【正文】 規(guī)定的限額內(nèi)支付，直接歸集各成本中心。醫(yī)院藥品總收入 藥理費用的歸集分配 各醫(yī)療、藥品成本中心分配管理費用 =各成本中心人數(shù)［（管理費用 總額 40%）247。采取定編不定員，按實際人數(shù)定工作量的辦法，超減定額按比例獎罰。在“三定額”的基礎(chǔ)上，人員結(jié)構(gòu)、工作數(shù)量、經(jīng)濟指標(biāo)均予量化，再制定出一個合理的超減定額獎罰比例。即在科室（包括租賃承包科室）出現(xiàn)規(guī)定的缺陷處罰項目時，扣罰效益工資和崗位工資，利用經(jīng)濟處罰來加強經(jīng)濟管理，確保各項制度的貫徹執(zhí)行。公式如下： 某科室分攤的費用＝該科室人員數(shù)／臨床各科室人員數(shù)之和＊分攤費用總額３、科室成本的分攤：采用三級分攤方法進行分攤。 工作小組成員由下列人員組成： 計財科財產(chǎn)會計、藥品會計、行政會計；醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任；辦公室主任、總務(wù)科科長、物資管理人員；各臨床科室負責(zé)人、護長；各醫(yī)技科室負責(zé)人。 (四 )積極進行電算化管理，提高醫(yī)院成本核算效率和效果。根據(jù)醫(yī)院管理需要，對醫(yī)院開展服務(wù)活動中的各種手術(shù)、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算，達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。 (五 )重要性原則。 六、建立成本分析制度 成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容，它是利用成 本計劃、成本核算資料及其他有關(guān)資料，運用一定的技術(shù)方法，研究成本的形成和變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。是從數(shù)量上確定一個經(jīng)濟指標(biāo)所包含的各個因素的變動對該指標(biāo)影響程度的一種分析方法。 第五條在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。 ②宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)法紀(jì)，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。⑥進行成本的預(yù)測、控制、分析工作。④限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。 ⑤按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導(dǎo)報送成本核算各類報表及有關(guān)分報告。第十六條必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。 ④血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等 ⑤保障服務(wù)成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。 ②醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用 于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。第十五條必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。③厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。②建立健全實物管理制度。④匯總編制各部門的財務(wù)成本計劃。 ④定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。 第三條醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責(zé)發(fā)生制。是比較分析法的一種特殊形式，以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實際成本與其相比，提示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。 (四 )總務(wù)科負責(zé)分管與動力能源消耗有關(guān)的成本費用，控制水、電、氣費等消耗指標(biāo)，指導(dǎo)和考核各科室節(jié)約使用水、電、氣；負責(zé)分管與后勤保障、服務(wù)供給相關(guān)的有關(guān)成本費用，做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)、考核包干質(zhì)量等工作。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，互相可比。以各科室為具體核算單位，對業(yè)務(wù)活動中的各項消耗，通過記錄、計算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的經(jīng)濟效果，達到明確經(jīng)濟責(zé)任、開源節(jié)流的目的。 (二 )制定必要的消耗定額，加強定額管理。 一、成立醫(yī)院成本核算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強管理工作。 （二）成本的歸集： １、直接成本的歸集：能夠直接計入各科室的成本直接計入相關(guān)科室成本，如水費、電費、業(yè)務(wù)費、交通費、折舊費等。這樣定出的方案合理可行，科室易接受，而且能調(diào)動各科的積極性和競爭能力。 （四）定超減獎罰。 七、核算的使用與四定額 （一）定人員編制。對于輔助科室提供服務(wù)時發(fā)生的維修費、材料費、洗滌運輸費等直接成本費用，可采用“工料結(jié)算單”等形式直接記入受益的核算單位。 ③燃料費用：按實際開放床位數(shù)和人員總數(shù)分配到各科室。 三、直接成本 ； 庫存、藥房發(fā)生的報損歸集到負責(zé)該項的科室。 三、賬簿 為了反映成本費用發(fā)生情況，設(shè)置成本核算總賬和成本核算明細賬。 分期核算原則：與會計分期保持一致。 可以促使醫(yī)院加強經(jīng)濟核算管理，促進管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化。