醫(yī)院妊娠生理培訓(xùn)講義-免費(fèi)閱讀
【正文】 外生殖器已發(fā)育，部分可辨出性別。 胎兒其他生理特點(diǎn) ? 孕 10周，肝生成紅細(xì)胞 ? 孕 11－ 14周腎有排尿功能 ? 孕 12周胸腺、脾生成淋巴細(xì)胞 ? 孕 12周甲狀腺能合成甲狀腺激素 ? 孕 16周出現(xiàn)能使羊水進(jìn)入呼吸道的呼吸運(yùn)動 ? 孕 16周能吞咽羊水 胎兒其他生理特點(diǎn) ? 性分化取決于睪丸決定因子 ? 男性胎兒副中腎管退化，中腎管分化成輸精管、射精管以及精囊 ? 女性胎兒中腎管退化，副中腎管分化成輸卵管、子宮陰道管 第三節(jié) 胎兒附屬物的形成及其功能 胎盤的構(gòu)成 胎盤構(gòu)成： ?羊膜 構(gòu)成胎盤的胎兒部分，胎盤最內(nèi)層，附著在絨毛膜板的半透明薄膜，有一定彈性。 ? 其血流優(yōu)先保障胎兒心、 腦、肝及上肢血供； ? 注入肺及身體下半部的血液，含氧量及營養(yǎng)較少。妊娠生理 XXXX醫(yī)院 妊娠的定義 ? 妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程 ? 妊娠的開始是卵子受精 ? 妊娠的終止是胎兒及其附屬物自母體排出 ? 妊娠全過程平均約 38周 ?受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床 ?胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點(diǎn) ?胎兒附屬物的形成及其功能 ?妊娠期母體變化 第一節(jié) 受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床 精子獲能 ? 子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生 α、 β淀粉酶解除精子頂體酶上的“去獲能因子”，使精子具有受精能力 ? 獲能 (capacitation)的主要部位是 子宮和輸卵管 受精 ? 卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精 ? 卵子受精（ fertilization of ovum）發(fā)生在排卵后 12小時內(nèi) ? 整個受精過程約需 24小時 頂體反應(yīng) ? 與卵子相遇 → 精子頭部頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂 → 形成小孔釋放出頂體酶 → 溶解卵子外圍放射冠和透明帶的過程，稱頂體反應(yīng) (arcosome reaction) 受精全過程 ? 獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶是受精的開始 ? 精子外膜與卵子胞膜接觸并融合，精子進(jìn)入卵子內(nèi) ? 卵原核與精原核融合為受精的完成，有絲分裂形成二倍體受精卵 受精卵的輸送 受精卵的輸送 著床的過程 定位（ apposition）：著床前透明帶消失，晚期胚泡以內(nèi)細(xì)胞團(tuán)端接觸子宮內(nèi)膜 粘附（ adhesion）：晚期胚泡粘附在子宮內(nèi)膜后，滋養(yǎng)細(xì)胞外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞層，內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞層 穿透（ peration）：合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內(nèi)膜細(xì)胞、間質(zhì)及血管，完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋 著床的條件 ? 透明帶消失 ? 胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞 ? 胚泡和子宮內(nèi)膜同
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