【正文】 除外責(zé)任： 工傷 、 生育 、 交通事故 、 自殺 、 自殘 、 出國(guó)出境 、 醫(yī)療事故 、 違法亂紀(jì)所致等 2020/9/15 124 靈活就業(yè)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況 ? 建筑工地民工 :小病扛扛 ,大病回家。 2020/9/15 122 ? 第十四條 具備下列條件的失業(yè)人員，可領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金 （一）按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿 1年的； （二）非因本人意愿中斷就業(yè)的； （三）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。 ? 改革一定要以可持續(xù)的方式進(jìn)行，不能再這樣拍腦袋了，一定要有可信的精算支持！ 2020/9/15 119 2020/9/15 120 社會(huì)保險(xiǎn)的結(jié)構(gòu) 2. 失業(yè)保險(xiǎn) 。以上海為例， 2020年上海的平均工資為 2033元，則每個(gè)退休職工均等地每月拿基礎(chǔ)養(yǎng)老金 2033＊ 20%＝ 。 基本保障原則 。 其再保險(xiǎn)責(zé)任的劃分 ， 關(guān)鍵在于如何界定 “ 一次巨災(zāi)事故 ” 。 1 .成數(shù)再保險(xiǎn) —— 分出公司將每一危險(xiǎn)單位的保險(xiǎn)金額按照約定比率向再保險(xiǎn)人分保的方式 。 2020/9/15 101 一、再保險(xiǎn)的作用 ,穩(wěn)定保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)。 ? 在國(guó)際上 ， 亦稱 “ 保險(xiǎn)人的保險(xiǎn) ” 。 社會(huì)保障不足怎么辦 ? 不足就要補(bǔ)充。 合同一般以 1年為期限 ， 采用短期合同 。保險(xiǎn)公司據(jù)此拒賠。同時(shí)，還將女性特有疾病納入保障范圍，并設(shè)計(jì)了 “ 家庭保單 ” 。 ? 這是 AA制戶外運(yùn)動(dòng)意外事故保險(xiǎn)產(chǎn)品推出以來(lái)，簽訂的第一份訂單。 ● 2020年，謝霆鋒在廣州天河演唱會(huì)上，做離地 30英尺的高臺(tái)表演，主辦方此前為他投保七位數(shù)。 ? 香港導(dǎo)演高志森認(rèn)為，拍戲是假的，爆破鏡頭可用鏡頭遷就，以確保演員安全。 2020/9/15 71 二、意外傷害險(xiǎn) 以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)遭受 外來(lái)的 、 突然的 、 非本意 的意外傷害 事故所導(dǎo)致的 死亡和殘疾 承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 。 ①普通終身壽險(xiǎn) /終身繳費(fèi)的終身保險(xiǎn) ②特種終身壽險(xiǎn) /限期繳費(fèi)的終身壽險(xiǎn)。 第三節(jié) 人身保險(xiǎn) 2020/9/15 66 一、人壽保險(xiǎn) （ life insurance) （一）特點(diǎn) 1．保險(xiǎn)期限較長(zhǎng) ,短則三、五年，長(zhǎng)則十幾年、幾十年乃至人的一生。根據(jù)規(guī)定，必須是上了戶口、經(jīng)檢疫確認(rèn)為健康的犬才能買保險(xiǎn)。 ? 新版旅行社責(zé)任險(xiǎn)有費(fèi)率調(diào)節(jié)杠桿，履行 “ 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣 ”的原則。 2020/9/15 61 人保財(cái)險(xiǎn)新版旅行社責(zé)任險(xiǎn)上市 2020年 07月 27日 ? 目前我國(guó)是世界第五大旅游國(guó)。 2020/9/15 59 威?？蛙噳嫼?， 13人遇難 ? 新華網(wǎng)山東頻道 2020年 11月 14日電（記者 董振國(guó)） ? 2020年 11月 12日，一輛號(hào)牌為魯Ｆ 09551的金龍牌中型客車，在煙威一級(jí)公路失控，沖破隔離帶掉入海中。 ? 除有特別規(guī)定外，被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商所聘員工的賠償責(zé)任。 ? 按照 新法優(yōu)于舊法 的原則， 2020年 7月 1日正式施行的 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 應(yīng)該優(yōu)先適用 ? 按照 《 立法法 》 的規(guī)定， 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 屬于基本法 ，效力位階應(yīng)高于十年前的 《 決定 》 2020/9/15 55 倒樹(shù)斷枝頻頻肇事，為行道大樹(shù)買保險(xiǎn) ? 行道樹(shù)屬于園林部門管轄，由于樹(shù)倒造成的人員財(cái)產(chǎn)損失，園林部門應(yīng)承擔(dān)管理責(zé)任。上海海事大學(xué)學(xué)生范某接受自殺邀請(qǐng) ,于 6月 24日到達(dá)麗水與被告張某一同在酒店內(nèi)自殺。