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中國人壽國壽附加重大疾病保險a款利益條款(存儲版)

2025-07-02 07:53上一頁面

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【正文】 影像學(xué)檢查證實,且須滿足下列全部條件: 1. 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷等導(dǎo)致的上述臨床癥狀; 2. 散在的、多樣性的神經(jīng)損傷; 3. 上述臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史紀(jì)錄。 注: 1. 肢體機能完全喪失: 指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬,或不能隨意識活動。 二、身故保險金 被保險人在保險期間內(nèi)身故,本公司 按 被保險人身故當(dāng)時 下列兩者的較大值給付身故保險金,本 附加 合同終止。 第十條 附加 合同終 止 本附加合同在發(fā)生下列情形之一時終止: 一、主合同終止; 二、本附加合同約定的其他終止的情形。 酒后駕駛 :指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。 軍事沖突 :指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗,以政府宣布為準(zhǔn)。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》( ICD10)確定。 意外傷害 :指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。 第九條 保險金申請所需證明和資料 一、申請重大疾病保險金時,所需的證明和資料為: 1.保險單; 2.申請人法定身份證明; 3.??漆t(yī)生出具的診斷證明(含相關(guān)的診斷依據(jù))、病歷、住院及出院證明文件; 4. 本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 第六條 保險責(zé)任 在本附加合同保險期間內(nèi),本公司承擔(dān)以下保險責(zé)任 : 一、重大疾病保險金 被保險人于本附加合同生效 ( 或最后復(fù)效 ) 之 日起一年內(nèi),初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本附加合同所指的重大疾病 (無論一種或多種) ,本附加合同終止,本公司退還本附加合同所交保險費(不計利息) ; 被保險人于本附加合同生效(或最后復(fù)效)之日起一年后,初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本附加合同所指的重大疾病(無論一種或多種) ,本附加合同終止,本公司按本附加合同的保險金額給付重大疾病保險金 。須滿足下列全部條件: 1. 經(jīng)藥物 或 胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情,喪失正常工作能力; 2. 出現(xiàn)眼瞼下垂,或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進食嗆咳 ,或由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象; 3. 癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化的交替出現(xiàn),臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。 二十九 、 嚴(yán)重 多發(fā)性硬化癥 : 指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,導(dǎo)致不可逆的運動或感覺功能障礙,臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失 調(diào) 、構(gòu)音障礙、大小便機能失調(diào)等癥 狀 。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。 二十一、 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓:指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高,進行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限,達到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級,且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過 30mmHg。 十八 、嚴(yán)重腦損傷 : 指因頭部遭受機械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。 十三 、雙耳失聰 : 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆(注 4)性喪失,在 500赫茲、 1000赫茲和 2020赫茲語音頻率下,平均聽閾大于 90分貝,且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血 造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。 重大疾病的名稱及定義如下: 一、惡性腫瘤: 指惡性細(xì)胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。本附加合同由保險單及所附 國壽附加
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