第二節(jié)靜脈輸血法(存儲(chǔ)版)
【正文】 量和心輸出量，在急性大出血時(shí)可與全血共用 5％白蛋白 血漿蛋白 可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體有助于組織修復(fù)和增加機(jī)體免疫力 能維持血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫 膠體溶液 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 氨基酸 靜 脈 高營(yíng)養(yǎng)液 脂肪乳 供給病人熱能 維持正氮平衡 補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 返回 題干 患者，女性， 34歲，入院后需要補(bǔ)充膠體溶液，可選用 選項(xiàng) A 5%葡萄糖溶液 選項(xiàng) B %乳酸鈉 選項(xiàng) C 20%甘露醇 選項(xiàng) D 50%葡萄糖 選項(xiàng) E 羥乙基淀粉 答案 E 題干 調(diào)節(jié)酸堿平衡選用 選項(xiàng) A 右旋糖酐 選項(xiàng) B 林格溶液 選項(xiàng) C 4%碳酸氫鈉溶液 選項(xiàng) D 水解蛋白 選項(xiàng) E %乳酸鈉林格溶液 答案 E 題干 男性， 20歲，左上腹疼痛伴惡心嘔吐 12小時(shí)，就診，診斷為急性水腫性胰腺炎。 題干 留置針輸液一般保留時(shí)間為 選項(xiàng) A 一般 3天 選項(xiàng) B 一般 5天 選項(xiàng) C 一般 35天，不超過(guò) 7天 選項(xiàng) D 一般 23天，不超過(guò) 7天 選項(xiàng) E 一般 710天 答案 C 靜脈輸液法 無(wú)菌 查對(duì) 保 護(hù) 靜 脈 輸 液 順 序 防止 氣 栓 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) Text 1 巡 視 觀 察 留置 針 嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌技術(shù) 操作和 查 對(duì)制度 。補(bǔ)鉀四不宜 不宜過(guò)早 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 。 即 鎖骨下靜脈 胸鎖乳突肌外緣 與鎖骨上緣所形成的 夾角平分線 上， 距頂點(diǎn) 。輸液 2020ml，每分鐘 60滴，所用輸液器滴系數(shù)為 15，從上午 8時(shí)開(kāi)始輸液，估計(jì)何時(shí)滴完 選項(xiàng) A 14:20 選項(xiàng) B 15:40 選項(xiàng) C 13:10 選項(xiàng) D 16:20 選項(xiàng) E 18:15 答案 D 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺 應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺 適當(dāng)抬高輸液瓶位置或降低肢體位置 在肢體穿刺部位上方實(shí)施熱敷 排除扭曲、受壓因素 ， 保持輸液管通暢 調(diào)整針頭方向或適當(dāng)變換肢體位置 (一 ) 溶 液 不 滴 四、輸液故障排除技術(shù) 題干 護(hù)士巡視病房 ， 發(fā)現(xiàn) 5床李先生的輸液不滴 ， 注射部位腫脹 、 疼痛 、 無(wú)回血 ， 根據(jù)此情況 ， 應(yīng)采取的措施是 選項(xiàng) A 用力擠壓輸液管 ， 直至輸液通暢 選項(xiàng) B 拔針 ， 更換針頭 ， 另選血管穿刺 選項(xiàng) C 抬高肢體位置 選項(xiàng) D 變換肢體位置 選項(xiàng) E 用熱毛巾敷血管部位 答案 B 題干 輸液過(guò)程中巡視發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，輕輕擠壓茂菲滴管有阻力，檢查無(wú)回血，正確的處理是 選項(xiàng) A 提高輸液瓶 選項(xiàng) B 調(diào)整肢體位置 選項(xiàng) C 加壓輸液 選項(xiàng) D 再進(jìn)針少許 選項(xiàng) E 拔針更換針頭重新穿刺 答案 E 題干 輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是 選項(xiàng) A 輸液速度過(guò)快 選項(xiàng) B 液體注入皮下組織 選項(xiàng) C 針頭阻塞 選項(xiàng) D 患者肢體抬舉過(guò)高 選項(xiàng) E 輸入的藥液溫度過(guò)低 答案 E (二 ) 茂 菲 氏 滴 管 內(nèi) 液 面 過(guò) 高 靜脈輸液法 輸液目 的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 四、輸液故障排除技術(shù) 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) (三 ) 茂 菲 氏 滴 管 內(nèi) 液 面 過(guò) 低 夾緊 茂菲氏滴管 下端 的輸液管，用手 擠壓 滴管，使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面 升至所需高度時(shí)，停止擠壓，松開(kāi)滴管下 端輸液管即可。 預(yù) 防 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 空氣阻塞肺動(dòng)脈入口 （四）空氣栓塞 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 病人左側(cè)頭低足高位 使氣泡避開(kāi)肺動(dòng)脈入口 （四）空氣栓塞 返回 題干 空氣栓塞時(shí)如空氣量大會(huì)導(dǎo)致患者死亡，主要因?yàn)榭諝庾枞? 選項(xiàng) A 上腔靜脈入口 選項(xiàng) B 下腔靜脈入口 選項(xiàng) C 肺動(dòng)脈入口 選項(xiàng) D 肺靜脈入口 選項(xiàng) E 主動(dòng)脈入口 答案 C 題干 防止空氣栓塞的具體措施下列錯(cuò)誤的是 A 輸液管內(nèi)空氣要排盡 B 導(dǎo)管連接處要緊密 C 及時(shí)更換溶液瓶 D 滴盡前及時(shí)拔針 E 要用無(wú)側(cè)孔的莫菲氏滴管 答案 E 題干 輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞 ,病人應(yīng)采取的體位是 選項(xiàng) A 端坐位 ,雙腿下垂 選項(xiàng) B 仰臥位 .頭偏向一側(cè) 選項(xiàng) C 俯臥位 選項(xiàng) D 左側(cè)臥位 ,頭低腳高 選項(xiàng) E 右側(cè)臥位 ,頭高腳低 答案 D 輸液微粒污染的防護(hù) 輸液微粒 是指輸入液體中的非代謝顆粒雜質(zhì) 肉眼不易觀察到，其直徑一般在 1～ 15 μm 大的直徑可達(dá) 50～ 300μm，肉眼可見(jiàn) 微粒在溶液中的多少?zèng)Q定液體的透明度 輸液微粒隨液體進(jìn)入人體 對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程稱(chēng)為輸液微粒污染 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 輸液微粒污染的防護(hù) 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 輸液微粒的來(lái)源 藥液生產(chǎn)過(guò)程中混入的異物和微粒 盛裝藥液的容器不潔凈 輸液器和注射器不潔凈 配液環(huán)境不潔凈 如切割安瓿、開(kāi)瓶塞、反
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