【正文】 21 年 7 月 9 日山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院兒童保健所 2021 年暑假對(duì)于我來(lái)說(shuō)是個(gè)非同尋常的假期，緊張的復(fù)習(xí)備考剛一結(jié)束，我就全身心準(zhǔn)備著迎接人生中第一次真正 具有實(shí)踐性及職業(yè)意義上與“醫(yī)”字零距離接觸。觀察一段時(shí)間后，逐漸發(fā)現(xiàn)一些不同。 見習(xí)期間，醫(yī)院專門為我們安排了一次關(guān)于自閉癥的知識(shí)講座，講師剛好是我們兒保所的趙主任，這剛好是我正在待的地方最需要的。專家門診大概都是一些常見 的患者，如清晨其生長(zhǎng)發(fā)育潛力檢查，拍骨片，對(duì)比骨齡判斷生長(zhǎng)狀況。還有智力開發(fā)、早期教育、高危兒早期篩查與管理、兒童腦病的防治等兒童早期發(fā)展指導(dǎo)。 一周以來(lái)，切身感受總結(jié)大致分為一下三點(diǎn)： 。再如，體格評(píng)價(jià) 中 06 年出生的孩子理論上是采用 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，但是特殊情況下中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)得到的數(shù)據(jù)過(guò)于單一片面， 我們可以改用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量計(jì)算。 。理論是時(shí)間的基礎(chǔ)，但非一成不變，以理論為基 礎(chǔ)作為指導(dǎo)，懂得情景結(jié)合，靈活變通，總結(jié)出最切實(shí)可行有效的方 法套路。學(xué)會(huì)了醫(yī)生和患者之間的交流常用語(yǔ)，營(yíng)養(yǎng)門診中，體格評(píng)價(jià)方法，原理，計(jì)算，及操作全面掌握。如厭 食、偏食、消瘦、身材矮小、肥胖、抵抗力差、反復(fù)感染、腹脹、慢性腹痛、便秘、出汗多、睡眠不好、掉頭發(fā)、出牙晚、缺鈣、指甲有問(wèn)題、臉色不正、貧血、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、微量元素檢測(cè)等。 之后的四天我來(lái)到營(yíng)養(yǎng)門診和專家門診，對(duì)于患者來(lái)到兒保所的基本大致流程了解一下。采用 ABC 療法，又稱行為療法，這是目前世界上使用最廣泛的治療方法。 一、科室介紹及見習(xí)內(nèi)容 見習(xí)開始的前兩天，我來(lái)到兒保所自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中心。我耐心解答咨詢，努力搭建與家長(zhǎng)的交流平臺(tái) 。 我堅(jiān)信在院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下和科室人員共同努力下，第二季度一定會(huì)有新的起色。完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督、獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，引導(dǎo)科室人員增強(qiáng)職業(yè)道德和廉潔行醫(yī)的自覺性。 五、結(jié)合我科實(shí)際情況，提出幾點(diǎn)個(gè)人觀點(diǎn)： 1．加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的投入，如骨密度。 三、加強(qiáng)科室管理，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。表格具體由每班保教人員如實(shí)填寫上交。 四、創(chuàng)設(shè)合理的飲食環(huán)境，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 優(yōu)雅的環(huán)境可以使孩子心情愉快，增強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng)及消化液的分泌，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。烹調(diào)時(shí)不宜過(guò)早加鹽，煮豆、燒肉時(shí)加鹽太早，會(huì)使原料中的蛋白質(zhì)凝結(jié)過(guò)早，不易吸水膨脹而碎爛；燒湯時(shí)加鹽過(guò)早，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)過(guò)早凝結(jié)而影響湯汁的濃度。根據(jù)菜肴屬性，有些原料需要水燙處理。 二、科學(xué)烹調(diào)是保證膳 食質(zhì)量和保存食物營(yíng)養(yǎng)成分的重要環(huán)節(jié) 科學(xué)烹調(diào)對(duì)食物的消化、吸收、利用和提高其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值均有重要作用。 一、制定科學(xué)、合理、平衡的膳食計(jì)劃，科學(xué)制定帶量食譜 合理營(yíng)養(yǎng)是創(chuàng)設(shè)健康膳食環(huán)境的主要目標(biāo)，是促進(jìn)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和物質(zhì)能量代謝的必要條件。 2。 以上雖然取得一些成績(jī)，但與上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求還有一定的差距。 扎實(shí)做好兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)管理率，降低 5 歲以下兒童死亡率。 ：滿月后的隨訪結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間，分別在嬰幼兒 1 1 2 36 月齡時(shí)進(jìn)行。 2 兒保宣傳使用了健教處方，加強(qiáng)對(duì)小兒常見病、多發(fā)病的宣傳 二、進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健衛(wèi)生工作 領(lǐng)導(dǎo)重視兒保保健的建設(shè)，添置專線電腦，利用計(jì)算機(jī)對(duì)保健資料進(jìn)行管理，全面規(guī)范和提升兒童保健管理能力。