【正文】 六是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)務人員行為。大家都抱怨社會環(huán)境不好，其實是醫(yī)患之間缺乏信任。嚴格收費標準，控制醫(yī)療費用，使患者看得起病。明晰醫(yī)患之間的權利和義務，是防止醫(yī)療糾紛產生的關鍵。醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構（醫(yī)務人員）和患者三方共建、理解和信任。醫(yī)改把“國家出錢為老百姓免費看病”變成“自己掏腰包”時，失敗的悲劇就在醞釀中，簡單的小學數學原理，國家既然節(jié)省了資金，必然要從百姓腰包補出來，這可是一筆占GDP 45%的天文數字的醫(yī)療費用啊，百姓看病能不貴？把醫(yī)院變成“靠從百姓腰包賺錢生存”的商店，又不給他們經費，醫(yī)生怎能不“向錢看”？醫(yī)院沒有資金購置先進醫(yī)療器械及藥品，沒有資本吸納人才，沒有資金發(fā)放工資還要維持一個龐大機構的正常運轉，不靠提高治療費用，不靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”還有別的什么法子？醫(yī)院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每個病人的診療時間越短，和冰冷的醫(yī)療器械相處的時間遠大于醫(yī)生，如何不讓病人感到人情冷漠？醫(yī)生工作強度大，收入卻遠不成比例，有時工資還要與開提成藥、個人或科室“營業(yè)額”掛鉤，如此情形，醫(yī)生怎能不開提成藥，怎能不開各項必要或不必要的檢查單？由此看來，在構建和諧醫(yī)患關系上，“錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的”。不得不感慨，還好我對醫(yī)院比較了解，若是換成病人家屬，多繞幾圈也是常有的事兒，人家不發(fā)活才怪。大約過了十五分鐘，我見阿婆針水已盡，便趕緊想管床的護士匯報，一會兒工夫，進來一位年輕護士，她已經身懷六甲，依然挺個大肚子，熟練地為阿婆換了針水。在具體實施過程中，對有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責任，對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，也理應追究其責任，做出相應的處罰。3 改善醫(yī)患關系的對策3．1 加強自身隊伍建設 改善醫(yī)患關系必須從醫(yī)務人員自身做起，更新觀念，加強自身隊伍建設。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫(yī)患關系產生了極為不利的影響。在服務同一性原則指導下，醫(yī)患雙方才能最大限度地滿足各自多元化的物質和精神需求。敏感、精確、迅速的自動化、信息化、遙控化、人性化的先進診療手段越來越多的替代了傳統(tǒng)的物理診療方式，醫(yī)生通過高科技設備獲得病人的生理、生化指標和病理數據，為自己的診斷提供依據，這樣使醫(yī)患之間的交流往來減少，以往“一醫(yī)一患”的情況發(fā)生轉變，加重了患者對高精尖設備的依賴，致使醫(yī)患關系出現(xiàn)“物化”的現(xiàn)象［1］。只有進行有效地醫(yī)患溝通才能真正體現(xiàn)醫(yī)學的整體意義和完整價值，實現(xiàn)醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識和人性目的的和諧統(tǒng)一，形成良好的醫(yī)患氛圍。在醫(yī)療服務中良好的人文關懷要通過醫(yī)務人員進行，所以加強醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關系，就是塑造醫(yī)院的形象。探討市場經濟條件下醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢、分析醫(yī)患關系惡化產生的原因及提出改善當前醫(yī)患關系的對策 ,對適應社會主義市場經濟有重大意義。醫(yī)務人員應主動承擔起對患者、對全社會健康教育的責任。必須要堅持經常不懈的思想教育，強化制度規(guī)范建設，建立內外監(jiān)督機制，克服和扭轉醫(yī)患之間不同程度存在的，經濟化，趨勢，這是深化醫(yī)院改革，4以醫(yī)患溝通為主要途徑醫(yī)務工作者必須與患者進行全面的溝通。(2)全面強制實施醫(yī)療責任保險制度。3．2確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則 在溫飽問題解決之后，人民群眾對健康越來越關注，衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)療保健已經成為生活質量的重要內容。個別患者及親屬在恩賜觀點等不正確社會思潮的趨使下，總認為，有錢能使鬼推磨，甚至把自己擺在不合適的消費者位置上，一旦上帝的利益得不到滿足，醫(yī)患這種特殊的利益關系，就會毫不留情地被打破，造成矛盾激化的嚴重后果。敏感，精確，迅速的自動化，信息化，遙控化，人性化的先進診療手段越來越多的替代傳統(tǒng)的物理診斷方式。醫(yī)患不能溝通就無法相互理解，醫(yī)患雙方就容易產生對立的情緒?！翱床w國家管”是計劃經濟時代的老觀念，但廣大患者，尤其是低收入的患者今天仍緊緊固守不放。特別是20世紀90年代中后期，我國步入市場經濟體制之中，經濟快速增長，人民在走向富裕和文明。強調了利益共享是新型醫(yī)患關系的本質。1，中國市場經濟下醫(yī)患關系現(xiàn)狀及原因 1．1，新經濟社會環(huán)境下思想觀念的不適應醫(yī)者和患者在思想觀念方面滯后于快速發(fā)展的時代。在患者中，人文素質相對欠缺的主要是以貧困農民、城市低收入人群、失業(yè)或無業(yè)人員及被社會保障的社會弱勢群體等。20世紀90年代初當我國開始以公費醫(yī)療制度改革為核心的衛(wèi)生體制改革以來，盡管國家做了大量的探索和實踐，但中國人口多、底子薄的現(xiàn)狀使得醫(yī)療保障體系至今不能完整建立，中國現(xiàn)代的衛(wèi)生工作目標也暫時難以有效實現(xiàn)。，在醫(yī)療活動中，為滿足醫(yī)患雙方各自需要而產生了物質利益和精神利益的關系，醫(yī)護人員為患者提供服務，消耗了活勞動和物化勞動，得到一定的補償(工資，獎金)，同時，因醫(yī)療服務解除了患者的病痛也獲得了心理上的滿足和愉悅，由此而獲得了經濟利益和精神利益，這種符合醫(yī)德規(guī)范的自我價值和個人利益的實現(xiàn)應予肯定。3 新型醫(yī)患關系的原則和本質 3．1 堅持以人為本,促進經濟社會可持續(xù)健康發(fā)展的原則 堅持以人為本．這是科學發(fā)展觀的本質和核心。醫(yī)患關系的本質就是利益共享、和諧共贏。4，2，以法律法規(guī)建設為根本保證，(1)進一步加強和完善我國衛(wèi)生法律制度建設。醫(yī)院的核心理念應面向所有人，應體現(xiàn)出愛護人、救助人、服務人、尊重人、關心人、理解人。對醫(yī)院內應實施診療全程醫(yī)患溝通制度，即從門急診、病房、手術室、檢查室、住院處等各科室，從工作態(tài)度、工作程序、工作方式和方法等方面以生物一心理一社會醫(yī)學模式的要求進行改革和完善：對社會應實施開放式醫(yī)患溝通制度，即主動走向社會，與社區(qū)、學校、新聞媒體、企事業(yè)單位等