營養(yǎng)不良及小兒喂養(yǎng)(存儲版)
【正文】 g／ L； 16個月的成熟乳為 730531mg／ L. 7．免疫成分 由于受分泌片的保護， SIgA不易被消化酶所破壞，故母乳喂養(yǎng)兒的腸道中有完整的 SIgA，它能有效地抵抗病原微生物的侵襲。人乳中不含上述兩種成分，故人乳不易產(chǎn)生過。 三、人工喂養(yǎng) （ bottlefeeding) (一 )奶量的計算 (二 )注意事項 對 4個月的乳兒，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長發(fā)育的需要，即使是人工喂養(yǎng)者也因胃容量有限，不能單靠增加牛乳量來滿足其營養(yǎng)需要。此項指標主要反映患兒有慢性或急性營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)攝人量從每日 ／ kg開始，逐步增加到 ／ kg. 過早給予高蛋白食物，可引起腹脹和肝腫大。 預后 (一 )合理喂養(yǎng) (二 )合理安排生活作息制度 (三 )防治傳染病和先天畸形 (四 )推廣應用生長發(fā)育監(jiān)測圖 預防 。 分型和分度 營養(yǎng)不良的治療原則是祛除病因、調(diào)整飲食、促進消化和治療合并癥 . 治療 (一 )祛除病因 在查明病因的基礎上積極治療原發(fā)病，如糾正消化道畸形，控制感染性疾病，根治各種消耗性疾病等。 臨床表現(xiàn) 隨著病程的進展，各種臨床癥狀也逐步加重，初起僅體重減輕、皮下脂肪變薄、皮膚干燥，但身高無影響，精神狀態(tài)正常；繼之，體重和皮下脂肪進一步減少，身高停止增長，皮膚干燥、蒼白，肌肉松弛 病情進一步加劇時體重明顯減輕，皮下脂肪消失額部出現(xiàn)皺紋狀若老人，身高明顯低于同齡兒，皮膚蒼白、干燥無彈性，肌肉萎縮，精神萎靡、反應差，體溫偏低，脈細無力，食欲低下，常腹瀉、便秘交替，部分小兒可因血漿白蛋白明顯下降而出現(xiàn)浮腫。 許多物質(zhì)可通過乳汁影響嬰兒， 乳母除應避免吸煙、飲酒外，尚 應注意多種藥物，阿司匹林、苯 妥英鈉、巴比妥類、利血平、氨 茶鹼、顛茄類、鴉片類和抗生素 等均可通過乳汁而間接地作用于 乳兒。巨噬細胞有抗白色念珠菌和大腸桿菌的能力，并且能合成補體、溶菌酶等； 1．母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒死亡率， 不同喂養(yǎng)方式的嬰兒，其死亡率大不相同 . （三）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 2．降低嬰兒患病率 完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒很少患腹瀉，這是因為人乳中各種營養(yǎng)素的含量及其比例適合于嬰兒的消化功能，而且還含有大量免疫因子，又不易受到污染的緣故，人乳喂養(yǎng)兒呼吸道傳染病也比較少見。 6．酶 人乳的一個重要優(yōu)點是它能提供嬰兒較多的免疫因子 : (1)分泌型 IgA (SIgA)：產(chǎn)后第 3天初乳中 SIgA可達 9722177。 3．碳水化物 牛乳含乳糖較少，且以甲型乳糖為主，能促進大腸桿菌生長。 孕后期與產(chǎn)后 45天以內(nèi)的乳汁 為 初乳 514天為 過度乳 14天以后的乳汁為 成熟乳 1．蛋白質(zhì) 人乳所含的酪蛋白與乳清蛋白的比例為 4： 6，與牛乳(4： 1)有明顯差別。 四．碳水化合物 (五 )維生素和礦物質(zhì) 六．水 新生兒占 78％ ,1歲時 65％ 70％，至成人期為體重的 55％ 60％。 對嬰兒來說食物的特殊動力作用約占總能量的 7％ — 8％，采用混合膳
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