20xx新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告(存儲(chǔ)版)
【正文】 行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。另外，我國社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服
務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。聽衛(wèi)生室的護(hù)士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著，我國對(duì)三農(nóng)的重視。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。
而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。西部因病致貧者達(dá)300—500萬。 看病貴、藥價(jià)高仍舊是社會(huì)普遍問題，農(nóng)民有如此反應(yīng)，管理層也有如此反應(yīng)，什么時(shí)候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時(shí)候藥價(jià)能降到一個(gè)合理位置呢？這個(gè)問題恐怕需要多個(gè)部門通力合作才能解決。
我在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)近年來結(jié)石病也成了山區(qū)農(nóng)民的多發(fā)病，結(jié)石病（腎結(jié)石）一般被認(rèn)為是“富貴病”，原因是平時(shí)大魚大肉、葷腥油膩吃得太多，太多的脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對(duì)草酸
鹽的吸收增多草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石，對(duì)這種說法我持懷疑態(tài)度，因?yàn)樵诮Y(jié)石病多發(fā)區(qū)域的農(nóng)民生活水平并不是很高，另一種結(jié)石——膽結(jié)石病的起因通常認(rèn)為是膽汁中的膽固醇含量達(dá)到了飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石，而膽汁中的膽固醇主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促使膽固醇晶體成核作用，關(guān)于腎結(jié)石、膽結(jié)石的起因問題眾說紛紜，莫衷一是，還有些自相矛盾的說法，但我認(rèn)為綜合起來結(jié)石病的起因不外乎有以下幾種：一，飲水量偏少，尤其是夏天。
實(shí)地觀察法（到實(shí)地現(xiàn)場觀察、了解）。三是近期由于相關(guān)部門的介入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿多接病人，導(dǎo)致部分病人外流。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理問題。
政府投入不足的問題。而今我縣參合農(nóng)
民年住院率一直處于高位，如2020年住院率達(dá) %，名列全省第二位，導(dǎo)致住院率過高的根源，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院指征把關(guān)不嚴(yán)，本應(yīng)在門診就醫(yī)的病人轉(zhuǎn)為住院治療，致使醫(yī)療費(fèi)用大幅增長。
二、基金使用情況
2020年住院報(bào)銷103482人，住院總費(fèi)用：，補(bǔ)償費(fèi)用：。新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告篇一：新農(nóng)合調(diào)研報(bào)告
民權(quán)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療
運(yùn)行情況調(diào)研報(bào)告
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)工作從2020年5月1日正式實(shí)施以來，先后經(jīng)歷了起步實(shí)施、制度完善和規(guī)范運(yùn)行三個(gè)階段。報(bào)銷比例從2020年的最高60%提高到2020年最高90%，報(bào)銷封
頂線從2020年的1萬元提升到2020年的20萬元，享受新農(nóng)合補(bǔ)償人次從2020年的13萬人提升至2020年的62萬人（2020年16月已有368432人享受了新農(nóng)合補(bǔ)償）。
三、存在的主要問題
住院率過高，有關(guān)研究資料表明，住院率每增長1%，合作醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)增長10%，按照臨床診療規(guī)范住院標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌區(qū)域年住院率應(yīng)控制在57%較為理想，未實(shí)行新農(nóng)合之前，我縣農(nóng)村居民年平均住院率為3%以下。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除婦幼保健院略有結(jié)余，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均出現(xiàn)總額預(yù)付嚴(yán)重超支現(xiàn)象，例如縣人民醫(yī)院2020年2020年兩年度累計(jì)超支4000多萬元，縣中醫(yī)院兩年度累計(jì)超支700多萬元。藥品及耗材虛高定價(jià)（多年來焦點(diǎn)訪談多次曝光），醫(yī)用器材及藥品經(jīng)銷商暗箱操作，非中標(biāo)產(chǎn)品不允許采購，標(biāo)的超招超高，醫(yī)療費(fèi)用也水漲船高，醫(yī)務(wù)人員為攫取灰色收入，不惜拋棄職業(yè)操
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