【正文】 落實各項護理核心制度、確保護理安全。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險評估及預(yù)防措施。每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。工作安排出現(xiàn)較大難度。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累?；仡欉@一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)助科主任和護士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。但同時，需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。實施分層級培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內(nèi)護士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目、護理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)達人以及護理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護士計劃，1人入選臨床護理專家計劃。積極參加護理部組織的護理科研培訓(xùn)，同時在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎(chǔ)。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如qcc、rca、fmea)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改進項目，促進臨床護理質(zhì)量的提升和?？谱o理的發(fā)展。保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。明年，我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增加機子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達標(biāo)增添一份力量。做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確保患者生合安全。今后需進一步強化?？谱o士多維度的能力培養(yǎng)，提高護士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。此外，根據(jù)護理部6s標(biāo)準化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實責(zé)任人，規(guī)范進行有效管理。根據(jù)評審細則、督查標(biāo)準和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范?？谱o理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實了每月的護理工作。身為血透室院感負責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以優(yōu)秀院感質(zhì)控員。在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強化服務(wù)意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。（2）患者的健康教育還無法全部落實。使其生命線維持在正常狀態(tài)。對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風(fēng)險防范教育。對新入科的病人進行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）?？剖邑撠?zé)人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現(xiàn)象，及時傳達會議精神。血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標(biāo)準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設(shè)定的參數(shù)是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。尤其是在費用方面，長期透析病人往往不堪重負，一方面沒有錢，不能保證規(guī)律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨，既保證了透析的質(zhì)量，也減少了透析感染的風(fēng)險。本著我院病人至上的價值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細統(tǒng)計），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