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住院病案管理制度-免費閱讀

2024-11-15 23:45 上一頁面

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【正文】 特殊原因需要,須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或質(zhì)管辦審批。并準確及時的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院24小時內(nèi)(死亡病歷一周內(nèi))全部回收病案室。(4)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明,死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者于其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。不得私自復(fù)印,不得超越借閱的目的,不得進行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為,并按時歸還。病案借閱制度病案室應(yīng)清潔衛(wèi)生,嚴禁煙火,嚴禁喧嘩,保持安靜,為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境。教學(xué)需要、特殊情況、特殊保健對象病歷和涉及重大醫(yī)療過失或醫(yī)療事故處理終結(jié)后病歷單列保存。第九條:該協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。甲方的權(quán)利和義務(wù)第一條:甲方提供乙方醫(yī)務(wù)人員開展工作所需的藥品、相關(guān)的設(shè)備以及與患者有關(guān)的病案材料。二、住院病歷應(yīng)有完整的格式、順序、時間整理好到月末由護理部送交病案室,進行登記編號、裝訂存檔。病歷的復(fù)制醫(yī)院應(yīng)當受理患者本人或其委托代理人、死亡患者其近親屬或委托代理人等提出復(fù)制病歷的申請,患者或其委托者或保險機構(gòu)在當事醫(yī)師的陪同下至文印室復(fù)制病歷。(5)、歸檔日期:住院病歷每季度歸病歷檔案室歸檔保管。,病區(qū)必須把化驗單粘貼好,對病歷交回病案室后回來的化驗單、檢查報告單及時交給病案室人員,由病案室負責粘貼在病歷內(nèi)。,病案由病房護理人員負責,不得隨意攜帶出病房。對病案不得自行拆卸、涂改、玷污、破壞或失散,違者必究。(2)、凡在我院門診病歷由病人自行保管。(2)、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)或科研等原因需借閱病歷資料者必須按照病歷檔案室“病歷資料借閱規(guī)定”辦理借閱手續(xù),閱后及時送還。②二級病歷檢查,由質(zhì)控小組負責檢查,每月檢查一次,質(zhì)控小組并宇每月5號前匯總報質(zhì)控辦。六、涉及醫(yī)療糾紛的病案一定要注意保密性,沒有司法部門的介紹信不得借閱或外傳。第六條:如發(fā)生意外,乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方進行處理。住院總醫(yī)師每周檢查一次管轄病區(qū)現(xiàn)住院病歷,并有檢查結(jié)果詳細記錄,平時由各臨床治療小組主治醫(yī)師重點把關(guān),出院時治療小組負責人(副主任以上醫(yī)師),最后把關(guān)。符合相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定需要查詢復(fù)印病歷和復(fù)制病歷材料時,按照并按復(fù)印管理制度辦理。病案室管理人員應(yīng)將有關(guān)借閱資料登記清楚,完整,核對所借病案頁碼、頁數(shù),規(guī)定借出時間。(2)申請人為患者代理人的,應(yīng)提供患者及其代
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