護理工作總結(jié)：icu護理個人年終總結(jié)與護理工作總結(jié)：婦產(chǎn)科護理年終個人總結(jié)匯編-免費閱讀
【正文】 只是在這樣的過程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝！而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。今后的目標(biāo):我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:（1）扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病。：偶發(fā)者嚴密觀察，對頻發(fā)者或多源性室早應(yīng)積極治療。⑶、注意電解質(zhì)變化：換瓣術(shù)后要密切注意電解質(zhì)的變化，尤其是低血鉀的危害較大，根據(jù)尿量補鉀，及時抽血查電解質(zhì)。神志清醒后，觀察呼吸機是否與病人同步，隨時聽診雙肺呼吸音，并根據(jù)病情及血氣結(jié)果協(xié)助醫(yī)師判斷有無停呼吸機及拔除氣管插管的指征。保持電解質(zhì)平衡體外循環(huán)術(shù)后水、電解質(zhì)的變化較快，特別是血鉀，隨大量尿液排出后常常較低，應(yīng)及時復(fù)查，可用微量泵靜脈輸入，注意需從中心靜脈輸入，大量輸血后應(yīng)及時補鈣，以免發(fā)生低鈣。（5）適當(dāng)鎮(zhèn)靜，恢復(fù)體力，減輕呼吸困難。聽雙肺呼吸音。主動脈右移騎跨越多，主動脈接受右室排血愈多，發(fā)紺也愈重。故患者一般在青年后期癥狀逐漸明顯，可出現(xiàn)活動后心慌氣短、易疲勞、咳嗽等癥狀、③若病變未及時糾正，肺動脈壓越來越高，右心負荷逐漸加重，心房水平即可出現(xiàn)右向左分流。（2）、手術(shù)適應(yīng)癥一般年齡在1歲以上者，一旦確診，均可手術(shù)治療。在胚胎期，動脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2—3周）導(dǎo)管應(yīng)自行關(guān)閉；如出生持續(xù)開放，就會在肺動脈水平產(chǎn)生左向右分流，導(dǎo)致一系列病理生理變化。（9）正確的搬動和翻動病人。我國常用的分期方法：Ⅰ期：淤血紅潤期 Ⅱ期：炎性浸潤期 Ⅲ期：淺度潰瘍期 Ⅳ期：壞死潰瘍期褥瘡相關(guān)因素的評估 目前使用最廣泛的是國外Branden評分法評分內(nèi)容 評分及依據(jù)1分 2分 3分 4分感覺:對壓迫有關(guān)的不適感覺能力 完全喪失 嚴重喪失 輕度喪失 不受損壞潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度 持久潮濕 十分潮濕 偶然潮濕 很少發(fā)生潮濕活動度:體力活動的程度 臥床不起 局限于椅上 偶然步行 經(jīng)常步行可動性:改變和控制體位的能力 完全不能 嚴重限制 輕度限制 不限制營養(yǎng):通常的攝食情況 惡劣 不足 適當(dāng) 良好摩擦力和剪切力 有潛在危險 無 無 無P 其危險評分從6分到23分,分數(shù)越低危險性越大,小于16分者,為高危患者。雖然深靜脈營養(yǎng)很重要，但不能完全代替胃腸營養(yǎng)，應(yīng)合理掌握。⑶、對心臟的保護 注意避免增加患者心臟負擔(dān)的因素，如激動、興奮、不安等，消除恐懼心理。MSOF常發(fā)生心功能不全，血壓下降、微循環(huán)淤血，動靜脈短路開放，、血沉分布異常、外周組織氧利用障礙、代謝性酸中毒。又稱序貫或多器官功能衰竭。但是不能單純地為減少躁動而進行約束，需及時分析原因并加以處理。預(yù)防的要點是勤翻身，避免皮膚受壓時間過長。高熱護理 顱腦損傷病人出現(xiàn)高熱時，要分析原因，因感染和丘腦下部損傷均發(fā)生高熱。損傷機理包括：直接暴力損傷（加速性損傷、減速性損傷、積壓傷）和間接暴力損傷（揮鞭樣損傷、顱頸連接處損傷、胸部積壓傷傷）。 留置尿管病人做好尿管護理，未留置尿管病人術(shù)后6~8小時應(yīng)協(xié)助病人自解小便，必要時予以導(dǎo)尿。 做好飲食管理，止痛泵的管理，指導(dǎo)協(xié)助病人進行床上活動，加強心理護理。 維持血壓在110~120/70~80mmHg，或與基礎(chǔ)血壓相對照，血壓過高：注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致；血壓下降：注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等；有CVP者注意其變化并協(xié)助醫(yī)師及時作出處理。 所有病人均要持續(xù)24小時進行心電監(jiān)測，每小時測量并記錄HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小時測量并記錄體溫，新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征，動態(tài)觀察病人的病情變化，及時準確記錄特護記錄單，并體現(xiàn)專病專護。 有SG導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開、機械通氣、IABP、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護及治療時按各常規(guī)護理執(zhí)行。 全肺切除患者胸腔閉式引流為調(diào)壓管，禁止隨意開放，應(yīng)嚴密觀察健側(cè)呼吸音及氣管位置，保持健側(cè)呼吸音清晰，氣管居中，出現(xiàn)氣管偏移，及時報告醫(yī)師協(xié)助作出處理，排放胸液時注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。 胃腸減壓護理：`胃管妥善固定并保持通暢，觀察胃液的顏色、量及性質(zhì)變化，準確記錄引流量。第四節(jié) 重度顱腦外傷病人ICU監(jiān)護重度顱腦損傷指（廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫）①昏迷時間在6小時以上，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷②有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。； 重傷、昏迷病人，取平臥、側(cè)臥位，有利于保持呼吸道通暢； 休克病人，取平臥或頭低臥位，但持續(xù)時間不宜過長，以避免增加顱內(nèi)淤血。 做好供氧和呼吸機輔助呼吸的準備。預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和足下垂 昏迷與長期臥床病人，注意保持各關(guān)節(jié)的功能位置。此屬于緊急情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生作有效的處理。⑵、脈搏 了解脈搏快慢強弱，規(guī)則與否和血管充盈度及彈性常反映血容量 新血管功能狀態(tài)，應(yīng)注意交替脈、短絀脈、奇脈等表現(xiàn)。加強對吸痰管、氧氣導(dǎo)管、濕化瓶、霧化吸入器等的消毒。臨床上通常通過靜脈營養(yǎng)和管飼或口服法改善糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等供應(yīng)。潰瘍表淺，臨床表現(xiàn)為擦傷或水皰。（5）盡量避免皮膚接觸大小便，傷口滲出液和汗液。Ⅲ期—Ⅳ期：清創(chuàng)處理，按時換藥。③肺動脈高壓及右心室負荷增加 肺動脈高壓的形成始因肺循環(huán)血流增加而成為動力性，后因肺血管的繼
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