCV） ?間歇強制通氣 （ IMV） 與同步 IMV（ SIMV） ?壓力支持通氣 （ PSV） （輔助）容積控制通氣 —（輔助） VCV ? VCV調節(jié)參數(shù)： – 潮氣量（ VT） – 通氣頻率（ F） – 吸呼比（ I/E Ratio） ? 輔助 VCV調節(jié)參數(shù)： – 觸發(fā)靈敏度（ Trigger） – 潮氣量（ VT） – 通氣頻率（ F） – 吸呼比（ I/E Ratio） VCV的 優(yōu)勢與不足 優(yōu)勢： 能保證潮氣量的供給 有利于呼吸肌休息 不足： 易發(fā)生人機對抗 不利于呼吸肌鍛練 氣道峰壓高 在平臺期自主呼吸不能 “ 自主呼吸 ” 應用 ：中樞或外周驅動能力很差者 對心肺功能貯備較差者 VCV參數(shù)設置 ? 吸入氧濃度 （ FiO2） :常用值 45%。 ◆ 慢性阻塞性肺疾病 （ COPD） ： 合理氧療條件下 PaO235～45mmHg者； PaCO270～ 80 mmHg（ 需參考緩解期水平 ） 者；pH～ 。臨床機械通氣技術 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 北京呼吸疾病研究所 詹慶元 機械通氣是在患者自然 通氣和 /或氧合功能出現(xiàn)障礙 時運用器械（主要是 呼吸機 ，ventilator）使患者
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鄂ICP備17016276號-1