【正文】 操作，據(jù)報(bào)道有一種將探頭臵于胎兒面峽部或顳部測定血氧胞和度和方法，能明顯提高胎兒窘迫診斷符合率，且對胎兒無創(chuàng)。 35 降低剖宮產(chǎn)率的措施人類的分娩是一個(gè)自然生理過程，所謂瓜熟蒂落。如有關(guān)資料表明 ,單純根據(jù)聽診胎心率或觀察羊水混濁情況診斷胎兒窘迫 ,其診斷符合率僅占 20%，因此醫(yī)生應(yīng)對母兒情況深入了解，根據(jù)多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，力求做到既不盲目增加剖宮產(chǎn)率又不延誤治療，這樣，以胎兒窘迫為指征的剖宮產(chǎn)將有所減少。在孕期，要建立孕婦學(xué)校，定期向孕婦及家屬進(jìn)行宣傳教育，指導(dǎo)孕婦合理膳食、合理運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)孕期保健知識(shí)，減少巨大兒的發(fā)生率，充分說明剖宮產(chǎn)分娩的利與弊的關(guān)系，正確認(rèn)識(shí)分娩是一個(gè)正常、自然、健康的過程，從而糾正人們認(rèn)識(shí)上的偏差。（ 5）椎管內(nèi)阻滯。 近幾年來醫(yī)療糾紛的逐年增多給醫(yī)生帶來的困擾，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，實(shí)施舉證倒臵使醫(yī)生對孕產(chǎn)婦及家屬的要求采取了縱容或妥協(xié)的態(tài)度。 總之，剖宮產(chǎn)只是一個(gè)助產(chǎn)手術(shù)，是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段，正確使用可挽 救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式，而且剖宮產(chǎn)率上升使母嬰近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加。其次需要輿論正確引導(dǎo)，理解和支持醫(yī)護(hù)人員的辛勤勞動(dòng)，減輕醫(yī)護(hù)人員在處理產(chǎn)婦試產(chǎn)過程中的思想壓力，提高產(chǎn)程質(zhì)量。 總之，應(yīng)加強(qiáng)對全社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和宣傳，尤其是對孕產(chǎn)婦加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的生理、衛(wèi)生、保健知識(shí)的宣傳，使人們對剖宮產(chǎn)有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。（ 3）吸入 :笑氣、安氟醚、異氟醚 。所以要降低剖宮產(chǎn)率就要求改變現(xiàn)在產(chǎn)時(shí)的服務(wù)模式，要從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦為中心，要保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，不要將分娩過程“醫(yī)療化”。 從病理因素而導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)來講，產(chǎn)科醫(yī)務(wù) 工作者應(yīng)及時(shí)更新知識(shí)，轉(zhuǎn)變診療觀念，從傳統(tǒng)的產(chǎn)科診療誤區(qū)中走出來。 近年來我國剖宮產(chǎn)率明顯上升，主要原因是無指征要求剖宮產(chǎn)者不斷升高，胎兒窘迫所占比例明顯升高，難產(chǎn)所占比例趨于穩(wěn)定。 ，是目前剖宮產(chǎn)率上升的另一重要原因。希望申訴機(jī)構(gòu)合理處理醫(yī)療糾紛，給產(chǎn)科工作者一個(gè)安全寬松的醫(yī)療氛圍，有助于醫(yī) 務(wù)人員以科學(xué)積極的態(tài)度建議選擇分娩方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)率快速上升與剖宮產(chǎn)指征變化密切相關(guān)。11(8):155156[6]周昌菊 .陶新陸 ,丁娟 .現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理模式 [M].北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,. 第五篇：剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù) 剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù) 內(nèi)容摘要：探討降低剖宮產(chǎn)率的有效手段。保持產(chǎn)婦心情愉悅，相應(yīng)減輕疼痛，有利于產(chǎn)后康復(fù)。結(jié)果顯示手術(shù)前產(chǎn)婦的基本情況中高齡產(chǎn)婦、妊娠次數(shù)、妊娠高血壓等并發(fā)癥與生產(chǎn)方式顯著相關(guān)（ P＜ ），長輩、風(fēng)俗要求、新生兒生日、屬相、文化程度與生產(chǎn)方式無顯著相關(guān)（ P=)。②生產(chǎn)方式選擇、影響生產(chǎn)方式的因素、最終生產(chǎn)方式。在恢復(fù)速度上，經(jīng)陰順產(chǎn)的產(chǎn)婦一般產(chǎn)后第 2天即可出院，而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦往往需要 56天才可以出院。對產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)方式評估、護(hù)理干預(yù)，可以在一定程度上減少產(chǎn)婦的 剖宮產(chǎn)率。 ⑦提高產(chǎn)科質(zhì)量 ,加強(qiáng)圍產(chǎn)保健、孕期監(jiān)測 ,降低圍生兒死亡率 ,指導(dǎo)孕婦合理膳食、合理運(yùn)動(dòng) ,增進(jìn)孕期保健知識(shí) ,減少巨大兒的發(fā)生率。由以上分析和對比可知 ,目前剖宮產(chǎn)率居高不下是不正常的 ,因此 ,采取措施降低剖宮產(chǎn)率就成了當(dāng)務(wù)之急。 ⑦有一些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益 ,不論孕婦是否有剖宮產(chǎn)指征都進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 ⑦年輕的醫(yī)生處理難產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)不足、順產(chǎn)助產(chǎn)能力下降 ,剖宮產(chǎn)就成了解決問題的捷徑。 蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院二〇一四年七月十一日 第三篇：剖宮產(chǎn)率高的原因分析及措施 剖宮產(chǎn)率高的原因分析及措施 剖宮產(chǎn)原本是作為解決難產(chǎn)及母嬰并發(fā)癥挽救母兒生命的一種手段，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展及麻醉、剖宮產(chǎn)技術(shù)的提高，以及抗生素的發(fā)展，其安全性已獲得社會(huì)的廣泛認(rèn)同，實(shí)踐證明，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)钠蕦m產(chǎn)是挽救母兒危難的重要措施，確實(shí)為降低孕產(chǎn)婦病死率發(fā)揮 了重要作用。 ，不斷提高責(zé)任感，結(jié)合多方面的因素準(zhǔn)確評估孕婦陰道分娩的可能性，提高陰道助產(chǎn)技術(shù)，防止產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥，積極正確處理產(chǎn)程，減少社會(huì)因素 ，制定并掌握剖宮產(chǎn)相對適應(yīng)癥及絕對適應(yīng)癥，醫(yī)患要共同認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)的利弊關(guān)系，降低知情剖宮產(chǎn)率，對無明 ，減輕產(chǎn)婦的痛苦，降低剖宮產(chǎn)率。 ：現(xiàn)代生活的舒適，往往使得孕婦在孕期因營養(yǎng)過剩以致胎兒過度肥胖巨大兒增多?，F(xiàn)就原因分析及整改措施做如下匯報(bào)： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)已為廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師熟練掌握，為提高孕產(chǎn)婦安全做出很大貢獻(xiàn)。 ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心與孕婦及家屬溝通，減少擇良辰吉日剖宮產(chǎn)者。分娩過程中存在諸多不可知的意外，為求穩(wěn)妥，往往也會(huì)選擇剖宮 產(chǎn)。近幾年來，剖宮產(chǎn)率逐漸上升。隨著手術(shù)方式的改進(jìn)、麻醉技術(shù)的提高及抗生素的廣泛使用，剖宮產(chǎn)的安全性已有極大提高，而且在事實(shí)上已成為可供孕婦選擇方式之一。 ：因?yàn)槲覈岢粚Ψ驄D只生一個(gè)孩子，使得夫婦雙方及家屬對孩子倍加關(guān)愛及珍惜，為防止在分娩過程中出現(xiàn)意外，為保證新生兒及孕婦的安全，選擇剖宮產(chǎn)的數(shù)量越來 ：現(xiàn)代剖宮產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步和成熟，使手術(shù)時(shí)間不斷縮短、損傷、出血不斷減少，以及腹部切 口縫合技術(shù)的提高與新產(chǎn)品的應(yīng)用使手術(shù)外表更加美觀，因此孕婦和家屬更容易選擇及接受這樣“安全、快捷、美觀” ：近年公民法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)患關(guān)系的緊張及醫(yī)療糾紛的不斷增加，使產(chǎn)科醫(yī)師必須承擔(dān)其他科醫(yī)師所沒有的巨大社會(huì)壓力。為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境以消除恐懼，增強(qiáng)信心。 剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠和異常分娩，挽救產(chǎn)婦及胎兒生命的重要手段。為了讓孩子趕上或避開某一時(shí)辰或生肖，千方百計(jì)要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，用剖宮產(chǎn)實(shí)現(xiàn)“計(jì)劃分娩”。 綜上所述，我院為降低剖宮產(chǎn)率已積極采取多渠道多種形式進(jìn)行干預(yù)，要求醫(yī)護(hù)人員對孕婦及家屬進(jìn)行有關(guān)正確認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)的健康教育。 ②由于彩超和胎兒監(jiān)護(hù)儀的廣泛應(yīng)用 ,胎兒窘迫、羊水過少、臍帶繞頸、巨大兒、臀位、剖宮產(chǎn)的主要因素 ,巨大兒、羊水過少、臍帶繞頸并非剖宮產(chǎn)的絕對指征 ,絕大多數(shù)可順產(chǎn) ,而孕婦、家屬多不同意試產(chǎn) ,臀位幾乎都是在孕婦、家屬的要求下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。部分孕產(chǎn)婦及其家屬擔(dān)心在自然分娩過程中胎兒的頭顱受產(chǎn)道擠壓而變形 ,影響胎兒的智力。 危及孕婦 ①頭盆不稱 :胎兒頭過大 ,不能通過骨盆②產(chǎn)程過長 ,如第二產(chǎn)程延長③胎位不正 :臀位、橫位④高齡產(chǎn)婦 :年齡大于 40 歲⑤孕婦處于危急狀態(tài) :妊娠毒血癥、先兆子癇、子癇、高血壓。③醫(yī)務(wù)人員更要有服務(wù)觀念 ,提高產(chǎn)科整體質(zhì)量 ,正確掌握剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證 ,以孕產(chǎn)婦及胎嬰兒為主體 ,實(shí)施人性化服務(wù) ,合理選擇分娩方式 ,取得孕產(chǎn)婦及家屬的理解。希望通過全社會(huì)的共同努力 ,使剖宮產(chǎn)率逐漸下降 ,讓我們的生育活