【正文】 4）評審招標(biāo)投標(biāo)業(yè)務(wù)承保風(fēng)險控制方案。 ３ .按照評審委員會及專業(yè)評議組的要求，指導(dǎo)、協(xié)助基層公司 開展日常的承保項目的風(fēng)險評估工作。 ，每季度組織一次檢查，檢查基層公司權(quán) 限內(nèi)承保風(fēng)險的評估運作情況和市公司具體風(fēng)險評估項目的執(zhí)行情況，督導(dǎo)風(fēng)險評估規(guī)范運作，提高公司整體的風(fēng)險控制管理水平。 四、現(xiàn)場核保人員應(yīng)對支公司的承保數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量，業(yè) 務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)與紙質(zhì)單證數(shù)據(jù)的一致性，承保實務(wù)手續(xù)的完整性等承保業(yè)務(wù)情況進(jìn)行檢查。 、經(jīng)營性質(zhì)。 、建筑裝修用料方面是否符合防火要求，是否配備足夠的消防器材及其保養(yǎng)措施，是否訂立安全防范制度，是否配備專兼職消防施救人員。 。 。 了解工程的期限、各個階段的進(jìn)度以及試車、保證期等具體要求。 報告內(nèi)容包括如下內(nèi)容： 、經(jīng)驗及資信情況； ，人文情況的判斷； ； ； 、狀況等； 、或可能發(fā)生的危險程度； 、方式； ； 、工期、試車期長短及保證期責(zé)任； ，如供貨商技術(shù)力量及資信情況； 工程以往的損失記錄； ； ； 、工程設(shè)計書、工程施工安排、地質(zhì)報告、工程略圖及危險單位劃分圖； 。二是要了解是否有兼職。意外健康保險合同的保險利益是指投保人對被保險人的身體和生命具有法律上承認(rèn)的利益或經(jīng)濟上的利害關(guān)系。如殺害被保險人，投保傷害保險后自殘；捏造保險事故，利用假象詐取保險金等。如果保額過低，被保險人的保障不夠， 失去了保險的意義。在中年人階段人的身體和生理方面都會發(fā)生較大的變化，此階段的人工作壓力和心理壓力較大，且生理發(fā)生變化，導(dǎo)致疾病的發(fā)生率明顯高于其他年齡組。 根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，女性除了妊娠期間以外死亡率均低于同齡男性；女性的疾病發(fā)生率高于男性；疾病發(fā)生后女性看醫(yī)生的次數(shù)明顯高于男性，且住院的次數(shù)比男性多。 60 歲以上的老年群體，重點審核投保動機是否純正 、保費由何人支付、投保人與被保險人的關(guān)系及受益人與被保險人的關(guān)系等。 根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)的新規(guī)定， 44 歲以下為青年人； 45 歲至 59 歲為中年人； 60 歲至 74 歲為年輕的老年人；75 歲至 89 歲為老年人。如果投保的保險金額過高，可能使道德風(fēng)險、投機、欺騙或不正當(dāng)?shù)奈ｋU因素增加，甚至?xí)＜氨槐ｋU人的生命安全。它將導(dǎo)致保險人承保危險程 度較高的人群，使實際損失率高于理論上測定的損失率，導(dǎo)致業(yè)務(wù)經(jīng)營的不穩(wěn)定。對于交通、通訊便利，醫(yī)療條件和治安情況較好的地區(qū)，相對風(fēng)險較低。 由于職業(yè)與患病率或意外事故發(fā)生率有較為密切的關(guān)系，因此，在意外健康險的風(fēng)險評估中，職業(yè)是需要重點考慮的因素。 三、實地勘驗 在收集和分析了以上資料后，還應(yīng)赴工地現(xiàn)場進(jìn)行實地查勘，進(jìn)一步了解工程的風(fēng)險環(huán)境。 了解工程的性質(zhì)、特點、施工方法、風(fēng)險程度、抗災(zāi)能力等情況。 六、風(fēng)險評估報告 根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況，撰寫風(fēng)險評估報告。 。 四、現(xiàn)場調(diào)查 根據(jù)實際風(fēng)險情況，由相關(guān)單位組成的風(fēng)險評估小組實地查驗風(fēng)險，編制風(fēng)險評估報告。 二、書面審核 根據(jù)投保人填寫的投保單、投保標(biāo)的明細(xì)表、財產(chǎn)保險風(fēng)險情 況問詢表對投保標(biāo)的進(jìn)行風(fēng)險調(diào)查與評估。 二、現(xiàn)場核保人員在現(xiàn)場核保日之前，應(yīng)該收集所到支公司在承保方面存在的問題，以便在現(xiàn)場核保過程中提出和解決。 ，應(yīng)在三個工作日內(nèi)召開險種專業(yè)評議會議，全面審核常務(wù)工作小組的報告和建議，提出是否可行的意見，明確具體運作的原則、方案及步驟，書面報風(fēng)險管理委員會批準(zhǔn)后，責(zé)成常務(wù)工作小組和市公司有關(guān)部門組織支公司實施。做好重大項目評議后善后工作。 （ 2）評審保額較大的異地業(yè)務(wù)（ 符合保監(jiān)會規(guī)定的，具體數(shù)額可根據(jù)實際情況確定）、統(tǒng)括業(yè)務(wù)、共保業(yè)務(wù)項目的承保條件、風(fēng)險控制方案及業(yè)務(wù)歸屬權(quán)。 一、各省級或地市級分公司設(shè)立風(fēng)險管理委員會，負(fù)責(zé)對全轄承保業(yè) 務(wù)風(fēng)險進(jìn)行評估管理。 、定額保單補錄的合規(guī)性進(jìn)行審核。 “Χ年Χ月Χ日”的標(biāo)準(zhǔn)錄入。其中“身份證號”及“職業(yè)代碼”欄必須如實錄入，不能為空。 “制單人”一項：如為直接業(yè)務(wù)，則為出單員；如為代理業(yè)務(wù)，則為代理單位經(jīng)辦人（待代理單位組織機構(gòu)代碼完善后，則填寫代理單位組織機構(gòu)代碼）。如目的地檢驗人代碼無法查詢時，可輸入該港口附近城市的理賠檢驗人代碼。 貨運險： ：在保單中錄入客戶信息，如為英文表述，增加客戶信息時需選擇為英文，中文欄中不能輸入英文。 3.“所有制”代碼，按實際情況選擇“國有、合資、外資、私營”等。 “續(xù)保處理”界面中輸入。 ，即必須保證電腦錄入數(shù)據(jù)與協(xié)議承保數(shù)據(jù)的一致性。 非車險 （如有必要）項目要求，逐項指導(dǎo)客戶完整填寫；按照有關(guān)風(fēng)險調(diào)查規(guī)定，需要進(jìn)行風(fēng)險調(diào) 查的，業(yè)務(wù)人員應(yīng)對保險標(biāo)的客觀風(fēng)險要素進(jìn)行實地核實及拍照，并如實填寫風(fēng)險調(diào)查表等相關(guān)表格。如遇崗位人員變 動，應(yīng)做好工作交接，保證數(shù)據(jù)錄入口徑前后一致，并及時調(diào)整人員代碼。 二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集和錄入總體要求 （一）真實性 真實性是指基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集人員和數(shù)據(jù)錄入人員必須對數(shù)據(jù)的真實性負(fù)責(zé)，真實性的標(biāo)準(zhǔn)是與事實相符或與原始單證相符。 ，屬程序方面的問題，支公司應(yīng)報信息技術(shù)部門處理；屬業(yè)務(wù)方面的問題，報承保中心處理。 以上有 特別約定的業(yè)務(wù)，不適用自動核 保。 （ LBE）每張保單投保份數(shù) 1份。 幸福 家庭之親子計劃（ LFQ）：每張保單投保份數(shù) 1份。 （ LBL）：每張保單投保份數(shù) 1份。 （ EFL）：每張保單投保份數(shù) 2份。 （ EDC）：每張保單投保份數(shù) 1份。 （二）自動核批 僅對初登日期小于一年的未上牌新 車號牌號碼的批改。 （ 5）家庭自用、非營業(yè)用責(zé)任限額在 50 萬以下的單保機動車第三 者責(zé)任保險（商業(yè)）保單。 （四）密切配合 產(chǎn)品線管理部門和 信息技術(shù)部門要相互支持，積極配合，共同做好自動核保工作。省級分公司根據(jù)轄區(qū)權(quán)限，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，自行規(guī)定地方性險種中的自動核保險種及條件 ,并報備總公司。省級分公司各產(chǎn)品線管理部門和信息技術(shù)部根據(jù)總公司的規(guī)定，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)自動核保業(yè)務(wù)和技術(shù)的具體管理工作。 實施自動核保，可以達(dá)到以下幾方面的目的：一是解放生產(chǎn)力，減輕核保人員的工作負(fù)荷，使核保人員能有更多的時間和精力開展承保業(yè)務(wù)統(tǒng)計、分析等工作；二是提高工作效率，加快核保和出單速度；三是保證承保條件的統(tǒng)一性和標(biāo)準(zhǔn)化，提高承保質(zhì)量；四是逐步積累承保精細(xì)化管理的經(jīng)驗，為實現(xiàn)公司精細(xì)化管理奠定良好基礎(chǔ)。 核對不 準(zhǔn)確扣 分。 已領(lǐng)用的單證每半個月核對一次，并留有記錄。 周末進(jìn)行清點并留有紀(jì)錄。 B、無故未參加培訓(xùn)一次扣 5分； C、業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試一次不及格，扣 5 分。 