高原海拔3000m以上的地區(qū)(存儲版)
【正文】 （ 1） 病因及發(fā)病率： 高原低壓低氧環(huán)境是引起本病的基本原因 ， 急性高原病多發(fā)生在進入高原數(shù)小時或 13天內(nèi) ， 310天習服后癥狀逐漸消失 ， 發(fā)生率 %%。 （ 2） 發(fā)病機制： ① 嚴重缺氧引起腦細胞能量代謝障礙； ② 缺氧引起腦組織二氧化碳滯留 ， 主要病理變化腦間質(zhì)水腫 、 腦細胞腫脹 。 （ 3） 癥狀： 頭痛 、 心悸 、 氣短 、 胸悶 、 乏力 。 成人常有代償性的肺氣膈體征 ， 有杵狀指 ， 口唇甲床紫紺 。 （ 3） 癥狀： 小兒與成人表現(xiàn)不同 。 （ 2） 發(fā)病機制： ① 高原久居 ， 對低氧反應減弱 ， 使呼吸驅(qū)動減弱 ， 造成肺泡低通氣 ， 導致低氧血癥和相對高碳酸血癥 ， 紅細胞增生過度 。 （ 5）治療 ：①早期診斷，立即轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)；②保暖；③吸入高濃度高流量量；④保持呼吸道通暢，清除分泌物；⑤藥物治療；⑥就地簡易氧艙或高壓氧艙治療。 （ 3）高原地區(qū)手術病人血小板計數(shù)較平原低，因而有椎管內(nèi)穿刺置管可能引起出血并發(fā)血腫的顧慮，故血小板計數(shù)低 凝血功能異常的手術病人應選擇全身麻醉。 術中機械通氣 。 高原病分為急性高原病 （ acute mountain aickness, AMS）和慢性高原病 （ chronic mountain sickness, CMS） 。 對心血管系統(tǒng)的影響 初入心率加快 ， 心輸出量增加 ，血壓輕度升高 。 海 拔 約 1000 米， 到 處 是 水 草 豐 美， 一 望 無 際 的 大 草 原。 第三十一章 高原地區(qū)病人的麻醉 授課對象 ： 麻醉學本科 授課時數(shù) ： 2學時 授課時間 ： 第三學年下學期 授課地點 ： 教學樓多媒體教室 教學目的與要求： （ 一 ） 掌握高原環(huán)境對機體的生理影響 （ 二 ） 掌握常見高原病的診治及高原病人的麻醉處理掌握骨的分類 教學重點與難點及知識點 ： 重點是高原環(huán)境對機體的生理影響 難點是高原病人的麻醉處理 教學方法 ： 講授法 教具 ：多媒體 第一節(jié) 我國的高原分布及氣候特征 （一）高原分布 在我國 960萬平方公里的土地中，高原面積約占 1/6，主要有
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