【正文】 了去年很 多，而今年廣東、浙江兩地疫情十分嚴(yán)重。 （浙江?。? 浙江是今年僅次于廣東第二疫情區(qū)。地理信息系統(tǒng)（ GIS）與衛(wèi)生決策 。s Day on February 14, characterized by bouquets of roses, chocolates and romantic candlelight dinners, than they do about their homegrown day for lovers. Even Qixi is nowadays referred to as the Chinese Valentine39。s misery, the cow told him to turn its hide into a pair of shoes after it died. The magic shoes whisked Niulang, who carried his two children in baskets strung from a shoulder pole, off on a chase after the empress. The pursuit enraged the empress, who took her hairpin and slashed it across the sky creating the Milky Way which separated husband from wife. But all was not lost as magpies, moved by their love and devotion, formed a bridge across the Milky Way to reunite the family. Even the Jade Emperor was touched, and allowed Niulang and Zhinu to meet once a year on the seventh night of the seventh month. This is how Qixi came to be. The festival can be traced back to the Han Dynasty (206 BCAD 220). Traditionally, people would look up at the sky and find a bright star in the constellation Aquila as well as the star Vega, which are identified as Niulang and Zhinu. The two stars shine on opposite sides of the Milky Way. Customs In bygone days, Qixi was not only a special day for lovers, but also for girls. It is also known as the Begging for Skills Festival or Daughters39。 （二）、討論 此前很多專家對(duì)這場(chǎng)禽流感的病原歸結(jié)于候鳥(niǎo)，但是我們從幾大候鳥(niǎo)棲息地 ——青海、四川、甘肅 ......這些省卻都沒(méi)爆發(fā)禽流感，其次我們中國(guó)對(duì)于候鳥(niǎo)的研究缺乏系統(tǒng)性，沒(méi)有定時(shí)的追蹤，因此在新的世紀(jì)里隨著 GIS 在科研中扮演的角色越來(lái)越重要，希望越來(lái)越多人投身到這個(gè)行 業(yè)里面去，為流行病學(xué)探究提供有力的數(shù)據(jù)來(lái)源。 所以廣東這次疫情的嚴(yán)重主要是沒(méi)有了去年的監(jiān)管力度大量的禽類宰殺場(chǎng)周邊的出現(xiàn)了疫情，所以 H7N9和家禽有必然聯(lián)系。去年 12月至今， H7N9又處于比較活躍的狀態(tài)，“發(fā)病高峰再次出現(xiàn)。 13 （ 2021年） 從江蘇前四例案例忠可以看出 H7N9禽流感的不能人傳人，都與接觸禽畜 史或者家里靠近禽類屠宰場(chǎng)。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有 15人。按照有關(guān)要求， 4月 2日下午，省衛(wèi)生廳組織專家，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染 H7N9禽流感確 12 診病例。該患者為我省首例人感染 H7N9禽流感病例。 （ 2） 由上述表格以及圖片可以清晰得看出，禽流感高發(fā)區(qū)為人口密集區(qū)，因此人口的密集程度和禽流感有這密切的關(guān)系。這個(gè)是鐘南山院士說(shuō)的，其實(shí)我們根據(jù)首例發(fā)病日期可以想象，如果這場(chǎng)流感不是散發(fā)的，人傳人的話，很顯然在上海、安徽兩地會(huì)有不斷病例出現(xiàn)，并且向四周擴(kuò)展，的確江蘇是緊接著上海和安徽第三個(gè)受感染區(qū)域，根據(jù)其傳播的方向，應(yīng)該是往北或者往南繼續(xù)，但是北京卻是早于靠近的上海、安徽、江蘇 的山東省第四個(gè)爆發(fā)，這就表明人傳人這一解釋明顯不成立，所以這場(chǎng)禽流感還是散發(fā)性質(zhì)的。 d：病發(fā)案例多數(shù)都有與禽畜家畜史或者靠近禽類宰賣市場(chǎng)。以及根據(jù)廣東開(kāi)市和休市的對(duì)比，可以這次看出 H7N9 禽流感和禽畜還是有必然關(guān)聯(lián)的。 三、 H7N9 禽流感在中國(guó)的情況 （一） H7N9 禽流感的病發(fā)和傳播 2021 年 2 月 19 日，上海市 87 歲患者李某入院。在城市，兩種病毒感染病例中男性比例均為 74%；在農(nóng)村， H7N9 和H5N1 感染病例中男性比例分別為 62%和 33%。 死亡率的調(diào)查 2021 年 5 月 28 日?qǐng)?bào)告，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確證的禽流感病毒 H7N9 感染病例信息。文章認(rèn)為，家禽中的 H9N2 病毒與野生鳥(niǎo)類的禽流感病毒發(fā)生重配，使這些禽流感病毒能夠適應(yīng)家禽，成為危害人類健康的潛在因素?