河南省社區(qū)居民健康檔案(存儲版)
【正文】 康 情 況 調(diào) 查 （核心檔案） 帶 *號的為多選題 第一部分：人口學(xué)資料 居民姓名 : 身份證件編號 : 現(xiàn)居住地 : 區(qū) (縣 ) 街道 (鄉(xiāng)、鎮(zhèn) ) 居委會 (村 ) 家屬院 號 室 工作單位 單位電話 郵政編碼 與戶主關(guān)系： 1）戶主 2）配偶 3）子 4）女 5）（外） 孫子女 6）父母 7）（外）祖父母 8）兄弟姐妹 9）其它 1. 5 性別： 1）男 2）女 3）未說明的性別 出生年月日： 年 月 日 文化程度： 1）文盲半文盲 2）小學(xué) 3）初中 4）高中或中專 5）大專及大專以上 6）不詳 7）拒絕回答 民族： 1）漢族 2）其它 3）不詳 4）拒絕回答應(yīng) 職業(yè)（具體到工種）： 目前職業(yè) 從事時間最長的職業(yè) 最長居住地： ?。ㄕ孑犑?、自治區(qū)） 市（區(qū)） 目前婚姻狀況： 1)未婚 2）已婚 3）喪偶 4）離異 5）不詳 6）拒絕回答 第二部分：健康狀況 身高： 厘米（ cm） 體重： 公斤（ kg） 心
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