20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一章細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)-免費(fèi)閱讀
【正文】 尿酸鹽結(jié)石：黃/褐色、光滑、質(zhì)硬、圓或卵圓形X線不易顯影。（一）組織來源：腎胚基（二）病變：大體：多為單側(cè)巨大球形腫塊，邊界清，質(zhì)較軟，切面呈多彩狀。（一）組織來源：腎小管上皮細(xì)胞 （二）病變：大體：多單發(fā)于一側(cè)腎，多見于腎之兩極，尤以上極更多見，單個(gè)圓形，直徑310cm。病灶周圍腎組織較正常，部分腎單位代償性肥大。腎小管224。第二節(jié) 腎盂腎炎概述：發(fā)生在腎盂腎間質(zhì)的化膿性炎。電鏡：腎小球囊臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合消失，（又稱足突?。?。病變：（毛細(xì)血管基地膜彌漫性增厚為特征，腎小球無明顯炎癥）鏡下：腎小球毛細(xì)血管壁均勻增厚，晚期毛細(xì)血管狹窄，閉塞，腎小球纖維化；近區(qū)小管上皮細(xì)胞腫脹脂變、萎縮。銀染色毛細(xì)血管呈車軌狀或雙層狀，晚期腎小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維增生。電鏡：基地膜不規(guī)則增厚，裂孔，缺損，顆粒狀/線狀熒光或陰性腎小管：上皮細(xì)胞水腫脂變——萎縮消失腎間質(zhì)：水腫炎細(xì)胞浸潤臨床病理聯(lián)系：明顯血尿蛋白尿迅速出現(xiàn)少尿或無尿高血壓氮質(zhì)血癥——尿毒癥結(jié)局：預(yù)后差，易死于尿毒癥。腎小管：上皮細(xì)胞水腫，玻變，管腔內(nèi)各種管型。一、病因、病機(jī)：免疫復(fù)合物形成：抗原：外源性：內(nèi)源性：腎小球自身的抗原。非腎小球抗原。腎間質(zhì)：充血水腫少量白細(xì)胞。（三）彌漫性系膜增生性腎小球腎炎概述：多見于青少年，東方國家較多發(fā)病變：（系膜增生為主）鏡下：腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)大量增生，毛細(xì)血管無明顯改變。電鏡：電子致密物沉積于內(nèi)皮細(xì)胞下（Ⅰ型）或基地膜內(nèi)致密層內(nèi)（Ⅱ型），內(nèi)皮細(xì)胞下及上皮細(xì)胞下均有（Ⅲ型）。電鏡：病變發(fā)展分四期：Ⅰ期：基底膜表面小丘狀沉積物；Ⅱ期：基底膜表面形成釘狀突起，插入沉積物之間，銀染色形似梳齒；Ⅲ期：沉積物被增生的基底膜包圍，埋藏于基地膜內(nèi)，部分沉積物漸消失，呈蟲蝕樣；Ⅳ期：空隙由基底膜物質(zhì)漸填充，基底膜明顯增厚。無電子致密物沉積。女性多見。腎盂病理臨床聯(lián)系：全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞增高腰痛、膿尿、菌尿、蛋白尿、管型尿、血尿。腎盂粘膜纖維組織增厚，慢性炎癥細(xì)胞浸潤。 切面呈紅、黃、白、灰、多彩狀。鏡下：原始的腎小球腎小管樣結(jié)構(gòu)，周圍為間葉
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1