醫(yī)療安全自查報(bào)告(存儲(chǔ)版)
【正文】 處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲(chǔ)備，確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要?！ ♂t(yī)療安全自查報(bào)告3 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號(hào)上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下： 一、存在的問題 醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象?！ 〔糠挚诜盟幬醇皶r(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對(duì)病人告知不到位?！ 〖訌?qiáng)與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。 ?。?）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)?！ 。?1）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。第 10 頁(yè) 共 10 頁(yè)?！ 。?0）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。 ?。?）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告?！ 〖訌?qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥?！ 」饷?、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞開車，杜絕交通事故發(fā)生。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé)，逐級(jí)明確分工，明確責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制?！ ⊥ㄟ^此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動(dòng)的39。樹立科學(xué)發(fā)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。 在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣?！ ♂t(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。 ?。?）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下： 一、存在的問題： （一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題 門診科室存在的問題 根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。 無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生 （二）服務(wù)態(tài)度方面存在的問題 門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰
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