慢性淋巴細胞性甲狀腺炎講稿(存儲版)
【正文】 優(yōu)勢 甲低 TSAb、 TSBAb勢均力敵 甲功正常 同時有 Graves病及慢性淋巴細胞性 甲狀腺炎的特征性改變 病理學(xué)改變 部分患者伴有突眼，以浸潤性突眼為主， 可測到致突眼免疫球蛋白 酷似亞急性甲狀腺炎的表現(xiàn) 部分患者起病急，甲狀腺增大快并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，且伴疼痛，血沉加速 經(jīng)波尼松治療后雖疼痛可以緩解、甲狀腺可以縮小，但不能完全痊愈 甲狀腺穿刺細胞學(xué)檢查為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現(xiàn) 有甲亢癥狀，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù) 假性甲亢 TGAb、 TMAb陽性 癥狀?？勺孕邢В瑹o需抗甲狀腺藥物治療 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎伴發(fā)甲狀腺腫瘤 常為孤立結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，病變部位為腺瘤或腺癌 其鄰近病變?yōu)槁粤馨图毎约谞钕傺? TGAb、 TMAb滴度高 發(fā)生率為 %~% 有學(xué)者提出應(yīng)把慢性淋巴細胞性甲狀腺炎視為癌前病變 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 伴其它自身免疫性疾病 如伴發(fā) Addison病、 1型糖尿病等自身免疫性疾病 多發(fā)性內(nèi)分泌腺自身免疫綜合征 亦可伴發(fā)其它自身免疫病 如惡性貧血、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 診斷 彌漫性甲狀腺腫大，尤其質(zhì)地比較堅韌，伴有錐體葉的腫大 如血清 TGAb、 TMAb陽性 如仍可疑
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