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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度問卷調(diào)查-免費閱讀

2024-11-15 22:47 上一頁面

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【正文】 祝您身體健康,生活愉快!第一部分 個人基本情況您的性別: A、男B、女您的年齡: A、18歲及以下B、1939歲C、4059歲D、60歲及以上您的文化程度:A、初中及以下B、高中/職高/中專C、大專D、本科E、碩士及以上您目前的家庭月收入是:A、1500元及以下B、15014000元C、40017000元D、700110000元E、1000130000元F、30000元及以上您享用的醫(yī)療費用支付方式是:A、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險B、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險C、新農(nóng)村合作醫(yī)療D、公費醫(yī)療E、商業(yè)醫(yī)療保險F、全自費G、其它(請注明)您每年自付的醫(yī)療費支出占家庭收入的比例大約是多少?A、5%以下B、5%10%C、10%15%D、15%20%E、20%以上第二部分 社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)滿意度過去一年中,您患感冒、發(fā)燒等常見疾病常去的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是:A、醫(yī)院B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)C、私人診所D、其他醫(yī)療機構(gòu)(接上一題)您選擇到上述地方就診的原因是(多選):A、醫(yī)療技術(shù)好B、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量好C、醫(yī)療設(shè)備完善D、價格適合E、衛(wèi)生機構(gòu)信譽好F、方便到達G、其他過去的一年當中您是否接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)服務(wù)?A、是,具體次數(shù)是B、否(致謝,終止訪問)您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時是否接收過健康指導?A、是B、否C、不知道有這項服務(wù)您是否閱讀過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的宣傳欄?A、是B、否C、不知道有這項服務(wù)您是否免費獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)放的衛(wèi)生知識宣傳資料?A、是B、否C、不知道有這項服務(wù)您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)是否參加過健康知識講座?A、是B、否C、不知道有這項服務(wù)您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)是否接受過健康體檢?A、是B、否C、不知道有這項服務(wù)您到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時,每次都能看到公示的藥品價格嗎?A、每次能看到B、偶爾能看到 C、從未看到您到居住區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診是否萬便 ?A、很近,很方便B、距離剛好、適中C、有點遠,但還可以D、太遠了,不方便1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時,對醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度滿意度如何?A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時,對醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平滿意度如何?A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時,對工作人員“保護您個人隱私方面的表現(xiàn)”是否滿意?A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時,對醫(yī)生“尊重您的治療意見”方面的表現(xiàn)是否滿意?A、非常滿意B、滿意C、不滿意D、非常不滿意1
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