雖然財務(wù)處辦公室人員少任務(wù)重，但在做好充分準(zhǔn)備工作情況下，圓滿完成了福利發(fā)放任務(wù)，用辛勤汗水保證了全院職工過上愉快的雙節(jié)。在醫(yī)院全面開展“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)展風(fēng)采，樹立醫(yī)院新形象”活動伊始，財務(wù)處在第一時間召開全處大會，傳達陳院長和李書記在支部書記會議上的講話精神，布置了財務(wù)處在活動中的工作計劃，決心要以本次活動為契機，力爭全處各崗位，特別是窗口崗位全面增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立服務(wù)窗口新形象。財務(wù)處按三甲辦要求將已整理完善的各種材料納入統(tǒng)一的檔案盒中送交三甲辦備檢，根據(jù)工作需要隨時補充內(nèi)容。 為更好地進行財務(wù)成本核算，財務(wù)處會同績效辦共同到沈陽盛京醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，了解、交流全成本核算方法和獎金分配、院內(nèi)各科室、部門間的內(nèi)部核算方法，拓展了思路，為我院財務(wù)管理工作進一步科學(xué)化、合理化、嚴(yán)謹化有借鑒作用。嚴(yán)格履行新項目、新衛(wèi)材價格申報審批程序，對照收費標(biāo)準(zhǔn)確定其是否符合規(guī)定，物價管理部門及上級主管部門不審批則不準(zhǔn)許收費。在人員經(jīng)費支出不斷增加的情況下，控制變動成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利潤率對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益有著重要意義，因此，醫(yī)院在采購、領(lǐng)用、庫存等各環(huán)節(jié)都加強管理，保證醫(yī)院在經(jīng)營 過程中總成本支出的穩(wěn)定性，并在此基礎(chǔ)上努力降低支出水平。藥品比例 xx%，同比下降 xx%。藥品比例為 xx%，同比下降 xx%。進一步加強內(nèi)部考核工作：依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和考核職責(zé)，不定期對屬下各崗位職責(zé)進行考核。 積極配合會計師事務(wù)所進行工程財務(wù)決算，對基建財務(wù)基礎(chǔ)資料、工程決算工作進行了較詳盡的審核、校對 三、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作：依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作。具體為：一是根據(jù)“輕、重、緩、急”的原則，科學(xué)合理安排資金，保障醫(yī)療活動日常正常運行，保障每月人員經(jīng)費的按時發(fā)放。財 政補助收入達元；其它收入達 xxxxx元。財務(wù)處緊緊圍繞三甲辦布置的工作計劃，在迎檢前的三個階段努力完成計劃目標(biāo)，整理、完善各種材料，并根據(jù)實際工作情況切實做到持續(xù)改進。在工作中，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時找財務(wù)軟件供應(yīng)方加以解決，確保財務(wù)核算工作順利完成，使醫(yī)院會計制度科學(xué)化、規(guī)范化、合理化邁進一大步。在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)方面，嚴(yán)格以省、市物價部門及市衛(wèi)生局等有關(guān)部門下發(fā)的文件為準(zhǔn)，杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象。醫(yī)院實行招標(biāo)采購，降低衛(wèi)生材料和后勤物資采購成本，監(jiān)督管理衛(wèi)材和物資的領(lǐng)用以及庫存數(shù) 量、額度，最大限度降低庫存物資成本。其中住院醫(yī)療收入增加 xx 萬元，增長 xx%，住院藥品收入 xx 萬元，增減 xx%。其中：醫(yī)療收xx 萬元，藥品收入 xx 萬元，其他收入 xx 萬元。同時通過學(xué)術(shù)講座、臨床帶教等形式，進行經(jīng)常性的繼續(xù)教育，使每個人的知識和技能得以拓展、更新和提高。今年以來，市立醫(yī)院分二期選派選派八名專家，從我院工作實際出發(fā)，采取多種措施，扎實開展對我院的幫扶工作，結(jié)合專業(yè)特長，手把手幫教醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，組織疑難病例討論，指導(dǎo)手術(shù)，開展教學(xué)查房，舉辦業(yè)務(wù)講座，協(xié)助完善工作流程，開展的十余項新技術(shù)填補了我縣空白，切實使幫扶科室業(yè)務(wù)全面提高。與上級醫(yī)院建立多種形式的上下聯(lián)動機制，通過各種方式 邀請上級醫(yī)院專家來我院坐診、會診，并通過與上級醫(yī)院遠程診療活動網(wǎng)絡(luò)，擴大醫(yī)療服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療診療水平。 2021 年適時調(diào)整了醫(yī)院績效考核內(nèi)容，以突出醫(yī)院公益性為原則，主要以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用、規(guī)范用藥和患者滿意度等的執(zhí)行情況考核、量化計算科室績 效工資。通過臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的制訂和修訂、臨床路徑病種的選擇和審核、各相關(guān)科室的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)等，有組織有計劃的實施臨床路徑管理工作。切實落實患者知情和風(fēng)險告知制度，尤其加強新引進技術(shù)的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到 了進一步降低。 二是建章立制，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量。 