表格具體由每班保教人員如實(shí)填寫上交。 四、創(chuàng)設(shè)合理的飲食環(huán)境，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 優(yōu)雅的環(huán)境可以使孩子心情愉快，增強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng)及消化液的分泌，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。烹調(diào)時(shí)不宜過(guò)早加鹽，煮豆、燒肉時(shí)加鹽太早，會(huì)使原料中的蛋白質(zhì)凝結(jié)過(guò)早，不易吸水膨脹而碎爛；燒湯時(shí)加鹽過(guò)早，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)過(guò)早凝結(jié)而影響湯汁的濃度。根據(jù)菜肴屬性，有些原料需要水燙處理。 二、科學(xué)烹調(diào)是保證膳食質(zhì)量和保存食物營(yíng)養(yǎng)成分的重要環(huán)節(jié) 科學(xué)烹調(diào)對(duì)食物的消化、吸收、利用和提高其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值均有重要作用。 一、制定科學(xué)、合理、平衡的膳食計(jì)劃，科學(xué)制定帶量食譜 合理營(yíng)養(yǎng)是創(chuàng)設(shè)健康膳食環(huán)境的主要目標(biāo)，是促進(jìn)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和物質(zhì)能量代謝的必要條件。 2。 以上雖然取得一些成績(jī)， 但與上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求還有一定的差距。 扎實(shí)做好兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)管理率，降低 5 歲以下兒童死亡率。 ：滿月后的隨訪結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間，分別在嬰幼兒 1 1 2 36 月齡時(shí)進(jìn)行。 2 兒保宣傳使用了健教處方，加強(qiáng)對(duì)小兒常見病、多發(fā)病的宣傳 二、進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健衛(wèi)生工作 領(lǐng)導(dǎo)重視兒保保健的建設(shè)，添置專線電腦，利用計(jì)算機(jī)對(duì)保健資料進(jìn)行管理，全面規(guī)范和提升兒童保健管理能力。 一、加強(qiáng)了兒童保健的知識(shí)宣傳和婦幼保健的機(jī)構(gòu)建設(shè) 1 加大對(duì)《母嬰保健法》和重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的宣傳，口頭宣傳以及采用板報(bào)彩頁(yè)資料來(lái)宣傳，提高群眾知曉率，對(duì) 46 個(gè)月內(nèi)的嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，發(fā)放母乳喂養(yǎng)好的小冊(cè)子，宣傳新生兒疾病篩查的重要性。 二、兒童保健系統(tǒng)管理內(nèi)容： ：新生兒出院 1周及 28 天有村保健員到兒童家中進(jìn)行訪視，同時(shí)建立健康檔案，發(fā)放兒童保健手冊(cè)。 以衛(wèi)生部規(guī)定的 20__年的第四季度和 20__年前三季度統(tǒng)計(jì)，20__年全縣 7 歲以下兒童數(shù)為 34091 人， 5 歲以下兒童數(shù)為 25248 人，3 歲以下兒童數(shù) 15896 人。高危兒篩查 505 人，篩查率 %；全縣入園、入托兒童健康體檢，共檢人數(shù)為 3052 人，篩查疾病缺點(diǎn)人數(shù) 718 人，其中齲齒 549 人、輕度貧血 100 人、肥胖 24 人、消瘦 8 人，對(duì)有疾缺的兒童，做到對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面的交流并給予健康指導(dǎo)。 上半年兒童保健管理工作：兒童保健嚴(yán)格實(shí)行“ 4。為此，我們實(shí)施了營(yíng)養(yǎng)膳食科學(xué)管理辦法，以確保幼兒的營(yíng)養(yǎng)均衡、促進(jìn)幼兒的身體健康。另外，保健老師定期計(jì)算每日膳食中各種營(yíng)養(yǎng)素的供給量，制定食譜。 燙。 調(diào)。增加了各種粥、粗糧，并在傳統(tǒng)的煲湯中加入了各種時(shí)令蔬菜，受到孩子們 的歡迎。表格盡可能體現(xiàn)全面性、公平性、數(shù)據(jù)性。 一、加強(qiáng)了兒童保健的知識(shí)宣傳和婦幼保健的機(jī)構(gòu)建設(shè) 1 加大對(duì)《母嬰保健法》和重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的宣傳，口頭宣傳以及采用板報(bào)彩頁(yè)資料來(lái)宣傳，提高群眾知曉率，對(duì) 46 個(gè)月內(nèi)的嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，發(fā)放母乳喂養(yǎng)好的小冊(cè)子，宣傳新生兒疾病篩查的重要性。 二、兒童保健系統(tǒng)管理內(nèi)容： ：新生兒出院 1周及 28 天有村保健員到兒童家中進(jìn)行訪視，同時(shí)建立健康檔案，發(fā)放兒童保健手冊(cè)。 以衛(wèi)生部規(guī)定的 20__年的第四季度和 20__年前三季度統(tǒng)計(jì)，20__年全縣 7 歲以下兒童數(shù)為 34091 人， 5 歲以下兒童數(shù)為 25248 人，3 歲以下兒童數(shù) 15896 人。高危兒篩查 505 人，篩查率 %；全縣入園、入托兒童健康體檢，共檢人數(shù)為 3052 人，篩查疾病缺點(diǎn)人數(shù) 718 人，其中齲齒 549 人、輕度貧血 100 人、肥胖 24 人、消瘦 8 人，對(duì)有疾缺的兒童，做到對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面的交流并給予健康指導(dǎo)。 上半年兒童保健管理工作：兒童保健嚴(yán)格實(shí)行“ 4。為此，我們實(shí)施了營(yíng)