投保單的審核 （ 季度考核指標(biāo) 10分 ） A、投保單要素填寫不齊全， 每 發(fā)現(xiàn)一筆 扣 1 分 ； B、 被保險人為法人的，應(yīng)有公章；被保險人為個人的，應(yīng)由其簽名，每發(fā)現(xiàn)一筆不符扣 1 分。 數(shù)據(jù)質(zhì)量差錯同時納入市分公司集中考核。原考核辦法同時廢止。 每發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)操作扣 5分。未按要求辦，一次扣 5分。 因本崗位的原因遲報、漏報而導(dǎo)致分保業(yè)務(wù)發(fā)生賠 案影響攤回的，每筆扣 10 分。 ○ 4 、服務(wù)基層、客戶的質(zhì)量（ 15分） 根據(jù)中心制訂的培訓(xùn)計劃參與對出單員培訓(xùn)（年度考核指標(biāo)，10 分） 受訓(xùn)對象反映的培訓(xùn)效果（年度考核指標(biāo)， 5分） 每發(fā)生一起出單員、展業(yè)人員 以及客戶投訴扣 1分。超過基準(zhǔn)時間 2 分鐘以內(nèi)扣 1 分；超過基準(zhǔn)時間 2 分鐘以上 5分鐘以內(nèi)，扣 3分；超過基準(zhǔn)時間 5分鐘及以上，扣 5分。聘用人員考核基數(shù)降低 10個百分點），每高（低）于基數(shù)一個百分點加（扣） 1 分。 廉政建設(shè)（ 5分） 按省、市分公司相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 一、基本要求 認(rèn)真貫徹上級公司核保的有關(guān)政策和規(guī)定，嚴(yán)格履行 崗位職責(zé) ，客觀、公正、專業(yè)、有效地做好 本職 工作。分為月度考核、季度考核和年度考核。簽署核保意見力求意思表述清楚、完整、準(zhǔn)確，以減少核單來回流轉(zhuǎn)次數(shù)和滯留時間；接聽核保專線電話及時，答復(fù)問題明了、清楚 、耐心，接聽業(yè)務(wù)咨詢電話有的應(yīng)做好記錄，把握不準(zhǔn)的轉(zhuǎn)達(dá)中心主任； 在規(guī)定的核保時限之內(nèi)和確保核保質(zhì)量的前提下，盡量快速、高效地完成每單的常規(guī)性核保，并按照急單優(yōu)先、大客戶、黃金客戶優(yōu)先的原則落實核?！熬G色通道”規(guī)定； 對有差錯的保單及時在《出單員考核表》上記錄，并善于總結(jié)分析自己所負(fù)責(zé)的核保業(yè)務(wù)在承保、簽單等方面所存在的經(jīng)常出現(xiàn)的、較為突出的問題及其產(chǎn)生這些問題的原因，認(rèn)真匯總核保發(fā)現(xiàn)的差錯及處理結(jié)果，向中心主任提出相關(guān)工作建議； 樹立全局意識，發(fā)揚團隊精神，服從中心對工作的統(tǒng)一調(diào)配，做到既有分 工又有協(xié)作，相互幫助，確保工作緊張時刻忙而不亂，不誤時間，不影響工作質(zhì)量； 服從中心輪流值班安排，積極參加各種臨時性的加班； 1收集保險市場和出單點反饋的信息，向主任提出加強承保管理的建議； 1對出單點的出單員進(jìn)行指導(dǎo)，確保其出單工作能力的提高；開展對基層初核、初審人員的培訓(xùn)，提高其工作技能； 1為銷售人員提供業(yè)務(wù)技術(shù)支持，為客戶提供風(fēng)險管理咨詢； 1負(fù)責(zé)核保系統(tǒng)“黑名單”、“灰名單”的錄入維護和核保把關(guān)； 1完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。 中心各崗位各級核保權(quán)限嚴(yán)格 按 照 省、市分公司“（再）轉(zhuǎn)受權(quán)經(jīng)營書”和產(chǎn)品線的規(guī)定、 授權(quán)和系統(tǒng)中的 設(shè)置執(zhí)行。 陳亞萍：核保崗，負(fù)責(zé) 車險 一級核保 ，及除 利潤損失保險 、 機器損壞保險 外的 非車險一級核保。為嚴(yán)格遵循和落實《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司三個中心操作指南》（ 2020） 和 總、省分公司《“三個中心”運行完善方案》 ，適應(yīng)新 形勢下公司機構(gòu)和職能調(diào)整的要求，本著優(yōu)化流程、提高效率、改進(jìn)服務(wù)、防 范風(fēng)險、改善績效的精神和貫徹“標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一性、集中性”的原則 ， 重新制定和完善 承保 工作 相關(guān)管理制度，匯編成冊。 