【正文】 除外責任： 工傷 、 生育 、 交通事故 、 自殺 、 自殘 、 出國出境 、 醫(yī)療事故 、 違法亂紀所致等 2020/9/15 124 靈活就業(yè)群體的醫(yī)療保險狀況 ? 建筑工地民工 :小病扛扛 ,大病回家。 2020/9/15 122 ? 第十四條 具備下列條件的失業(yè)人員，可領取失業(yè)保險金 （一）按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿 1年的； （二）非因本人意愿中斷就業(yè)的； （三）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。 ? 改革一定要以可持續(xù)的方式進行，不能再這樣拍腦袋了，一定要有可信的精算支持！ 2020/9/15 119 2020/9/15 120 社會保險的結構 2. 失業(yè)保險 。以上海為例， 2020年上海的平均工資為 2033元，則每個退休職工均等地每月拿基礎養(yǎng)老金 2033＊ 20%＝ 。 基本保障原則 。 其再保險責任的劃分 ， 關鍵在于如何界定 “ 一次巨災事故 ” 。 1 .成數再保險 —— 分出公司將每一危險單位的保險金額按照約定比率向再保險人分保的方式 。 2020/9/15 101 一、再保險的作用 ,穩(wěn)定保險經營。 ? 在國際上 ， 亦稱 “ 保險人的保險 ” 。 社會保障不足怎么辦 ? 不足就要補充。 合同一般以 1年為期限 ， 采用短期合同 。保險公司據此拒賠。同時，還將女性特有疾病納入保障范圍，并設計了 “ 家庭保單 ” 。 ? 這是 AA制戶外運動意外事故保險產品推出以來，簽訂的第一份訂單。 ● 2020年，謝霆鋒在廣州天河演唱會上，做離地 30英尺的高臺表演，主辦方此前為他投保七位數。 ? 香港導演高志森認為，拍戲是假的，爆破鏡頭可用鏡頭遷就，以確保演員安全。 2020/9/15 71 二、意外傷害險 以被保險人在保險有效期內遭受 外來的 、 突然的 、 非本意 的意外傷害 事故所導致的 死亡和殘疾 承擔給付保險金的責任 。 ①普通終身壽險 /終身繳費的終身保險 ②特種終身壽險 /限期繳費的終身壽險。 第三節(jié) 人身保險 2020/9/15 66 一、人壽保險 （ life insurance) （一）特點 1．保險期限較長 ,短則三、五年，長則十幾年、幾十年乃至人的一生。根據規(guī)定，必須是上了戶口、經檢疫確認為健康的犬才能買保險。 ? 新版旅行社責任險有費率調節(jié)杠桿，履行 “ 獎優(yōu)罰劣 ”的原則。 2020/9/15 61 人保財險新版旅行社責任險上市 2020年 07月 27日 ? 目前我國是世界第五大旅游國。 2020/9/15 59 威?？蛙噳嫼?， 13人遇難 ? 新華網山東頻道 2020年 11月 14日電（記者 董振國） ? 2020年 11月 12日，一輛號牌為魯Ｆ 09551的金龍牌中型客車，在煙威一級公路失控，沖破隔離帶掉入海中。 ? 除有特別規(guī)定外，被保險人對其承包商所聘員工的賠償責任。 ? 按照 新法優(yōu)于舊法 的原則， 2020年 7月 1日正式施行的 《 侵權責任法 》 應該優(yōu)先適用 ? 按照 《 立法法 》 的規(guī)定， 《 侵權責任法 》 屬于基本法 ，效力位階應高于十年前的 《 決定 》 2020/9/15 55 倒樹斷枝頻頻肇事，為行道大樹買保險 ? 行道樹屬于園林部門管轄，由于樹倒造成的人員財產損失，園林部門應承擔管理責任。上海海事大學學生范某接受自殺邀請 ,于 6月 24日到達麗水與被告張某一同在酒店內自殺。此前兩天內，該食堂已兩次出現部分坍塌，致使兩人受傷。 ? 保障對象： 被保險機動車致害的交通事故受害人 ，但不包括被保險機動車本車人員、被保險人。因此，張先生是應該得到賠償的。 ? 原告車輛受損的原因是由于在兩輛車之間的一個不明原因起火點起火，導致保險車輛受損，而非保險車輛本身因不明原因起火造成損失。 ? 盜搶車輛： 未經車主批準，強行、非法將車輛運至車主無法知道的地方。 ? 車間主任為逃避責任，唆使兩工人制造了火災，導致嚴重損失。 ? 在平安網直接投保，注冊成會員可享受 。 ? 保險車輛因機械故障引起的事故和事故其他方查尋不著的，視同單方肇事事故，應扣除賠款的 20%。 ?海洋貨物運輸保險 （ ocean marine insurance) ?海洋船舶保險 （ marine hull insurance) ?海上石油開發(fā)保險 （二）貨物運輸保險 （ cargo insurance) —— 以運輸途中的貨物作為保險標的 ?海洋貨物運輸保險 ?陸上貨物運輸保險 ?航空貨物運輸保險 2020/9/15 12 一、財產保險的種類 （三）火災保險 ?企業(yè)財產保險 ?機器設備損壞保險 ?家庭財產保險 （四）運輸工具保險 ?汽車保險 （ auto insurance) ?飛機保險 ?船舶保險 （ shipping insurance) ?鐵路車輛保險 （五）工程保險 （ project insurance) ?建筑工程保險 ?安裝工程保 （六）農業(yè)保險 —— 承保農作物 [自然災害所致減產或絕收 ]、牲畜、家禽 [疾病或意外事故而死亡或傷殘 ]等 2020/9/15 13 思考：保險公司是否有開辦農業(yè)保險的積極性？ ? 家有萬貫，帶毛喘氣的不算 ? 2020年，人保系統(tǒng)在全國承保了 40萬頭奶牛，保費收入，但賠款高達 ，賠付率 %； ? 承保生豬 6267萬頭，保費收入 ，賠款 元，賠付率 %，超過警戒線，處于微虧狀態(tài)； ? 養(yǎng)雞承保 11萬只，保費收入 ，賠款 ，賠付率高達 %。 財產 無形財產 著作權、專利權、商標權等 有形財產 法律性質 動產 不動產 資產種類 固定資產 流動資產 用途 生產資料財產 生活資料財產 2020/9/15 9 財產保險的特征： ? （ insured ） 的財產及有關利益 。 ? 而在公路領域，很多省市仍在執(zhí)行 2%的強制保險，車票價格都已經包含 2%的 “ 公路旅客意外險 ” ，保額為 3萬到 5萬元不等。 特點：投保人與保險人均可自由選擇；保險責任要在簽單繳費后才產生；投保人可退保 案例分析：高薪能否代替保險？ 第一節(jié) 保險的一般分類 2020/9/15 5 火車票暗收 2%強制險 54年， 被指侵犯公眾知情權 2020年 10月 24日 13:19 法制早報 記者 王濤 ? 8月 8日，中國社會科學院助理研究員黃金榮在北京鐵路局營業(yè)處購買了一張從北京至義烏的火車票，票價為 203元。2020/9/15 1 第三章 保險的分類 第一節(jié) 保險的一般分類 第二節(jié) 財產保險 第三節(jié) 人身保險 第四節(jié) 再保險 第五節(jié) 社會保險 2020/9/15 2 第一節(jié) 保險的一般分類 一、根據保險標的 (exposure)不同 ?財產保險 （ property insurance） —— 以物或其他財產利益為標的的保險。 ? 湊巧的是學法律出身的黃先生事后得知，其購買的車票中包含了基本票價 2%的 “ 意外傷害強制保險費 ” ，約 ，卻無人告知。但 “ 承運人責任險 ” 10月底將全部鋪開，“ 公路旅客意外險 ” 很可能因此退出歷史舞臺。 ? （ insured amount） 是根據保險價值 （ insured value） 確定的 。 ? 承保時雞要一只一只檢，豬要一頭一頭查，出險后要在24小時內到達現場進行查勘，并由動監(jiān)部門進行檢驗 2020/9/15 14 二、財產保險的基本原則 （一）賠償原則 （ the principle of indemnity) —— 保險人按被保險人所遭受的實際損失進行賠償，被保險人不能因賠償而額外獲利。 2020/9/15 17 二、財產保險的基本原則 （二）重復保險 （ other insurance)的分攤原則 重復保險 —— 投保人就同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故與兩個或兩個以上的保險人分別簽定保險合同。 