；蛐秃蜐撛诘谋硇筒町愐馕吨斐蛇@種暴發(fā)的病毒株形成了兩個(gè)獨(dú)立的亞分支這種新的甲型 H7N9 禽流感病毒可能由至少 4 個(gè)起源進(jìn)化而來(lái)。人們往往認(rèn)為 禽流感病毒是從野生鳥(niǎo)類傳到家禽，然后再感染人體的。 2 （二）對(duì) H7N9的來(lái)源的現(xiàn)有資料的探究、分析 的病毒源的基因溯源 2021 年 4 月初， 中國(guó)科學(xué)院 病原微生物與免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室對(duì) H7N9 禽流感病毒進(jìn)行基因溯源研究顯示， H7N9 禽流感病毒基因來(lái)自于東亞地區(qū)野鳥(niǎo)和中國(guó)上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。 H3 為人犬共患，依據(jù)流感病毒特征可分為 HxNx 共 135 種亞型， H7N9 亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況?？箵舴堑涞念I(lǐng)軍人物，中國(guó)工程院院士鐘南山教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò)禽流感具有“散發(fā)性”。通過(guò)地理系信息系統(tǒng)（ GIS)分別分析了 2021 年、 2021 年的禽流感的病例分布、年齡構(gòu)成和性別比例等。然而一直以來(lái)，由于缺乏有效的空間數(shù)據(jù)采集、管理和分析工 具，使流行病學(xué)的研究難以獲得與疾病分布有關(guān)的空間屬性資料：同時(shí)空間多維數(shù)據(jù)的處理的復(fù)雜性使研究人員對(duì)圖形數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)的相關(guān)分析難以深入，尤其是涉及大范圍、多因素的時(shí)空動(dòng)態(tài)研究?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈 RNA。 針對(duì)病毒來(lái)源，中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山說(shuō)，目前來(lái)看，這個(gè)病毒最有代表性的 8 個(gè)基因片段都是從禽過(guò)來(lái)的，沒(méi)有人的，也沒(méi)有豬的。系統(tǒng)發(fā)生學(xué)分析顯示，不同亞型的禽流感病毒與 H9N2 發(fā)生了內(nèi)部基因的重配。 2021 年 2 月 26 日?qǐng)?bào)告兩個(gè)感染人類 3 的新流感病毒 H7N9 和 H10N8 具有相似的遺傳背景：源自于鴨子的血 凝素（ H）基因，和源自于野生鳥(niǎo)類的神經(jīng)氨酸酶（ N）基因。 人傳人還是散發(fā)性 鐘南山院士今年 4 月 25 接受采訪時(shí)候說(shuō)道，一般來(lái)說(shuō)流行就是能夠人傳人，否則就是散發(fā)，因?yàn)槿藗魅瞬庞锌赡苄纬删奂?，?duì)社會(huì)才能構(gòu)成威脅。評(píng)估結(jié)果顯示，在 123 名實(shí)驗(yàn)室確證感染 H7N9 而入院的患者中，在 2021 年 5 月 28 日前有 37 人 (30%)死亡， 69 人 (56%)康復(fù)。在城市和農(nóng)村， H7N9 確診病例的平均密切接觸者人數(shù)分別為 21 人和18 人，而 H5N1 確診病例的為 90 人和 63 人。傳播之快以及死亡率之高讓國(guó)人為之震驚，都處于恐慌之中。 （二 )對(duì)各地首例資料的搜集 ，因?yàn)榛就茢喑鲞@場(chǎng)禽流感“散發(fā)性”的特性，所以搜查各地首例，并且對(duì)首例做了相應(yīng)的一些比較。（還需探究） 猜想二： 人口密集程度 人口密集程度其實(shí)和上面的季候條件有一定的相似性，中國(guó)人口分布圖如下： 對(duì)比 2021 年 H7N9 禽流感分布圖，可以清晰的看出， H7N9 禽流感爆發(fā)的區(qū)域正好是黑河騰沖人口地理界線的東部（即人口密集區(qū)）并且對(duì)比幾大人口密集大省， 9 出了四川省，其他過(guò)四百人以上每平方千米的省（包括直轄市）都出現(xiàn)了 H7N9禽流感病例，從這方面說(shuō)明了， 2021 年這場(chǎng)禽流感與人口密度有很大的相關(guān)性。此外 廣東今年的 H7N9 禽流感和江蘇一樣廣東也是一個(gè)高發(fā)區(qū)。 3月 19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。 患者桑某，女， 48歲，宿遷市沭陽(yáng)縣人，從事板材加工工作。 患者沈某，男， 83歲，蘇州市吳江區(qū)人。 3月 21日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。財(cái)政方面，廣東已緊急下?lián)?1700萬(wàn)元禽流感防疫經(jīng)費(fèi)，有效加強(qiáng)了消毒藥 、防護(hù)服等應(yīng)急防護(hù)物資的儲(chǔ)備，強(qiáng)化了應(yīng)急保障能力。 ”等非常有力度的措施，是的廣東首例爆發(fā)時(shí)間在 8月。因此對(duì)其性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成、人口密度做了探究，研究其影響。很顯然，家禽肯定是一個(gè)原因。預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志 。s Day. More and more young Chinese people begin to celebrate this day in a very similar way as that in western countries. Fewer people than ever will gaze at the heavens on Saturday to pick out the two stars shining bright on either side of the