20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病新進(jìn)展(2)-免費閱讀
【正文】 胰島素隊列: 12,852例患者中共發(fā)生378例癌癥。,內(nèi)容(n232。n) —— 惡性腫瘤,126 (5.7%),前列腺,惡性腫瘤(232。,RECORD,二甲(232。,第二十九頁，共三十五頁。ng) 使用甘精胰島素患者的腫瘤發(fā)生風(fēng)險在5項研究中的比較,Stuart J Pocock, *Liam Smeeth Insulin glargine and malignancy: an unwarranted alarm published online July 20, 2009 DOI:10.1016/S01406736(09)613076,第二十七頁，共三十五頁。)研究：腫瘤發(fā)生情況,第二十四頁，共三十五頁。o ch225。i yǒu)發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生率隨著甘精胰島素日劑量的增加而有統(tǒng)計學(xué)意義的增加,我們原來以為，如果乳腺癌的發(fā)生率增加，那么胃腸腫瘤和前列腺腫瘤會相應(yīng)增加，但我們發(fā)現(xiàn)結(jié)果(jiē guǒ)并非如此，這再一次加強(qiáng)了我們對于乳腺癌的結(jié)果(jiē guǒ)歸結(jié)為隨機(jī)波動的這種解讀,Jonasson JM, Ljung R, Talb228。,“該結(jié)果可能是由于隨機(jī)差異；驗證結(jié)果的可能性受到限制，而且從其他任何特定部位發(fā)生的腫瘤或“所有腫瘤”的結(jié)果中均沒有得到具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果” “與使用其他胰島素的女性相比，單獨使用甘精胰島素治療(zh236。 x236。,病例數(shù)：總n=114,841，單用甘精胰島素（n=5970），甘精胰島素聯(lián)合其他胰島素（n=20316），其他胰島素（n=88555） 研究方法：回顧性隊列研究 年齡3584歲 數(shù)據(jù)來源：7個全國性的登記中心：處方藥品登記中心 、國家患者登記中心、國家糖尿病登記中心、癌癥登記中心、死因(sǐ yīn)登記中心、醫(yī)學(xué)出生登記中心、國家教育登記中心 腫瘤隨訪時間從2006年1月1日至2007年12月31日 主要終點：第一次診斷出主要的腫瘤（即先前沒有診斷腫瘤）,Jonasson JM, Ljung R, Talb228。njiū)總結(jié),單用甘精胰島素亞組乳腺癌例數(shù)(6例)增加,全面考慮所有數(shù)據(jù)后，認(rèn)為(r232。ng)更大，更肥胖，血糖控制更差,第十四頁，共三十五頁。)發(fā)生率：一項蘇格蘭糖尿病研究網(wǎng)流行病學(xué)組的研究 Use of insulin glargine and cancer incidence in Scotland: A study from the Scottish Diabetes Research Network Epidemiology Group,SDRN Epidemiology Group (2009). Use of insulin glargine and cancer incidence in Scotland: A study from the Scottish Diabetes Research Network Epidemiology Group. Diabetologia in press. Available from http://www.diabetologiajournal.org/cancer_files/090818Colhounacceptedpaper.pdf. Accessed 29 June 2009,蘇格蘭研究(y225。雖然結(jié)果中對數(shù)據(jù)庫中已知的混雜因素(yīn s249。許多(xǔduō)潛在的因素,如胰島素抵抗、體重指數(shù)、吸煙、社會地位和糖尿病病程等在數(shù)據(jù)庫中缺失。ijǐng)資料 使用人胰島素或胰島素類似物治療的糖尿病患者發(fā)生腫瘤風(fēng)險的隊列研究,Hemkens LG, Grouven U, Bender R, et al (2009). Risk of malignancies in patients with diabetes treated with human insulin or insulin analogues: a cohort study. Diabetologia DOI 10.1007/s
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