二、按公攤、管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室的成本構(gòu)成分析：篇三：醫(yī)院工作總結(jié)及工作計劃 人民醫(yī)院 2021 年工作總結(jié)及 2021 年工作計劃 2021年，在縣委、縣政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，認真貫徹落實《在縣委 59 次擴大會議上的講話》精神，緊緊圍繞縣委、縣政府打造“一城五地”建設(shè)生態(tài)費縣的中心工作，堅持把追求 社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，醫(yī)院工作取得了顯著成效。 下面是對本年度的全院總體分析 一、全院本年度收入成本收益分析 期間： — ：元 以上數(shù)據(jù) (取自財務(wù)報表和 cbcs 系統(tǒng) c1— 01 表 )表明：從醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)總體運營成果來看，醫(yī)院今年醫(yī)藥總收入 萬元，醫(yī)藥總成本 萬元，總收益額為 萬元，處于盈利狀態(tài)。以前各科室辦公用品和衛(wèi)生材料總怕不夠用，多領(lǐng)物品造成積壓和浪費，現(xiàn)在科長們在領(lǐng)用材料時，用多少，領(lǐng)多少，不積壓。此次實施，為醫(yī)院建立了以科室成本核算為基礎(chǔ)的經(jīng)營分析評價體系。同時醫(yī)院進行成本核算工作可以客觀的掌握、評價醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)成本狀況和管理水平。 xxxx 醫(yī)院、xxxx 總醫(yī)院為加大成本核算工作力度，專門成立了成本核算辦公室，從財務(wù)科、信息科、軍務(wù)科等多個部門抽調(diào)專人負責(zé)資產(chǎn)管理、流程設(shè)計、建章立制、報表編制等工作。朝陽醫(yī)院為配合成本核算，在管理軟件比較成熟的情況下，組織對全院所有科室、單位進行了資產(chǎn)清查，將基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)，為合理計算科室成本、準(zhǔn)確編制成本報表打下了基礎(chǔ)。 （二）健全組織機構(gòu)，明確管理職責(zé) 目前多數(shù)醫(yī)院都在積極探索調(diào)整經(jīng)濟管理體制。 2021 年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》明確規(guī)定，政府對醫(yī)院由全額補貼轉(zhuǎn)為差額補貼或定額補貼。具體匯報如下： 一、醫(yī)院簡介 （一） xxxx 總醫(yī)院 1929 年建院， 1994 年被評為三級甲等醫(yī)院，醫(yī)院設(shè)有 51 個臨床、醫(yī)技科室，展開床位 1600張，共有技術(shù)人員 1092人， 05 年醫(yī)療毛收入突破 6億元。協(xié)和醫(yī)院計劃投入 30 億，用于未來 5 年醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)；朝陽醫(yī)院接收中鐵建總醫(yī)院后，投入 億元用于基礎(chǔ)設(shè)施更新改造， 06 年又計劃投入 5 億元改擴建門急診和病房樓； xxxx 總醫(yī)院投入 5 億元新建了門診大樓。 xxxx 總醫(yī)院在現(xiàn)有管理體制不變的情況下，成立了經(jīng)濟管理中心，直接向院首長負責(zé)，指導(dǎo)財務(wù)科和經(jīng)濟管理科業(yè)務(wù)工作。協(xié)和醫(yī)院為確保核算工作的順利開展，完善了財產(chǎn)物資出入庫制度，健全 了各種原始記錄及收集整理制度，制定了內(nèi)部結(jié)算價格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了費用分攤方法。對多數(shù)醫(yī)院來說，由于成本核算基礎(chǔ)差，資產(chǎn)清查、內(nèi)部服務(wù)定價等重要工作尚未開展，醫(yī)院所能測算的醫(yī)療成本僅限于醫(yī)用消耗材料和少數(shù)固定成本，許多重要的成本如房屋折舊、管理費用、維修費用等，有的難以統(tǒng)計，有的難以定價而無法攤?cè)肟剖页杀尽３杀竞怂闶且浴皺?quán)責(zé)發(fā)生制”為原則，將醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中的全部費用歸集和分配到直接醫(yī)療科室的過程。 經(jīng)過兩個月來的實踐，我院無論是從全院職工 的成本意識、財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)院管理制度的完善及醫(yī)院的經(jīng)營成果都有了顯著提升。成本指醫(yī)藥總成本，不包括不應(yīng)列入成本的支出（如資本性支出）和其他業(yè)務(wù)支出。藥品成本收益率為 %。通過病歷質(zhì)量評 比、護理知識競賽、護理技術(shù)大比武、爭創(chuàng)文明服務(wù)窗口等一系列爭先創(chuàng)優(yōu)活動，全面提高了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，醫(yī)院工作得到快速發(fā)展。 三是進一步完善各項規(guī)章制度。每周在院務(wù)會上進行講評，每季度醫(yī)務(wù)科以文件、通知的形式進行通報。嚴(yán)格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告知制度，全面落實目標(biāo)管理責(zé)任制，并定期公示報銷情況，接受社會監(jiān)督。對使用常規(guī)以外的醫(yī)用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導(dǎo)使用國產(chǎn)試劑、國產(chǎn)耗材。 十是積極開展志愿者服務(wù)活動。 （五）醫(yī)療資源整合圓滿完成 一是按照縣委、縣政府的工作要求，我院對原計生大樓進行了并購，醫(yī)院成立了綜合樓改造領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門人員組建辦公室。 二是 2021 年我院被認定為全國大學(xué)生見習(xí)基地。業(yè)務(wù)支出 xx 萬元，同比增加xx 萬元，增長 xx%。 二、嚴(yán)格經(jīng)濟核算，準(zhǔn)確分析經(jīng)營成果 做好經(jīng)濟核算，正確評價經(jīng)營成果是財務(wù)工作的基本職責(zé)，是參與醫(yī)院管理的一項重要職能。 四、加強 資產(chǎn)管理，核準(zhǔn)醫(yī)院資產(chǎn) 財務(wù)處在去年進行的資