以 “ 買房自住型 ” 為例 2020/9/15 25 保險費根據實際投保項目計算 投保標的項目 費率（ ‰ ） 綜合險 房屋及其附屬設備、室內裝潢與室內財產 2 附 加 險 盜搶保險 3 家用電器用電安全保險 1 現金、首飾盜搶保險 10 管道破裂及水漬保險 1 第三者責任保險 204 2020/9/15 26 火災保險保險責任 由下列原因造成保險標的損失，保險人依條款約定負責賠償 (一 )火災及相關風險； (二 )自然災害； (三 )有關意外事故，包括飛行物體及其他空中運行物體墜落 保險標的的下列損失，保險人也負責賠償： (一 )被保險人擁有財產所有權的自用的供電、供水、供氣設備因保險事故遭受損壞，引起停電、停水、停氣以致造成保險標的直接損失； (二 )在發(fā)生保險事故時，為搶救保險標的或防止災害蔓延，采取合理的必要的措施而造成保險標的損失。 ? 保險公司是否要賠償？ 是否被保險人的行為？ 是否故意行為？ 2020/9/15 31 四、機動車輛險 ? 機動車輛 是指汽車 、 電車 、 拖拉機 、 各種專用機械車 、特種車 。 2020/9/15 33 車輛損失險主要保險責任 （ 一 ） 碰撞 、 傾覆； （ 二 ） 火災 、 爆炸； （ 三 ） 外界物體倒塌或墜落 、 保險車輛行駛中平行墜落； （ 四 ） 雷擊 、 暴風 、 龍卷風 、 暴雨 、 洪水 、 海嘯 、地陷 、 冰陷 、 崖崩 、 雪崩 、 雹災 、 泥石流 、 滑坡 （五）載運保險車輛的渡船遭受本條第（四）項所列自然災害（只限于有駕駛員隨車照料者）。 ? 根據原、被告雙方簽訂的車輛保險合同的約定，本次事故是由于車輛本身以外的火源造成保險車輛受損，保險公司應承擔賠償責任 。 ” 類似案件鏈接 [南京晨報 20200703A5]： 女兒死于自家車下無法理賠 2020/9/15 39 五、責任保險 （ liability insurance) —— 指以被保險人依法應負的民事損害賠償責任或經過特別約定的合同責任作為承保責任的一類保險 。 ? 保障內容： 受害人的人身傷亡和財產損失 。 ? 12日，河南省開封縣新宇中學餐棚在學生就餐時突然倒塌，１名學生死亡，７名學生受傷； ? 開封縣袁坊鄉(xiāng)一所中學餐棚倒塌，十余名學生受傷 …… 2020/9/15 50 《 媽媽，天堂里沒有冰雪 》 ? “ 媽媽，下大雪了 ? 周末還能接我回家不 ? 教室到宿舍再到食堂很近很近的 ? 你給我買的花棉褲還真夠暖和 ? 大雪天的你讓爸爸也多穿點呀 ? 媽媽，我走了 /那里根本沒有冰天雪地 ? 一路上還有同學相伴 /談笑間惟一多了就是許多的孤單 / ? 媽媽，你守候在校門口卻接不到我了 ? 媽媽，我沒有犯錯沒有被留下 ? 媽媽，是冰冷帶走了溫情 ……” ? 據 《 中國青年報 》 2020/9/15 51 責任保險的主要險別： 。 ? 因難以忍受痛苦 ,張某放棄自殺，但范某身亡。 ? 2020年南京已經 “ 悄悄 ” 地在玄武區(qū)試點為行道樹買保險。 ? 戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、核反應、核子輻射和放射性污染等適用于每個投保項目的一般不保事宜。 ? 墜?？蛙嚍槁糜伟?，大部分乘客為廣州工貿集團企業(yè)托管中心職工，車上包括司機導游共 22人 。據預測，到 2020年中國將成為世界第一大旅游目的地國和第四大客源輸出國。 2020/9/15 63 ? 新產品涵蓋了旅游過程中可能面臨的 90%以上的風險。 2020/9/15 65 ? 老人與銀幣 每月十五日，總有一位老人推著手推車到一處地窖。 2．多采用長期繳費和均衡費率。 一是一次繳清保險費的終身壽險，即躉繳終身壽險 二是限期繳清的終身壽險，繳付保險費的期限可以限定為 10年、 15年或 30年，或用被保險人所達到的年齡來表示 顯著特點：保單具有現金價值，而且保單所有人既可以中途退保領取退保金，也可以在保單的現金價值的一定限額內貸款，具有較強的儲蓄性。 對于由于疾病所導致的死亡和殘疾不負責任 。 ? 一些劇組為節(jié)約成本，爆破師和煙火師不具備相應資質要求，導致事故頻發(fā)。 ● 2020年，張惠妹內地演唱會，主辦單位包括醫(yī)療險跟意外險加起來的保額，高達 300萬美元。 ? “ 登山戶外運