20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)核合并肺部感染-免費(fèi)閱讀
【正文】 ng)或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合。文獻(xiàn)三：2755例住院肺結(jié)核患者，953例致病菌培養(yǎng)陽性（35%）。)的患者 按原劑量應(yīng)用：大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、萬古霉素、碳青霉烯類等 減量或避免應(yīng)用：頭孢類、喹諾酮類等。nch225。 慎用：克林霉素。,治療(zh236?？咕氐鞍捉Y(jié)合率降低，游離藥物濃度升高。nɡ) 頭孢類抗生素加重肝毒性、骨髓抑制等 大環(huán)內(nèi)酯類增加肝毒性 氟喹諾酮類增加骨髓抑制、肝腎毒性等,治療(zh236。 特殊病原體感染—進(jìn)一步檢查病原體，調(diào)整治療方案。li225。 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 改善氧合：吸氧，必要時機(jī)械通氣。,第十五頁，共二十八頁。 陰溝腸桿菌亞胺培南、阿米卡星、環(huán)丙沙星。li225。 jiǎ)萬古霉素 甲硝唑和替硝唑 抗真菌藥,第十一頁，共二十八頁。n)與鑒別診斷(zhěndu224。 部分患者可有導(dǎo)致免疫力下降的誘因。 體征：干、濕羅音等。,高危因素 高齡（66%） 結(jié)核病病史長 長期、多種抗生素和/或糖皮質(zhì)激素用藥史 影像學(xué)顯示病變(b236。h233。其中，呼吸系統(tǒng)感染占64.5%。 x237。 病原體：細(xì)菌、真菌、非典型病原體（支原體、衣原體、軍團(tuán)菌）、病毒、寄生蟲等。肺結(jié)核患者肺部合并其他病原菌感染特征分析。肺結(jié)核合并肺部感染的病原菌分布及藥敏分析。ng),呼吸系統(tǒng)機(jī)械 細(xì)胞和生物化學(xué) 防御機(jī)制被破壞 防御機(jī)制削弱,阻擋、攔截、清除 對病原菌的吞噬、 病原體的功能減弱 殺傷作用減弱,抗生素應(yīng)用,粘液存積和淤滯 菌群紊亂 G桿菌、真菌繁殖 肺部感染,病原體慢性定植,原因和機(jī)制,第四頁，共二十八頁。,臨床(l237。,診斷要點(diǎn) 存在(cn),第八頁，共二十八頁。,治 療,抗菌藥物(y224。li225。 金黃色葡萄球菌萬古霉素或去甲萬古霉素。n)支原體、衣原體大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類。,治 療,抗結(jié)核治療 已確診的活動性肺結(jié)核患者，繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療。nh233。,治療(zh236。 藥物(y22
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