此前兩天內(nèi)，該食堂已兩次出現(xiàn)部分坍塌，致使兩人受傷。 ? 保障對(duì)象： 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車致害的交通事故受害人 ，但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車人員、被保險(xiǎn)人。因此，張先生是應(yīng)該得到賠償?shù)摹? ? 原告車輛受損的原因是由于在兩輛車之間的一個(gè)不明原因起火點(diǎn)起火，導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛受損，而非保險(xiǎn)車輛本身因不明原因起火造成損失。 ? 盜搶車輛： 未經(jīng)車主批準(zhǔn)，強(qiáng)行、非法將車輛運(yùn)至車主無(wú)法知道的地方。 ? 車間主任為逃避責(zé)任，唆使兩工人制造了火災(zāi)，導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p失。 ? 在平安網(wǎng)直接投保，注冊(cè)成會(huì)員可享受 。 ? 保險(xiǎn)車輛因機(jī)械故障引起的事故和事故其他方查尋不著的，視同單方肇事事故，應(yīng)扣除賠款的 20%。 ?海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn) （ ocean marine insurance) ?海洋船舶保險(xiǎn) （ marine hull insurance) ?海上石油開(kāi)發(fā)保險(xiǎn) （二）貨物運(yùn)輸保險(xiǎn) （ cargo insurance) —— 以運(yùn)輸途中的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的 ?海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn) ?陸上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn) ?航空貨物運(yùn)輸保險(xiǎn) 2020/9/15 12 一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的種類 （三）火災(zāi)保險(xiǎn) ?企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) ?機(jī)器設(shè)備損壞保險(xiǎn) ?家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) （四）運(yùn)輸工具保險(xiǎn) ?汽車保險(xiǎn) （ auto insurance) ?飛機(jī)保險(xiǎn) ?船舶保險(xiǎn) （ shipping insurance) ?鐵路車輛保險(xiǎn) （五）工程保險(xiǎn) （ project insurance) ?建筑工程保險(xiǎn) ?安裝工程保 （六）農(nóng)業(yè)保險(xiǎn) —— 承保農(nóng)作物 [自然災(zāi)害所致減產(chǎn)或絕收 ]、牲畜、家禽 [疾病或意外事故而死亡或傷殘 ]等 2020/9/15 13 思考：保險(xiǎn)公司是否有開(kāi)辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的積極性？ ? 家有萬(wàn)貫，帶毛喘氣的不算 ? 2020年，人保系統(tǒng)在全國(guó)承保了 40萬(wàn)頭奶牛，保費(fèi)收入，但賠款高達(dá) ，賠付率 %； ? 承保生豬 6267萬(wàn)頭，保費(fèi)收入 ，賠款 元，賠付率 %，超過(guò)警戒線，處于微虧狀態(tài)； ? 養(yǎng)雞承保 11萬(wàn)只，保費(fèi)收入 ，賠款 ，賠付率高達(dá) %。 財(cái)產(chǎn) 無(wú)形財(cái)產(chǎn) 著作權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)等 有形財(cái)產(chǎn) 法律性質(zhì) 動(dòng)產(chǎn) 不動(dòng)產(chǎn) 資產(chǎn)種類 固定資產(chǎn) 流動(dòng)資產(chǎn) 用途 生產(chǎn)資料財(cái)產(chǎn) 生活資料財(cái)產(chǎn) 2020/9/15 9 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特征： ? （ insured ） 的財(cái)產(chǎn)及有關(guān)利益 。 ? 而在公路領(lǐng)域，很多省市仍在執(zhí)行 2%的強(qiáng)制保險(xiǎn)，車票價(jià)格都已經(jīng)包含 2%的 “ 公路旅客意外險(xiǎn) ” ，保額為 3萬(wàn)到 5萬(wàn)元不等。 特點(diǎn)：投保人與保險(xiǎn)人均可自由選擇；保險(xiǎn)責(zé)任要在簽單繳費(fèi)后才產(chǎn)生；投保人可退保 案例分析：高薪能否代替保險(xiǎn)？ 第一節(jié) 保險(xiǎn)的一般分類 2020/9/15 5 火車票暗收 2%強(qiáng)制險(xiǎn) 54年， 被指侵犯公眾知情權(quán) 2020年 10月 24日 13:19 法制早報(bào) 記者 王濤 ? 