20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下胃腸穿孔修補術(shù)的手術(shù)配合及體會-免費閱讀
【正文】 切忌扭曲纖維導(dǎo)光束，盤繞圈直徑就大于30cm，就有完善的使用、保養(yǎng)及交接班制度，由專人專柜保管。腹腔鏡下胃腸穿孔修補術(shù)氣腹壓力應(yīng)控制在1015mmhg，以免啟氣腹造成細(xì)菌移位及高碳酸血癥，十二指腸穿孔患者可直接修補，但胃穿孔患者特別是穿孔較大，質(zhì)地較硬及年老患者最好先取活檢，再行縫合修補，以免胃癌漏診。手術(shù)時間3090分鐘平均45分鐘。 手術(shù)的配合 常規(guī)消毒鋪單，器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點器械無誤后連接好各管道、儀器。（3）備好體位墊和約束帶。方法：應(yīng)用腹腔鏡下對10例胃腸穿孔修補及腹腔引流術(shù)。 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前準(zhǔn)備 提前30分鐘啟動層流手術(shù)間空調(diào)開關(guān)，保持手術(shù)間溫度（5060%），手術(shù)間溫度在2326攝氏度。 手術(shù)前配合 麻醉配合 本組患者均采用全麻、常規(guī)在右上肢開放一條靜脈，使用直形留置針接三通管。用生理鹽水和甲硝唑沖洗腹腔，常規(guī)放置引流管，明確無出血后解除氣腹，關(guān)閉切口。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療器械的進(jìn)步，目前腹腔鏡手術(shù)已逐漸應(yīng)用于胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)中。 腹腔鏡手術(shù)的成功有賴于設(shè)備器械的先進(jìn)和精巧，器械的任何一部位發(fā)生故障均影響手術(shù)的進(jìn)行和患者的安全。參考文獻(xiàn)
[1] 沈曉明，孫偉亮，汪路，等．腹腔
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