【正文】 　　“師資隊伍”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)必須要有一只高質(zhì)量的師資隊伍。　　“領(lǐng)導(dǎo)重視”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的保障在各級政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫(yī)學(xué)教育?！　?008年我校面向全校各專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》選修課程，學(xué)生選修率幾近100%。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會主義建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門等從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作的高級全科醫(yī)學(xué)專門人才為目標。Edward 經(jīng)常問我的問題是：你學(xué)到了什么，什么能為中國的全科事業(yè)做出一點貢獻?我告訴他，中國很多事是體制問題，想改變很難，但Edward說如果誰都不想去改變，那么這件事永遠就不可能改變，我們要做的是從身邊的事做起，做力所能及的改變。可以建立全科醫(yī)生論壇網(wǎng)站，青委會的委員輪流值班來解答全科醫(yī)生的問題，可以是專科醫(yī)生解答專業(yè)問題，也可以是全科醫(yī)生解答管理問題、經(jīng)驗分享等。全科醫(yī)生不是無所不能的，全科醫(yī)生也是術(shù)有專攻的，有的側(cè)重糖尿病的診治，有的側(cè)重婦科診治，遇到稍微疑難的患者，全科醫(yī)生間就可會診，即可方便患者，又可提高全科醫(yī)生的診療水平。英國十分重視全科醫(yī)療的質(zhì)量管理，制定了《質(zhì)量——效果框架》，即QOF系統(tǒng)。二是改變患者就醫(yī)習(xí)慣。在英國，大部分診所是私人的，每個診所有一個或數(shù)個老板，這些老板是全科醫(yī)生，他們主要從事醫(yī)療和教學(xué)等工作，同時還雇傭數(shù)個全科醫(yī)生、護士進行日常醫(yī)療工作，此外，老板還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經(jīng)理和工作人員，負責(zé)員工工作安排、經(jīng)費運轉(zhuǎn)、診所維護、水電等各項診所管理事宜。但全科醫(yī)師處理的是尚未分化明確的疾病、心理層面或社會因素引發(fā)的健康問題或是慢性康復(fù)期的疾病，病人要求醫(yī)生的自然是全面的身心照顧。其中固有經(jīng)濟發(fā)展不平衡的因素，但人才的匱乏仍是重要原因之一。既使學(xué)生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門工作，他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學(xué)，因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學(xué)。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫(yī)學(xué)在我國得到了長足發(fā)展。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學(xué)中心工作，但更多的是到病人家庭中服務(wù)。　　猶如細胞學(xué)里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞?！　∪漆t(yī)學(xué)不是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)，而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學(xué)科的醫(yī)學(xué)?！庇杉彝栴}所導(dǎo)致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標不治本的。家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團體。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入?？漆t(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當前醫(yī)患矛盾的方法之一?！　≌劦竭@里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。同時，這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。而全科醫(yī)學(xué)的理論給我們點明了很多寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎(chǔ)。?？漆t(yī)生是運用越來越復(fù)雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威，而患者是“聽憑醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動受體。總體來講更加的人性話，更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責(zé)式照顧，并將個體與群體健康融為一體。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。相比之下，全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務(wù)，以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下?！　∥覈娜漆t(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達，全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚，目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。正因為全科醫(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達到了自己的新高度。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進程，在這一點上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠大的發(fā)展前景。醫(yī)學(xué)知識儲備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預(yù)判決策能力，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的`社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項工作200多個電話，還會被老人家誤當體檢真正開始，我們才意識到前期補充新增檔案這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗至此，我對全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠銘記，不斷學(xué)習(xí)。因此，的工作更多的落在了家庭評估上。我倒覺得這兩個名詞恰好反映了全科醫(yī)學(xué)的兩個側(cè)面，“全”與“?！钡膯栴}。這些都足以證明全科醫(yī)學(xué)確實是一個很“全面”的醫(yī)學(xué)學(xué)科。醫(yī)生可以進入病人家庭中實施醫(yī)療服務(wù)。另一個特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題，關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現(xiàn)在對基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)有關(guān)。雖說百年樹人，培養(yǎng)一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生的難度絕不亞于培養(yǎng)一個任何一科的?？漆t(yī)生。二是要讓他們理解，醫(yī)生不是修機噐的，醫(yī)學(xué)是為促進人的健康服務(wù)的?！?”是高中畢業(yè)生后要經(jīng)過5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，“2”是在取得醫(yī)師資格后，還要經(jīng)過2年的臨床基礎(chǔ)訓(xùn)練。包括