藥品經(jīng)營(yíng)許可證換證申請(qǐng)范本-免費(fèi)閱讀
【正文】 現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重缺陷 項(xiàng)；一般缺陷 項(xiàng)。附件4：企業(yè)負(fù)責(zé)人自我保證聲明本人作為 藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，無(wú)《藥品管理法》第76條、83條規(guī)定的情形，未提供虛假的證明、文件資料，未采取其它欺騙手段申請(qǐng)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。 藥房（公章） 年 月 日 藥房換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》材料目錄序號(hào)材 料 名 稱頁(yè)數(shù)1《藥品經(jīng)營(yíng)許可證換證申請(qǐng)審批表》2《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》正、副本復(fù)印件；3《GSP認(rèn)證證書》復(fù)印件4《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件5企業(yè)負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員情況表6企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人的身份證、學(xué)歷證書、職稱證書復(fù)印件7從業(yè)人員花名冊(cè)復(fù)印件8經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所平面示意圖、地理位置圖9法定代表人（企業(yè)負(fù)責(zé)人）自我保證聲明10質(zhì)量負(fù)責(zé)人在崗自我承諾書11簽訂藥品委托配送供貨協(xié)議復(fù)印件附件1：受理編號(hào)：藥品經(jīng)營(yíng)許可證換證申請(qǐng)審批表申請(qǐng)企業(yè)（蓋章）： 辦公電話： 傳真電話： 郵政編碼： 聯(lián)系人： 填 表 說(shuō) 明受理編號(hào)由市局填寫；內(nèi)容填寫應(yīng)準(zhǔn)確、完整，不得涂改；此表以及其他申報(bào)材料1式2份，應(yīng)統(tǒng)一使用A4紙打印或復(fù)印，標(biāo)明目錄、頁(yè)碼并裝訂成冊(cè)，縣局留存1份，報(bào)市局1份。如與事實(shí)不符，承擔(dān)提供虛假的證明、文件資料樣品和采取其它欺騙手段取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的責(zé)任及引起的一切后果。說(shuō)明：《藥品經(jīng)
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