二級醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊-免費閱讀
【正文】 四、 模擬書寫完整住院病歷 5 份以上。 三、 學(xué)習(xí)病種： 顱內(nèi)高壓、頭皮損傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)或椎管內(nèi)腫瘤及血管內(nèi)疾病等 。常見部位關(guān) 節(jié)脫位 (肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等 )。參加闌尾、疝修補、甲狀腺等手術(shù)。 二、 基本技能要求： 消毒隔離的程序；某項目的介入穿刺 (胸、腰穿刺術(shù) )。 (五 )、循環(huán)系統(tǒng)：掌握先心病的病史撰寫要求，循環(huán)系統(tǒng)的物理檢查方法及意義，常見先心病的病史、體征、心電圖、超聲心動圖及 X 線胸片的特點、診斷依據(jù)及主要鑒別診斷，心肌炎的診斷及處理。 五 、輪轉(zhuǎn)時間： 6 個月 (內(nèi)一 2 個月 ；內(nèi)二 2 個月 ；內(nèi)三1 個月；中西醫(yī)結(jié)合 科 或 血透室 1 個月 ) 六 、學(xué)習(xí)病種、臨床操作的例數(shù)登記 (如實自填于附表 )。 胃食管返流性疾病、食管癌、慢性胃炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、急性胰腺4 炎、肝炎后肝硬化、慢性胰腺炎、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、黃疸、 慢性肝病、急性膽道感染、腹水、炎癥性腸病、上消化道出血常見疾病。 （內(nèi)三） 消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能；功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理；慢 性胃炎的病因、診斷、鑒 別診斷及治療。該手冊是經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、各臨床科室主任等有關(guān)人員依據(jù)各科工作實際制定出來的，旨在指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在各科室必須掌握、熟悉、了解哪些基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，以達到提高輪轉(zhuǎn)醫(yī)生臨床綜合能力的目的。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位和定性診斷原 則 ； 12 對顱神經(jīng)的應(yīng)用解剖；感覺和運動障礙的分類、定位和定性診斷；腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下 腔出血的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；帕金森病的病理和臨床表現(xiàn)；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥、常見并發(fā)癥。 （內(nèi)二） 腎單位和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝 劑的應(yīng)用；急慢性 盂 腎炎的診斷、鑒別診斷和治療；急性和慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機理、診斷 和治療；非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透析療法的適應(yīng)癥；腎功能檢查的運用和結(jié)果判斷。心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心電監(jiān)護、呼吸機使用。 (三 )、消化系統(tǒng)：掌握小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點， 小兒 消化系 統(tǒng)常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治，腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療 (包括液體療法、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的處理 )。 四、輪轉(zhuǎn)時間： 2 個月 （普 兒科或新生兒科其中一個即可 ） 。 18 診療知識及技能操作學(xué)習(xí)登記表 疾病 (或操作 )名稱 例數(shù) 住院號 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生： 上級醫(yī)師： 19 . 科 出科小結(jié) 自我總結(jié)： 出科考核（成績等級：優(yōu)、良、合格、不合格） 基本理論（ ），基礎(chǔ)知識（ ），基本技能（ ） 遵章守紀(jì)（ ）醫(yī)德醫(yī)法（ ）服從管理（ ） 帶教老師意見： 科主任意見： 醫(yī)務(wù)科評價： 年 月 日 20 外科 細則 一、 輪轉(zhuǎn)目的： 初步掌握和熟悉消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。了解常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎的骨科檢查法以及與骨科有關(guān)的影象學(xué)和實驗室檢查方法。 24 診療知識及技能操作學(xué)習(xí)登記表 疾病 (或操作 )名稱 例數(shù) 住院號 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生： 上級醫(yī)師： 25 . 科 出科小結(jié) 自我總結(jié)： 出科考核（成績等級：優(yōu)、良、合格、不合格） 基本理論（ ），基礎(chǔ)知識（ ），基本技能（ ） 遵章守紀(jì)（ ）醫(yī)德醫(yī)法（ ）服從管理（ ） 帶教老師意見： 科主任意見： 醫(yī)務(wù)科評價： 年 月 日 26 神經(jīng) 外科細則 一、 輪轉(zhuǎn)目的： 掌握和熟悉腦外科常見疾病的發(fā)病機理、臨床特點：診斷和鑒別診斷以及處理原則，了解常見顱腦損傷的急救處理原則、顱內(nèi)壓 升高的臨床診斷及初步處理原則。
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