胸腔閉式引流的護(hù)理1-免費(fèi)閱讀
【正文】 手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML／h，開始時(shí)為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。拔管護(hù)理 ：患者置管48－72h后，24h引流液小于50－100ml，膿液小于10ml,無氣泡逸出且顏色變淺，經(jīng)X線攝片示肺膨脹良好，無漏氣,患者無呼吸困難等臨床癥狀，予以拔管。保持引流通暢 ：因主要靠重力引流，水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。使用過程中應(yīng)隨時(shí)檢查引流管是否通暢，及整個(gè)裝置是否密封。呼吸功能的鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。定時(shí)擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。漏氣可使胸腔與大氣直接溝通，胸腔負(fù)壓小時(shí)，常被忽視，水柱活動(dòng)﹤ 3cm，其它檢查處理無效時(shí)，則可考慮存在漏氣的可能。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動(dòng) 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。（五）拔管護(hù)理拔管的指征一般包括沒有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒有波動(dòng)或者幾乎沒有波動(dòng)，通過查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。（三）觀察和記錄。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。有些患者撥管2天后仍有胸液從引流口漏出，應(yīng)即時(shí)更換敷料并作相應(yīng)處理七、健康宣教講解胸腔引流管的重要性,目的。2）全肺切除后，如胸腔引流不多，呈血清樣，2448小時(shí)即可撥管。水柱波動(dòng)幅度反映死腔的大小和胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。2）保持胸壁引流口處敷料清潔、干燥，一旦滲濕應(yīng)及時(shí)更換。五、護(hù)理保持管道密閉： 隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉、引流管有無脫落。2）引流液體患側(cè)7，8肋骨,腋中線或腋后線。它主要是利用半臥位達(dá)到順位引流，當(dāng)肺組織本身擴(kuò)張及病人有效咳嗽時(shí)，利用呼吸時(shí)的壓力差，將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體引流到體外，從而達(dá)到治療的作用。胸腔穿刺術(shù)治療下肺無效復(fù)張者；剖胸手術(shù)；四、置管通常在手術(shù)室置管，緊急情況下可在急診室或病人床旁進(jìn)行。瓶中盛有無菌生理鹽水約500ml，長(zhǎng)玻璃管的下口插至液面下3～4cm，短玻璃管下口則遠(yuǎn)離液面，使瓶?jī)?nèi)空氣與外界大氣相通。6）若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步處理。2）定時(shí)擠壓胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受壓。引流量100ml/h，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。協(xié)助醫(yī)師拔管：囑病人先深吸一口氣，在其吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口并包扎固定。第二篇：胸腔閉式引流及護(hù)理胸腔閉式引流及護(hù)理胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。三、護(hù)理措施胸腔閉式引流的護(hù)理措施主要包括保持管道的密閉、保持引流的通暢、做好觀察和記錄、嚴(yán)格的無菌操作、拔管以及心理護(hù)理六個(gè)方面。如果是做了心臟和胸腔手術(shù)，引流管引流的主要是血液，所以，開始的時(shí)候引流液是鮮紅色的血性的，逐漸變成淡紅色、淡黃色，如果是咖啡色或墨綠色米湯樣，則可能有感染。（一）影響引流的因素：水封瓶應(yīng)該在胸部水平下 60 ～ 100cm，禁止高于胸部，如果高
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