奧曲肽在消化道腫瘤中的應(yīng)用(存儲版)
【正文】 四、胃癌 五、結(jié)直腸癌 一、原發(fā)性肝癌 （一）體外試驗(yàn) ? Ren等 [1]發(fā)現(xiàn)，奧曲肽可誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的肝癌細(xì)胞（ HPG2）分泌胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白 1（ IGFBP1），呈時(shí)間效應(yīng)與濃度效應(yīng)關(guān)系，而且不依賴于胰島素及生長激素的刺激。 [3]Schindel DT, Grosfeld JT. J Pediatric Surg, 1997。 42 (3) 442~447 （三）臨床試驗(yàn) 生活質(zhì)量、結(jié)節(jié)灶 ? 這項(xiàng)試驗(yàn) [6]還觀察到病人的生活質(zhì)量亦得到明顯改善， %的病人食欲增強(qiáng)， %的病人體重明顯增加， %的病人感到癥狀減輕。 [7]Liu Y, Wang YH, Tang Y, et al. Chin J Exp Surg, 1997。 77 (2) : 402~408 三、膽管癌 （一）體外試驗(yàn) ? 體內(nèi)及體外試驗(yàn)均表明奧曲肽膽管癌的生長。用流式細(xì)胞儀作細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分析提示 Sandostatin主要作用于 S期末的細(xì)胞。 經(jīng)驗(yàn) ? 尤其一例未手術(shù)切除的胰腺癌病人用奧曲肽合并化療已存活 24個(gè)月，目前，腫瘤控制較好（住院號 381638）。 謝 謝 歡迎指正 。 因病例數(shù)較少未得出確切結(jié)論。 58 (4) : 407~409 四、胃癌 ? Miller等報(bào)道胃癌組織中存在生長抑素受體的表達(dá)，國內(nèi)研究表明胃癌組織中存在生長抑素表達(dá)。 ? 不論是體內(nèi)還是體外，也不論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床試驗(yàn)，都發(fā)現(xiàn)奧曲肽對這類腫瘤發(fā)生的肝轉(zhuǎn)移具有明顯的抑制作用，其中以類癌的效果最為明顯，不僅對肝轉(zhuǎn)移瘤本身有抑制作用，而且能明顯控制腫瘤過度分泌激素引起的相關(guān)癥狀 [10]。三周后，對照組肝轉(zhuǎn)移 III級以上者達(dá) 80%，處理組僅 30%，而且處理組小鼠的生存期幾乎延長了一倍，體重也明顯增加。 ? 病人的累積生存率也得到提高，生存 6個(gè)月與12個(gè)月者分別為 37%對 75%、 13%對 56%。14(12):20612604 抑制肝切除術(shù)后肝內(nèi)腫瘤的生長 ? 肝切除此之后可促進(jìn)殘肝內(nèi)癌生長，而奧曲肽能抑制這種生長。 [19]Sharma K, Patel YC, Srikant C . Mol Endocrinol, 1996。奧曲肽與SSTR結(jié)合產(chǎn)生縮血管效應(yīng)，引起腫瘤血液循環(huán)障礙 [18]。 ? 結(jié)直腸癌 SSTR的陽性率約為 40%，胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤亦存在大量的 SSTR，其肝轉(zhuǎn)移瘤仍是 SSTR陽性 [16]。 直接作用 信息傳導(dǎo) SSTR與配基結(jié)合后被激活，通過五個(gè)信息傳導(dǎo)途徑發(fā)揮其抗腫瘤作用 [14]： cAMP途徑：所有的 SSTR能與腺苷酸環(huán)化酶負(fù)性結(jié)合，降低胞內(nèi) cAMP濃度，一般認(rèn)為cAMP升高會(huì)引發(fā)腫瘤細(xì)胞的增殖。 ? 大量研究表明，奧曲肽不僅能抑制大多數(shù)具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能腫瘤的增殖，對普通的實(shí)體瘤亦存在抑制作用。 前 言 ? SS受體不僅存在于具有內(nèi)分泌功能的惡性腫瘤中，還存在于多種腺癌組織中，如
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1