8月 8日，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院助理研究員黃金榮在北京鐵路局營(yíng)業(yè)處購(gòu)買了一張從北京至義烏的火車票，票價(jià)為 203元。2020/9/15 1 第三章 保險(xiǎn)的分類 第一節(jié) 保險(xiǎn)的一般分類 第二節(jié) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 第三節(jié) 人身保險(xiǎn) 第四節(jié) 再保險(xiǎn) 第五節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn) 2020/9/15 2 第一節(jié) 保險(xiǎn)的一般分類 一、根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的 (exposure)不同 ?財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) （ property insurance） —— 以物或其他財(cái)產(chǎn)利益為標(biāo)的的保險(xiǎn)。 ? 湊巧的是學(xué)法律出身的黃先生事后得知，其購(gòu)買的車票中包含了基本票價(jià) 2%的 “ 意外傷害強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi) ” ，約 ，卻無(wú)人告知。但 “ 承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn) ” 10月底將全部鋪開(kāi)，“ 公路旅客意外險(xiǎn) ” 很可能因此退出歷史舞臺(tái)。 ? （ insured amount） 是根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值 （ insured value） 確定的 。 ? 承保時(shí)雞要一只一只檢，豬要一頭一頭查，出險(xiǎn)后要在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘，并由動(dòng)監(jiān)部門進(jìn)行檢驗(yàn) 2020/9/15 14 二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基本原則 （一）賠償原則 （ the principle of indemnity) —— 保險(xiǎn)人按被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失進(jìn)行賠償，被保險(xiǎn)人不能因賠償而額外獲利。 2020/9/15 17 二、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基本原則 （二）重復(fù)保險(xiǎn) （ other insurance)的分?jǐn)傇瓌t 重復(fù)保險(xiǎn) —— 投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人分別簽定保險(xiǎn)合同。 以 “ 買房自住型 ” 為例 2020/9/15 25 保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)實(shí)際投保項(xiàng)目計(jì)算 投保標(biāo)的項(xiàng)目 費(fèi)率（ ‰ ） 綜合險(xiǎn) 房屋及其附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢與室內(nèi)財(cái)產(chǎn) 2 附 加 險(xiǎn) 盜搶保險(xiǎn) 3 家用電器用電安全保險(xiǎn) 1 現(xiàn)金、首飾盜搶保險(xiǎn) 10 管道破裂及水漬保險(xiǎn) 1 第三者責(zé)任保險(xiǎn) 204 2020/9/15 26 火災(zāi)保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任 由下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失，保險(xiǎn)人依條款約定負(fù)責(zé)賠償 (一 )火災(zāi)及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)； (二 )自然災(zāi)害； (三 )有關(guān)意外事故，包括飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落 保險(xiǎn)標(biāo)的的下列損失，保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償： (一 )被保險(xiǎn)人擁有財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的自用的供電、供水、供氣設(shè)備因保險(xiǎn)事故遭受損壞，引起停電、停水、停氣以致造成保險(xiǎn)標(biāo)的直接損失； (二 )在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，為搶救保險(xiǎn)標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延，采取合理的必要的措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失。 ? 保險(xiǎn)公司是否要賠償？ 是否被保險(xiǎn)人的行為？ 是否故意行為？ 2020/9/15 31 四、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn) ? 機(jī)動(dòng)車輛 是指汽車 、 電車 、 拖拉機(jī) 、 各種專用機(jī)械車 、特種車 。 2020/9/15 33 車輛損失險(xiǎn)主要保險(xiǎn)責(zé)任 （ 一 ） 碰撞 、 傾覆； （ 二 ） 火災(zāi) 、 爆炸； （ 三 ） 外界物體倒塌或墜落 、 保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落； （ 四 ） 雷擊 、 暴風(fēng) 、 龍卷風(fēng) 、 暴雨 、 洪水 、 海嘯 、地陷 、 冰陷 、 崖崩 、 雪崩 、 雹災(zāi) 、 泥石流 、 滑坡 （五）載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受本條第（四）項(xiàng)所列自然災(zāi)害（只限于有駕駛員隨車照料者）。 ? 根據(jù)原、被告雙方簽訂的車輛保險(xiǎn)合同的約定，本次事故是由于車輛本身以外的火源造成保險(xiǎn)車輛受損，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任 。 ” 類似案件鏈接 [南京晨報(bào) 20200703A5]： 女兒死于自家車下無(wú)法理賠 2020/9/15 39 五、責(zé)任保險(xiǎn) （ liability insurance) —— 指以被保險(xiǎn)人依法應(yīng)負(fù)的民事?lián)p害賠償責(zé)任或經(jīng)過(guò)特別約定的合同責(zé)任作為承保責(zé)任的一類保險(xiǎn) 。 ? 保障內(nèi)容： 受害人的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失 。 ? 12日，河南省開(kāi)封縣新宇中學(xué)餐棚在學(xué)生就餐時(shí)突然倒塌，１名學(xué)生死亡，７名學(xué)生受傷； ? 開(kāi)封縣袁坊鄉(xiāng)一所中學(xué)餐棚倒塌，十余名學(xué)生受傷 …… 2020/9/15 50 《 媽媽，天堂里沒(méi)有冰雪 》 ? “ 媽媽，下大雪了 ? 周末還能接我回家不 ? 教室到宿舍再到食堂很近很近的 ? 你給我買的花棉褲還真夠暖和 ? 大雪天的你讓爸爸也多穿點(diǎn)呀 ? 媽媽，我走了 /那里根本沒(méi)有冰天雪地 ? 一路上還有同學(xué)相伴 /談笑間惟一多了就是許多的孤單 / ? 媽媽，你守候在校門口卻接不到我了 ? 媽媽，我沒(méi)有犯錯(cuò)沒(méi)有被留下 ? 媽媽，是冰冷帶走了溫情 ……” ? 據(jù) 《 中國(guó)青年報(bào) 》 2020/9/15 51 責(zé)任保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)別： 。 ? 因難以忍受痛苦 ,張某放棄自殺，但范某身亡。 ? 2020年南京已經(jīng) “ 悄悄 ” 地在玄武區(qū)試點(diǎn)為行道樹(shù)買保險(xiǎn)。 ? 戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染等適用于每個(gè)投保項(xiàng)目的一般不保事宜。 ? 墜?？蛙嚍槁糜伟?，大部分乘客為廣州工貿(mào)集團(tuán)企業(yè)托管中心職工，車上包括司機(jī)導(dǎo)游共 22人 。據(jù)預(yù)測(cè)，到 2020年中國(guó)將成為世界第一大旅游目的地國(guó)和第四大客源輸出國(guó)。 2020/9/15 63 ? 新產(chǎn)品涵蓋了旅游過(guò)程中可能面臨的 90%以上的風(fēng)險(xiǎn)。 2020/9/15 65 ? 老人與銀幣 每月十五日，總有一位老人推著手推車到一處地窖。 2．多采用長(zhǎng)期繳費(fèi)和均衡費(fèi)率。 一是一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)的終身壽險(xiǎn)，即躉繳終身壽險(xiǎn) 二是限期繳清的終身壽險(xiǎn)，繳付保險(xiǎn)費(fèi)的期限可以限定為 10年、 15年或 30年，或用被保險(xiǎn)人所達(dá)到的年齡來(lái)表示 顯著特點(diǎn)：保單具有現(xiàn)金價(jià)值，而且保單所有人既可以中途退保領(lǐng)取退保金，也可以在保單的現(xiàn)金價(jià)值的一定限額內(nèi)貸款，具有較強(qiáng)的儲(chǔ)蓄性。 對(duì)于由于疾病所導(dǎo)致的死亡和殘疾不負(fù)責(zé)任 。 ? 一些劇組為節(jié)約成本，爆破師和煙火師不具備相應(yīng)資質(zhì)要求，導(dǎo)致事故頻發(fā)。 ● 2020年，張惠妹內(nèi)地演唱會(huì)，主辦單位包括醫(yī)療險(xiǎn)跟意外險(xiǎn)加起來(lái)的保額，高達(dá) 300萬(wàn)美元。 ? “ 登山戶外運(yùn)