一、承保中心基本職能 ，根據(jù)產(chǎn)品線管理部門制定的承保政策和規(guī) 定，細(xì)化承保流程、明確具體操作 規(guī)則； ，利用風(fēng)險管理技術(shù)及定價體系，控制承保風(fēng)險，確保承保質(zhì)量； ，并簽署意見后報上級產(chǎn)品線管理部門或送同級產(chǎn)品線管理部門，確保此類業(yè)務(wù)的合理處置； ； ，根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險情況提出再保險安排需求，并協(xié)助本級公司或落實上級公司再保險部門的管理工作，確保合理分散承保風(fēng)險； ，完善承保基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 庫，確保承保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、規(guī)范； 、業(yè)務(wù)檔案及業(yè)務(wù)報表； ，向理賠 /客戶服務(wù)中心提供重點客戶、續(xù)?？蛻舻认嚓P(guān)客戶和業(yè)務(wù)信息； 、指導(dǎo)，不斷提高承保人員的業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)； ； ，及時處理支公司在業(yè)務(wù)處理過程中遇到的有關(guān)問題； 。負(fù)責(zé)對九江縣、瑞昌、武寧、修水支公司超權(quán)限業(yè)務(wù)的初審報批、日常核保業(yè)務(wù)的答復(fù)指導(dǎo)和上傳下達(dá)等工作。對分公司承保制度的制定和承保質(zhì)量管理體系的建設(shè)提出完善和改進(jìn)意見； 10 負(fù)責(zé)對各類承保業(yè)務(wù)單證的管理和檢查工作。 2 收集基層公司上報的有關(guān)商業(yè)分保的原始業(yè)務(wù)記錄，包括保單、批單、未決賠款、已決賠款信息等，并及時存檔和將需要錄入的信息錄入分保系統(tǒng)，確保商業(yè)分保報表的準(zhǔn)確、真實、可靠，有關(guān)報表及相關(guān)資料按時限要求上報省分公司再保部； 3 核對各基層公司的法定報表、核對省公司下發(fā)的 AIG兩險、協(xié)議分保報表數(shù)據(jù) ； 4 負(fù)責(zé)超限額業(yè)務(wù)、高風(fēng)險業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)資料和超自留額業(yè)務(wù)合同分保業(yè)務(wù)資料及相關(guān)報表的上報工作； 5 協(xié)助開展業(yè)務(wù)調(diào)研； 6 溝通分保業(yè)務(wù)開展情況，保證公司分保業(yè)務(wù)的順利開展；加強對基層分保業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和幫助，認(rèn)真解答基 層提出的問題，收集分保方面的需求，及時下發(fā)分保方面的文件，普及業(yè)務(wù)人員的分保知識； 7 與理賠 /客戶中心、財務(wù)中心進(jìn)行分保業(yè)務(wù)溝通和數(shù)據(jù)核對，保證分保業(yè)務(wù)的出險和賠款信息及時上報、分保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分保工作不出錯漏；與業(yè)務(wù)部門進(jìn)行及時溝通協(xié)調(diào)，保證分保業(yè)務(wù)正常開展； 8 負(fù)責(zé)全市再保險業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作。兼任多個崗位的人員按照所兼全部崗位平均得分計算考核得分。 嚴(yán)格辦事程序。 未保持辦公環(huán)境整潔的，每發(fā)現(xiàn)一次扣 10 分。兼多個崗位的人員，兼崗減少基數(shù)累加。 B、對承保政策執(zhí)行的準(zhǔn)確與合理性，隨機抽查 10 筆業(yè)務(wù)，發(fā)現(xiàn)一筆差錯扣 2分。 分保措施的可行性：每發(fā)現(xiàn)一處差錯扣 5分。 支公司、產(chǎn)品線管理部門等使用對象提出報表質(zhì)量意見，一次 /條扣 3分。 遲報送一次扣 5分。記錄不準(zhǔn)確酌情扣 1~5分。季度、年度考核指標(biāo)在月度考核時賦滿分。 核對業(yè)務(wù)日報表，及時清理業(yè)務(wù)系統(tǒng)垃圾數(shù)據(jù)。 B、批單 錄入內(nèi)容與批改申請書不一致， 每發(fā)現(xiàn)一筆扣 2分。季度、年度考核指標(biāo)在月度考核時賦滿分。 報送不及時，每遲報一天扣 5分。 專業(yè)代理人和兼業(yè)代理人已銷售的保險單副本應(yīng)在簽發(fā)保單后 14天之內(nèi)交回，交強險 保險單副本應(yīng)在簽發(fā)保單后 6天之內(nèi)交回，學(xué)幼險保險單副本